Kojoj listi pripada rendgenski tehničar? Radnici rendgenskih sala izgubili su dodatnu platu i mlijeko zbog štetnih uslova rada. Lidija Mitusova, rendgenski tehničar

1. Koliko dugo trebate raditi kao rendgenski tehničar da biste stekli pravo na radnu penziju?

1.1. Draga Svetlana
Prema Zakonu 400 o penzijama osiguranja, član 30, lista N1, 10 godina za muškarca i 7,5 za ženu potrebno je da radi i ima staž osiguranja

Član 30. Zadržavanje prava na prijevremenu dodjelu penzije osiguranja

1. Starosna penzija se dodeljuje pre navršenih godina starosti utvrđenih članom 8. ovog saveznog zakona, ako postoji individualni penzijski koeficijent od najmanje 30 sledećim licima:
1) muškarci sa navršenih 50 godina i žene sa navršenih 45 godina, ako su radili najmanje 10 godina, odnosno 7 godina i 6 meseci na podzemnim radovima, na radu sa opasnim uslovima rada i na toplom trgovine i imaju staž osiguranja od najmanje 20 godina i 15 godina. Ako su ova lica radila na navedenim poslovima najmanje polovinu prethodno utvrđenog perioda i imaju potreban staž osiguranja, dodeljuje im se penzija osiguranja uz smanjenje starosne dobi utvrđene članom 8. ovog saveznog zakona za jedan godinu za svaku punu godinu takvog rada - za muškarce i žene;
Sretno i sve najbolje.

1.2. Dobar dan Radni staž prema drugoj listi opasnosti (u ovom slučaju rendgenski tehničar) mora biti najmanje 10 godina, a onda će se moći penzionisati sa 50 godina. Sve najbolje!

2. Zašto su rendgenski tehničari lišeni plaće za rizik i dodatnog odsustva?

2.1. Dobar dan!
Prisustvo opasnih uslova rada na svakom radnom mestu potvrđuju rezultati posebne procene uslova rada (SAL). Na osnovu njegovih rezultata, poslodavcu se daju preporuke kako da nadoknadi opasne uslove rada. Ako nema štetnih faktora na radnom mjestu, tada mjere kompenzacije nisu potrebne. Provjerite rezultate SAS vašeg radnog mjesta kod svog poslodavca i sve će vam biti jasno.
Sretno i sve najbolje vama!

3. Do 1. januara 2014. potvrda rendgenskog tehničara na radnom mjestu imala je klasu opasnosti 3,2 za svjetlo okruženje. Po tom osnovu uplatili su dodatnu tarifu penzionom fondu i imali pravo na prijevremeno penzionisanje radnog mjesta Liste br. Kabinet ministara SSSR-a od 26. januara 1991. br. 10. Po završetku akcionog plana za unapređenje svetlosnog okruženja, sprovodimo SOUT u decembru 2014. godine i po tom osnovu od 1. januara 2015. godine uspostavlja se klasa 2 prema SOUT-u. S tim u vezi, od 1. januara 2015. godine prestajemo da plaćamo dodatna tarifa penzionom fondu i naknada za beneficije . Za rendgenske tehničare u klinici. Pitanje; Da li da plaćamo dodatnu tarifu u penzioni fond ako je klasa 2 SOUT. i da li je važeća lista br. 1 od 26. januara 1991. br. 10 Rezolucije kabineta ministara SSSR-a.

3.1. Liste se primjenjuju u skladu sa članom 30. br. 400-FZ na način utvrđen PP od 16. jula 2014. godine br. 665.

4. Kako bi radiolozi i rendgen tehničari trebali biti pravilno plaćeni za rad u vezi sa tuberkulozom kada opslužuju pacijente sa tuberkulozom u okružnoj bolnici: da li se zbraja stopa rada (stopa tuberkuloze se oduzima od ukupnog broja sati rada za rendgenske snimke? ) ili se plaća za svaku povredu posebno u punom odrađenom vremenu?

4.1. Zdravo. To je utvrđeno kolektivnim ugovorom,

5. Da li rendgenski tehničar koji radi po stopi od 0,5 ima pravo na mlijeko za štetnost?

5.1. Zdravo!
da, trebalo bi

6. Ako rendgenski tehničar bude lišen dužnosti i dodatnog odsustva, da li ima pravo na povlaštenu penziju?

6.1. Zdravo! Za period kada je štetnost otklonjena, ne.Ukoliko grejs period istekne, penzija će biti isplaćena prije roka.

7. Na osnovu čega je radiograf uklonjen sa povrede i odbijen mu je dodatni odmor? Radim kao laborant 36 godina...

7.1. Zdravo! Napisati pritužbu tužilaštvu na osnovu čl. 10 Federalnog zakona "O Tužilaštvu Ruske Federacije", moguće je na internetu putem web stranice tužilaštva. Molimo vas da u svojoj žalbi navedete ove informacije o povredi vaših prava. Obavezno navedite svoje prezime, ime, patronime, adresu i kontakt podatke. Nije potrebno navoditi posebne članove zakona. Žalba se podnosi u pisanoj formi upućenoj tužiocu. Molimo priložite relevantne dokumente (ako ih ima) i dokaze uz vašu žalbu.

7.2. Napišite pritužbu inspekciji rada, priložite kopiju ugovora o radu i radnu knjižicu

7.3. Proverite kod poslodavca razloge, možda je na osnovu rezultata posebne procene štetnost otklonjena

8. Radim u privatnoj klinici kao rendgen tehničar, ambulanta ne uplaćuje u penzioni fond za štetni i štetni radni staž Mogu li se obratiti sudu za vraćanje štetnog radnog staža?

8.1. Dobar dan morate biti prisiljeni putem suda da napravite odbitke

9. Radim u bolnici kao rendgenski tehničar. Od 1. januara 2015. godine otklanjamo štetnosti. Je li to legalno?

9.1. Možete se žaliti na ovo povlačenje. U zavisnosti od kojeg akta se uklanja

10. Radim kao rendgenski tehničar. Uplate za štetne aktivnosti su otkazane. Da li je legalno? Dajte linkove.

10.1. Zdravo! vidi Pravilnik o naknadama za ustanovu.

11. Radim kao rendgenski tehničar u rendgenu. Dodijeljena klasa opasnosti 3.1 Uklonjeno dodatno. odmor, mlijeko i produženo radno vrijeme. Je li to legalno? Ako ne, gdje da idem?

11.1. Zdravo. Ne, to je nezakonito. Pritužbu možete podnijeti tužilaštvu ili Državnom inspektoratu

12. U 2012. godini 15% štetnih efekata je otklonjeno od rendgenskih laboratorijskih tehničara FGUZ KB-51, gdje nisu pisali istinu. Odgovor je samo jedan: Shvatite na licu mjesta Grad je mali, nema advokata za naš problem. Zar ne možemo ništa vratiti? Upomoć! Gdje da pišem?

12.1. podnese tužbu tužilaštvu.
Postupak prijave: prema uputama gen. Tužilaštvo:

Pismeni žalba građanina, službenog lica ili drugog lica obavezno mora sadržati ili naziv organa kome se žalba upućuje, ili prezime, ime, patronimiju relevantnog službenog lica, odnosno njegovu funkciju, kao i prezime. ime, ime, patronim (potonji - ako postoji) građanina koji je uputio žalbu, poštansku adresu na koju treba poslati odgovor ili obavijest o prosljeđivanju žalbe, izjavu o suštini pitanja, lični potpis navedenog građanina i datum.

Po potrebi, u prilog svojih tvrdnji, građanin uz pismenu žalbu prilaže dokumente i materijale ili njihove kopije.

Ako u pismenoj žalbi nije navedeno ime građanina koji je uputio žalbu ili adresu na koju treba poslati odgovor, odgovor na žalbu se ne daje.

Žalbe građana, vojnih lica i članova njihovih porodica, službenih i drugih osoba rješavaju se u roku od 30 dana od dana registracije kod tužilaštva Ruske Federacije, a one koje ne zahtijevaju dodatno proučavanje i provjeru - u roku od 15 dana. , osim ako saveznim zakonodavstvom nije drugačije određeno.

Ako utvrđeni rok za rješavanje žalbe ističe vikendom ili praznikom, posljednjim danom rješavanja smatra se naredni radni dan.

13. Čuo sam da će rendgenski tehničari koji rade u oblasti jonizujućeg zračenja otkloniti štetne efekte, je li to tačno?

13.1. Takav dokument nije postojao.

SRETNO TI

14. Recite mi da li se mogu poništiti koristi i štete za rendgenskog tehničara?

14.1. Draga Olga Viktorovna!
Molimo razjasnite pitanje.

21.01.2018 14:41:00

U mnogim slučajevima, dijagnostička i medicinska oprema i metode liječenja koje se koriste u zdravstvenim ustanovama mogu naštetiti zdravlju zdravstvenog radnika. Stoga je neophodno pridržavati se higijenskih standarda i mjera opreza za kontrolu izloženosti štetnim faktorima.

U mnogim slučajevima, dijagnostička i medicinska oprema i metode liječenja koje se koriste u zdravstvenim ustanovama mogu naštetiti zdravlju zdravstvenog radnika. Stoga je neophodno pridržavati se higijenskih standarda i mjera opreza za kontrolu izloženosti štetnim faktorima. Istraživanja sprovedena u mnogim ruskim medicinskim ustanovama otkrila su da uslovi rada na mnogim radnim mestima nisu optimalni i mogu da izazovu zdravstvene probleme medicinskog i pomoćnog osoblja, a ponekad i da dovedu do profesionalnih bolesti. Među fizičkim faktorima koji mogu značajno uticati na zdravlje medicinskog osoblja u Ruskoj Federaciji, jonizujuće zračenje zauzima prvo mesto.

Desetine hiljada ruskih lekara izloženo je jonizujućem zračenju na poslu. U prošlosti su doneseni posebni zakoni koji ograničavaju doze i nivoe zračenja na kojima stručnjaci mogu raditi duži vremenski period bez rizika po zdravlje. Posljednjih godina, upotreba tehnika praćenja rendgenskih zraka proširila se ne samo na radiologe, već i na kirurge, anesteziologe, traumatologe, specijaliste za rehabilitaciju i osoblje srednjeg nivoa. Nivoi zračenja na radnom mjestu i doze rendgenskog zračenja koje primaju ove osobe ponekad su čak i veće od onih koje primaju radiolozi i radiološki tehničari.

Kao što znate, rad u rendgenskim sobama povezan je sa štetnim faktorima proizvodnje. Najopasnije od njih je rendgensko zračenje, pa je zaštita od zračenja kancelarijskog osoblja jedan od glavnih uslova za sigurnost i zaštitu zdravlja radnika pri obavljanju rendgenskih pregleda. X-zrake, kao i druge vrste jonizujućeg zračenja, imaju izraženo biološko svojstvo. Prvi efekat interakcije gama kvanta sa tkivima ljudskog tela je pojava ekscitacije, odnosno jonizacije atoma i molekula, praćenih ubrzanim razvojem biohemijskih reakcija u somatskom i genetskom pravcu. Pri visokim pojedinačnim i ukupnim dozama mogu nastati ireverzibilne promjene u pojedinim organima i tijelu u cjelini.

Osobe koje rade u rendgen salama moraju pravilno procijeniti stanje zračenja u prostoriji i prije svega poznavati kvalitativne, a ponekad i kvantitativne karakteristike zračenja. Trenutno su na snazi ​​„Standardi radijacione sigurnosti“ koji regulišu uslove za bezbedan rad kancelarijskog osoblja i omogućavaju efikasno praćenje radijacione situacije u zdravstvenim ustanovama.

Trenutno su metode radijacijske dijagnostike traženije nego ikad. Njihov neosporni lider je rendgenska dijagnostika. Štaviše, on čini više od 99% ukupne medicinske doze ili skoro 1/3 ukupne doze zračenja za stanovništvo.

Za Rusiju, ovaj doprinos, uzimajući u obzir sve povezane faktore, iznosi oko 1,0 mSv godišnje po stanovniku. Ovi podaci ne iznenađuju, s obzirom da se u našoj zemlji godišnje obavi više od 1 rendgenskog pregleda po osobi - ovo je jedna od najviših stopa u svijetu. Istovremeno, intenzivan put razvoja domaće radijacione dijagnostike ni na koji način nije povezan sa nivoom njenog kvaliteta. Zaista, u Ruskoj Federaciji općenito, a posebno u Moskvi, ona je veća nego, na primjer, u evropskim zemljama, gdje se godišnje obavi samo 0,5 rendgenskih pregleda po osobi s najvišim tehnološkim nivoom njege pacijenata.

Prema radijaciono-higijenskim pasošima za teritoriju Moskve, prosečna individualna efektivna doza za stanovnike grada kao rezultat medicinskih rendgenskih pregleda iznosi 1,1 mSv, a njen doprinos ukupnoj dozi iznosi 37%. Treba napomenuti da se ove vrijednosti doze dobijaju procjenom (na osnovu statističkog obrasca br. 30), a ne kao rezultat mjerenja. Moguće je da su u stvarnosti mnogo veći. Problem je, zapravo, što je u Rusiji (uključujući i glavni grad), prvo, visok postotak neutemeljenih studija, a drugo, značajan dio rendgenskih studija čine preventivni pregledi. Međutim, nažalost, većina njih ne pruža korisne dijagnostičke informacije i svodi se samo na nepotrebno izlaganje pacijenata i osoblja.

Rentgenske dijagnostičke procedure imaju za cilj postavljanje ili razjašnjavanje dijagnoze i praćenje liječenja. Međutim, doze zračenja se često pokazuju nerazumno visokim, što izaziva sumnju u prevlast koristi nad štetom prilikom provođenja takvih studija.

Glavni cilj je smanjenje doze medicinskog zračenja za pacijente i osoblje. To se može postići tehničkim preopremanjem radioloških odjeljenja i povećanjem profesionalizma osoblja. Naravno, moraju se razviti i implementirati savremena sredstva zaštite i regulatorna dokumentacija.

Veliku ulogu u rješavanju problema ima osoblje radioloških odjeljenja. Za kvalitetan pregled uz minimalno zračenje, što garantuje od kvarova i prisilnih ponovljenih pregleda, dobro poznavanje opreme koja se koristi, pravilan izbor načina istraživanja, striktno pridržavanje preporuka za smještaj pacijenta i metodologije njegove zaštite itd. su obavezni.

ŠTETNI EFEKTI IONIZUJUĆEG ZRAČENJA

Štetno dejstvo zračenja na organizam živih bića poznato je skoro od početka njegove upotrebe u medicini (1895, rendgenski snimak šake žene K. Roentgena). Francuski istraživač A. Becquerel je 1896. godine otkrio zračenje prirodnih radionuklida (alfa i beta čestica, gama zraka) i među prvima je patio od zračenja. U aprilu 1902. Becquerel je, na zahtjev Pjera Kirija, pripremio preparat radijuma da bi demonstrirao njegova svojstva na konferenciji. Naučnik je staklenu epruvetu sa lekom stavio u džep prsluka, gde je ostao skoro 6 sati.Nakon 10 dana pojavio se eritem na koži ispod džepa, a nakon nekoliko dana formirao se čir koji nije zacelio dugo vrijeme.

Naravno, zaposleni u rendgenskim sobama primaju dozu zračenja kada provode istraživanja, a što je veća to se više provode. Brojni podaci o ovoj problematici pokazuju da trenutno radiolog u prosjeku prima godišnju radnu dozu od 0,5 mSv, što je desetine puta niže od utvrđenih granica i ne stvara nikakav uočljiv individualni rizik. Međutim, ponekad se doze zračenja za osoblje mogu približiti graničnim vrijednostima ako radiolog radi u neposrednoj blizini snopa zračenja u načinu prijenosa, na primjer, tijekom posebnih studija.

Među medicinskim radnicima, pored zaposlenih u rendgen salama i radiološkim laboratorijama, dejstvu jonizujućeg zračenja najosjetljivije su i neke kategorije hirurga - specijalista u rendgen-hirurškim timovima - urolozi, traumatolozi, anesteziolozi i dr. Ako se često izvode zahvati, u kojima je rendgensko praćenje povezano s prirodom hirurške intervencije, doze zračenja mogu premašiti dozvoljene granice. Utvrđene su osnovne granice doze zračenja za tijelo u cjelini ili pojedine organe, usmjerene na određene kontingente i profesionalne grupe radnika.

Dozimetri koji se koriste za lično praćenje

Biološki učinak jonizujućeg zračenja prvenstveno je određen veličinom apsorbirane doze i najuočljivije se očituje u tkivima koja aktivno proliferiraju (limfoidna, hematopoetska itd.); odgovara brzini i težini promjena, na primjer, u perifernoj krvi parametara, koji se široko koriste u dijagnozi i prognozi radijacijske bolesti.

Radijaciona bolest je prilično rijetka manifestacija izloženosti jonizujućem zračenju kod medicinskih radnika. Kako pokazuje naša praksa, to su posljedice nedovoljno uređenih uslova rada u poslijeratnim godinama, kada se još gomilalo iskustvo u oblasti radijacione higijene i radijacijske sigurnosti, a zdravstveni radnici nisu poznavali načine zaštite od štetnih efekata. radijacije. Uz dugotrajno formiranje opće granične doze koja je vremenski usporediva s trajanjem profesionalne aktivnosti, kao i kada se postigne određeni nivo doze, može se razviti kronična bolest zračenja.

Kronična radijacijska bolest je multiorganska patologija koju karakterizira dugotrajan i valoviti tok s manifestacijama radijacijskog oštećenja organizma i njegovih regenerativnih i adaptivnih reakcija. Za medicinske radnike, kada su u kontaktu sa rendgenskom dijagnostičkom terapijskom opremom, povećava se vjerovatnoća patološkog djelovanja rendgenskog i gama zračenja u slučajevima loše zaštite cijevi, zanemarivanja lične zaštitne opreme, njihovog trošenja ili nedovoljne izolacije osoblje.

Kliniku kronične radijacijske bolesti karakterizira određeni slijed razvoja patoloških simptoma i sindroma. U pretkliničkom periodu mogu se pojaviti pojedinačni znaci izlaganja zračenju: astenične manifestacije, nestabilna leukocitopenija, nestabilnost krvnog pritiska. Dinamičko promatranje (moguće samo kada se ne radi sa zračenjem) omogućava razjašnjavanje prirode promjena koje se otkrivaju.

Objektivnim pregledom otkrivaju se znakovi hemoragijskog sindroma, nekrotični procesi u usnoj šupljini (radijacijski stomatitis), labavljenje i gubitak zuba. Iz kardiovaskularnog sistema utvrđuju se miokardna distrofija, hipotenzija, aritmije i zatajenje srca. Promjene na nervnom sistemu manifestiraju se u obliku encefalopatije ili sindroma toksičnog encefalitisa, ataksije i vestibularnih poremećaja. Poremećen je metabolizam proteina, masti, ugljikohidrata i minerala. Krvni testovi otkrivaju izraženu upornu leukopeniju, limfopeniju, trombocitopeniju, anemiju i povećanje ESR. Na dijelu krvnih stanica uočavaju se izražene degenerativne promjene, u koštanoj srži postoji oštra hipoplazija sa izraženim kašnjenjem u sazrijevanju elemenata koštane srži, propadanjem stanica i patološkom mitozom. Ishod bolesti je potpuna aplazija koštane srži. Preduslov za efikasnu terapiju i povoljnu prognozu za život pacijenata je prestanak rada sa izvorima zračenja. Zavod za medicinsko i socijalno vještačenje (u daljem tekstu ITU) za takve pacijente utvrđuje postotak gubitka profesionalne sposobnosti i naknadu za dodatne troškove (za liječenje, uključujući sanatorijsko-odmaralište, dodatnu ishranu i sl.).

Profesionalni rak je prvi opisao 1775. godine engleski liječnik Pott - rak kože dimnjačara. Prema etiološkoj klasifikaciji profesionalni razvoj , kod medicinskih radnika je najvjerojatnija pojava tumora kože i leukemije koji se razvijaju kao posljedica izlaganja fizičkim faktorima različitih vrsta zračenja: rendgenskim zracima, radijumu i radioaktivnim izotopima.
Profesionalne neoplazme nemaju specifične kliničke simptome, iako se prilikom odlučivanja o profesionalnom porijeklu bolesti moraju uzeti u obzir sljedeći faktori:

- selektivnost oštećenja od strane jednog ili drugog kancerogena, prisutnost takozvanih ciljnih organa, na primjer, kože kod radiologa (rak kože kod radiologa);
- dovoljno dugo izlaganje profesionalnom karcinogenu;
- prisutnost pozadinskih i prekanceroznih bolesti;
- često se opaža razvoj skvamoznog karcinoma prema histološkoj strukturi;
- Ponekad postoji dugo latentno razdoblje za razvoj profesionalnih tumora, što značajno otežava njihovu dijagnozu, jer se za to vrijeme (ponekad decenijama) mogu značajno promijeniti radni uvjeti i profesionalne aktivnosti pacijenta.

U toku rada, novotvorine kod medicinskih radnika mogu nastati kao posljedica direktnog djelovanja kancerogena na tkivo (rak kože uslijed zračenja), ili zbog izlaganja neuroendokrinim organima i imunološkom sistemu. Od velike važnosti u ovom slučaju je stepen osjetljivosti određenog tkiva na djelovanje kancerogenog faktora, na primjer, hematopoetskog tkiva na zračenje.

Incidencija malignih neoplazmi uzrokovanih onkogenim proizvodnim faktorima je oko 5% svih malignih tumora kod ljudi. Rak kože može se razviti kod medicinskih radnika ako se ne poštuju pravila zaštite od zračenja. Tumori kože mogu nastati i od izlaganja rendgenskim zracima i od kontakta sa radioaktivnim jedinjenjima. Bolest se manifestuje u obliku hiperkeratoze, epitelioma, papiloma, leukokeratoze i karcinoma. Tumor se javlja na koži ruku, uglavnom na prstima. Nastanku karcinoma prethodi kronični dermatitis koji karakterizira hiperkeratoza na dlanovima s naknadnom pojavom pukotina, područja atrofije, hiper- i depigmentacije, opadanja kose i lomljivih noktiju. Ponekad se rak kože kombinuje sa leukemijom. U teškim slučajevima, čirevi se pojavljuju na mjestu kroničnog dermatitisa. Prekancerozne bolesti se dijele na obavezne (xeroderma pigmentosum i dr.) i fakultativne (kasni rendgenski ulkusi sa žarištima atrofije i telangiektazija).

Primarni rak kože Histološki, to je karcinom skvamoznih ćelija, koji se javlja u dva glavna oblika - keratinizirajući i ne-keratinizirajući. Prema kliničkim znakovima razlikuju se dva glavna oblika - ulcerozno-infiltrativni i papilarni. Ulcerozno-infiltrativni oblik počinje glatkim čvorom, koji se postupno povećava u veličini i ulcerira kako bi se formirao trom čir u obliku kratera sa podignutim rubovima, često prekriven debelom korom. Papilarni oblik karakteriziraju papilomatozne izrasline s bržim tokom procesa i razvojem metastaza. Latentni period za razvoj profesionalnog raka kože varira od 1 do 7 godina ili više. Čak i jednokratno kratkotrajno izlaganje kancerogenom agensu na koži dovoljno je da naknadno izazove razvoj malignog tumora kože.

Poznato je da osobe koje profesionalno dolaze u kontakt sa jonizujućim zračenjem (radiolozi, zaposleni u rendgen salama) mogu razviti leukemiju ako se ne poštuju mjere zaštite.

Među profesionalna leukemija najčešća je mijeloična leukemija. Često mu prethode citopenične promjene u krvi. Profesionalnu prirodu bolesti potvrđuje dugo (obično više od 10 godina) radno iskustvo u kontaktu sa jonizujućim zračenjem. Akutna mijeloblastna leukemija - maligna neoplazma krvnog sistema, koja se sastoji od morfološki nezrelih ćelija mijeloidne serije. Kliniku akutne leukemije karakteriziraju tri glavna sindroma: anemični, hemoragični i ulcerozno-nekrotični. Prve tegobe su obično grlobolja, groznica sa visokom tjelesnom temperaturom, zatim se javlja krvarenje - prvo na sluznicama usne šupljine, a kasnije se otkrivaju kožne hemoragične manifestacije (petehije i ekhimoze), otkrivaju se gnojno-nekrotične promjene u grlu. U krvi dolazi do povećanja broja leukocita, blastnih i potpuno diferenciranih ćelija, nema prelaznih oblika (leukemijski zatajenje). Identifikacija leukemije se provodi prema tipu ćelije, čije je određivanje moguće samo u specijaliziranim klinikama citokemijskim metodama. Tamo se liječenje provodi prema programima razvijenim za svaki tip ćelije raka. Svi pacijenti sa akutnom leukemijom su nesposobni za rad. ITU za takve pacijente utvrđuje potrebu za dodatnim vrstama nadoknade za štetu po zdravlje (lijekovi, dodatna ishrana, njega itd.). U slučaju smrti pacijenta, naknada štete se odnosi na njegove izdržavane osobe. At hronična mijeloična leukemija Dolazi do promjene u hematopoezi u vidu hiperproliferacije i poremećene diferencijacije na nivou promijelocita i mijelocita. Kako se proces razvija, eritroblastična linija koštane srži je potisnuta, a mijelopoeza i megakariocitne linije se šire, mijeloidni infiltrati se šire izvan koštane srži i razvijaju se u slezeni i jetri. Progresijom bolesti i rezistencijom na terapiju postoji tendencija diferencijacije mijeloidnih elemenata do hemocitoblasta i retikularnih ćelija, odnosno bolest poprima karakteristike akutne leukemije.

Izloženost zračenju može uzrokovati limfogranulomatoza (Hodgkinova bolest), teška opća bolest praćena tumorskom proliferacijom limfnih čvorova i simptomima intoksikacije (povišena temperatura, svrab kože, kaheksija). Patološki, limfogranulomatozu karakterizira razvoj nodularnih izraslina u limfnim čvorovima, slezeni, jetri, koštanoj srži i drugim organima. U pravilu se ćelije Berezovsky-Sternberga nalaze u točkama limfnih čvorova i slezene.

Najčešće, bolest počinje povećanjem cervikalnih limfnih čvorova. Isprva su elastični, ali se onda zgusnu i stapaju, formirajući tumorske konglomerate. Najvažniji klinički simptomi su groznica, znojenje i svrab. Kada se proces generalizuje, zahvataju se nove grupe limfnih čvorova, a proces se širi i na unutrašnje organe, a slezena se povećava. Štaviše, kod generalizovanog procesa ovo povećanje je neznatno, ali kod izolovanog procesa, u pravilu je suprotno. U potonjem slučaju, bolest karakterizira povoljniji tok i duži životni vijek pacijenata.

Klinička slika bolesti je u velikoj mjeri određena prirodom i stepenom oštećenja unutrašnjih organa i sistema. Kada je gastrointestinalni trakt oštećen, javljaju se dispeptički simptomi, krvarenje i čirevi; respiratorni organi - perifokalna pneumonija, stvaranje šupljina u plućima, pleuritis, plućna krvarenja; pankreas - simptomi dijabetesa itd.

Promjene na leukogramu karakteriziraju neutrofilija sa pomakom ulijevo, limfocitopenija, eozinofilija i monocitoza. Ukupan broj leukocita može biti povećan ili ostati normalan, posebno na početku bolesti. ESR je povećan. Povećanje kliničkih pojava praćeno je progresijom anemije.

Liječenje se propisuje u zavisnosti od stadijuma bolesti. Bolesnici sa limfogranulomatozom su nesposobni za rad. U slučaju profesionalne geneze, bolest se šalje u ITU, gde se utvrđuje invalidnost i utvrđuje procenat gubitka profesionalne sposobnosti za rad, kao i druge vrste naknade štete.

Težina bolesti uzrokovanih izlaganjem jonizujućem zračenju i s tim povezane dugoročne posljedice po zdravlje medicinskog osoblja zahtijevaju posebnu pažnju na preventivne mjere od strane rukovodstva zdravstvene ustanove. Čitav niz mjera zaštite od djelovanja jonizujućeg zračenja podijeljen je u dvije oblasti: zaštita od vanjskog izlaganja i sprječavanje unutrašnjeg izlaganja.

DOGAĐAJI ZAŠTITE NA RADU MEDICINSKOG OSOBLJA U RTG KABINIJI

Bolesti uzrokovane izlaganjem jonizujućem zračenju i s njima povezanim dugoročnim posljedicama po zdravlje medicinskog osoblja zahtijevaju posebnu pažnju na preventivne mjere od strane menadžmenta zdravstvene ustanove.

Osnova sistema za prevenciju profesionalnih oboljenja je obavezni prethodni i periodični zdravstveni pregledi zaposlenih , čija je radna aktivnost povezana sa štetnim i opasnim faktorima proizvodnje. Prema Naredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 12. aprila 2011. godine br. 302n „O odobravanju lista štetnih i/ili opasnih proizvodnih faktora i radova, tokom kojih se obavljaju preliminarni i periodični medicinski pregledi (pregledi) van, i postupak obavljanja obaveznih prethodnih i periodičnih lekarskih pregleda (pregleda) radnika koji se bave teškim poslovima sa štetnim i (ili) opasnim uslovima rada" medicinski radnici izloženi jonizujućem zračenju moraju jednom godišnje da se podvrgnu lekarskim pregledima uz konsultaciju sledećih specijalista : oftalmolog, dermatovenerolog, neurolog, otorinolaringolog, hirurg, onkolog.

Rade se i laboratorijske i funkcionalne studije: detaljna opšta analiza krvi, broj retikulocita, spirometrija, radiografija grudnog koša u dve projekcije, biomikroskopija očnih medija, oftalmoskopija fundusa, oštrina vida sa i bez korekcije. Po preporuci ljekara specijalista ženama se propisuje ultrazvuk trbušnih organa, štitne žlijezde i mamografija. Osobe sa nasljednom predispozicijom za tumorske bolesti, kao i osobe s hromozomskom nestabilnošću, ne smiju raditi sa jonizujućim zračenjem. Važno je identificirati osobe sa imunološkim nedostatkom i među njima provoditi mjere za normalizaciju imunološkog statusa, primjenu lijekova koji sprječavaju blastomogeno djelovanje (metode higijenske, genetske, imunološke i biohemijske prevencije). Klinički pregled osoba koje rade sa izvorima jonizujućeg zračenja, rano otkrivanje, lečenje hroničnih pozadinskih i prekanceroznih bolesti, odnosno pravovremeni i kvalitetni lekarski pregledi su neophodni.

Kontraindikacije za rad sa jonizujućim zračenjem su: sadržaj hemoglobina u perifernoj krvi manji od 130 g/l kod muškaraca i manji od 120 g/l kod žena; broj leukocita manji od 4,0*10 9 /l i trombociti manji od 180*10 9 /l; obliterirajuće vaskularne bolesti, bez obzira na stepen kompenzacije; Raynaudova bolest i sindrom; radijaciona bolest i njene posljedice; maligne neoplazme; benigne neoplazme koje sprečavaju nošenje kombinezona i toalet kože; duboke mikoze; korigirana vidna oštrina od najmanje 0,5 D na jednom oku i 0,2 D na drugom; skiaskopska refrakcija: miopija sa normalnim fundusom do 10,0 D, hiperopija do 8,0 D, astigmatizam ne više od 3,0 D; radijaciona katarakta. Praćenje zdravstvenog stanja lica koja rade sa kancerogenim faktorima treba da se sprovodi i nakon prelaska na drugi posao, kao i odlaska u penziju, tokom celog života.

Licima sa sljedećim oboljenjima nije dozvoljen rad sa izvorima jonizujućeg zračenja:

- organske lezije centralnog nervnog sistema;
- epilepsija;
- izražena neurotična i astenična stanja;
- endokrinopatije;
- bolesti spolnih žlijezda i poremećaji ovarijalno-menstrualnog ciklusa;
- dermatitis;
- katarakta;
- sve bolesti krvnog sistema, kao i sekundarna anemija, hemoragijska dijateza, leukopenija;
- bolesti jetre.

Praćenje zdravstvenog stanja lica koja rade sa kancerogenim faktorima treba da se sprovodi i nakon prelaska na drugi posao, kao i odlaska u penziju, odnosno tokom celog života. Primarna prevencija podrazumeva prevenciju nastanka karcinoma i obuhvata higijensko regulisanje kancerogenih materija, razvoj i sprovođenje mera za smanjenje kontakta sa njima i kontrolu zagađenja radne sredine.

Čitav niz mjera zaštite od jonizujućeg zračenja podijeljen je u dvije oblasti: zaštita od spoljašnjeg zračenja I sprečavanje unutrašnjeg izlaganja. Zaštita od vanjskog zračenja svodi se na zaštitu koja sprječava da određena zračenja dođu do zdravstvenih radnika ili drugih osoba u radijusu izvora zračenja. U tu svrhu koriste se različiti upijajući zasloni. Osnovno pravilo je zaštititi ne samo medicinskog radnika ili radno mjesto, nego što je moguće više zaštititi cijeli izvor zračenja kako bi se mogućnost prodora zračenja u prostor u kojem se nalaze ljudi svela na minimum.

Materijali koji se koriste za zaštitu i debljina ekrana određuju se prirodom jonizujućeg zračenja i njegovom energijom: što je veća jačina zračenja ili njegova energija, to bi zaštitni sloj trebao biti gušći i deblji. Najčešće se u tu svrhu koriste olovne pregače, zidovi od cigle ili betona za zaštitu radiologa, radiologa i radijacionih dijagnostičara. Higijeničari su dokazali da su materijali koji se koriste za zaštitu i debljina ekrana određeni prirodom jonizujućeg zračenja i njegovom energijom: što je veća jačina zračenja ili njegova energija, to bi sloj zaštite trebao biti gušći i deblji. Najčešće se u tu svrhu koriste olovne pregače, zidovi od cigle ili betona za zaštitu radiologa, radiologa i radijacionih dijagnostičara.

Razvijene su posebne formule i tabele za izračunavanje debljine zaštitnog sloja, uzimajući u obzir količinu energije izvora zračenja, kapacitet apsorpcije materijala i druge pokazatelje (SanPiN 2.6.1.1192-03 „Higijenski zahtjevi za dizajn i rad rendgenskih soba, uređaja i obavljanje rendgenskih pregleda”). Postoje različiti dizajni uređaja, ozračivača i drugih uređaja za rad sa izvorima γ-zračenja, koji takođe obezbeđuju maksimalnu zaštitu izvora i minimalan otvoreni deo za određene radove. Sve operacije pokretanja izvora γ-zračenja (vađenje iz kontejnera, ugradnja u uređaje, otvaranje i zatvaranje potonjih) moraju se automatizirati i izvoditi pomoću daljinskog upravljača ili posebnih manipulatora i drugih pomoćnih uređaja koji omogućavaju medicinskom radniku uključenom u ove operacije. biti na određenoj udaljenosti od izvora i iza odgovarajućeg zaštitnog ekrana. Prostorije u kojima se čuvaju izvori zračenja ili se sa njima radi moraju se ventilirati mehaničkom ventilacijom. Rak kože od izlaganja rendgenskim zracima sada je rijedak zbog efikasne rendgenske prevencije i mjera zaštite na radnom mjestu.

Da bi se osigurali bezbedni uslovi rada u kancelariji, moraju se preduzeti mere za zaštitu osoblja od uticaja ne samo rendgenskog zračenja, već i drugih štetnih faktora - električne struje i polja, prašine i para štetnih jedinjenja, buke koja nastaje tokom rada opreme. , itd. Prilikom opremanja rendgenske sobe potrebno je potpuno isključiti mogućnost da osoblje dođe u kontakt sa dijelovima električnih kola pod naponom prilikom rendgenskih pregleda. Dizajn rendgenskog aparata, u pravilu, štiti osoblje od pristupa dijelovima pod naponom. Svi visokonaponski elementi su izolovani, zaštićeni metalnim omotačima i uzemljeni. Svi metalni dijelovi dostupni na dodir su također uzemljeni.

Električna čvrstoća izolacije se provjerava prilikom puštanja uređaja iz tvornice, a kvaliteta uzemljenja se provjerava prilikom puštanja u rad rendgenske sobe. Uzemljenje rendgenske opreme mora se izvesti posebnim žicama. Upotreba elemenata metalnih konstrukcija zgrada, čeličnih cijevi, električnih instalacija, aluminijskih omotača kablova i dr. kao uzemljivača. dozvoljeno samo kao dodatni događaj. Kao uzemljivače nije dozvoljeno koristiti vodovodne cijevi koje prolaze u zgradi, mreže centralnog grijanja, kanalizaciju, kao ni cjevovode za zapaljive i eksplozivne smjese. Električni kablovi koji međusobno povezuju elemente rendgenskog kompleksa i električnu mrežu moraju biti položeni u udubljenja poda i zaštićeni metalnim kućištima od mehaničkih oštećenja i hemijskih uticaja.

Prilikom punjenja rendgenske cijevi, posebno tokom transiluminacije, emiter se intenzivno zagrijava. Dozvoljena temperatura grijanja emitera je 85 stepeni. Celzijus. Temperatura svih ostalih dijelova uređaja dostupnih na dodir u pravilu ne bi trebala prelaziti 50 stepeni. Celzijus.

Koncentracija olova i njegovih anorganskih jedinjenja na površini podnih zidova i opreme rendgenskih prostorija ne bi trebalo da prelazi maksimalno dozvoljenu vrednost od 0,5 mg/m2. vidi.. Da bi se smanjilo štetno dejstvo olova na ljudski organizam, površina zaštitnih uređaja i uređaja od olova mora biti premazana dvostrukim slojem uljane ili emajl boje. Zaštitne kecelje i viziri od olovne gume stavljaju se u plastične ili platnene kutije.

Pri radu sa elektroradiografskim uređajima u vazduhu radnih prostorija nastaju štetne nečistoće stirena, ozona, azotnih oksida, para acetona i toluena. Maksimalno dozvoljene koncentracije nečistoća u vazduhu u zatvorenom prostoru su: stiren - 5 mg/kubni metar. m, ozon i dušikovi oksidi - 0,1 mg/cu.m. m, para acetona - 200 mg/cu. m, para toluena - 50 mg/cu.m. m. Da bi se smanjila koncentracija štetnih nečistoća u vazduhu, mora se koristiti prinudna ventilacija, koja obezbeđuje brzinu razmene vazduha od 3. Nivo opterećenja bukom (zvučni pritisak) na radnim mestima osoblja ne bi trebalo da prelazi 60 dB, u prostorijama u kojima se osoblje nalazi periodično zauzeti - 70 dB.

Zaštitu prostorija u blizini onih u kojima se nalazi rendgenski aparat obezbjeđuju stacionarne građevinske konstrukcije koje uključuju gornje i donje stropove zidova, barijere (zidovi ne do stropa), kao i zaštitne prozore i vrata. U rendgen sobama gde se pod nalazi direktno iznad zemlje ili je plafon ispod krova, nije obezbeđena zaštita od prodora jonizujućeg zračenja kroz pod, odnosno plafon. Ako rendgenska soba sadrži dva ili više emitera koji nisu uključeni istovremeno, zaštitu treba izračunati za emiter sa najvećim nazivnim naponom na cijevi. Ako su dva emitera uključena istovremeno, kao što je slučaj sa angiografijom u dvije ravnine, tada se zaštita izračunava na osnovu ukupne brzine doze koju generiraju oba emitera.

Zaštitna svojstva određenog materijala obično se karakteriziraju ekvivalentom olova, što se podrazumijeva kao debljina olova u milimetrima, koja umanjuje zračenje datog kvaliteta na isti način kao uzorak materijala date debljine. Zaštitne ograde za rendgen sobe najčešće se izrađuju od barit betona, betona, cigle i drugih teških građevinskih materijala. Prilikom projektovanja i postavljanja stacionarnih zaštitnih ograda za rendgenske sobe, treba voditi računa o prisutnosti u njima šupljina, kanala, otvora potrebnih za postavljanje komunikacijske opreme, posebno za transportere, kasete za napajanje i druge namjene, kako bi zaštitne svojstva ograde nisu ni na koji način smanjena.

Zaštitna vrata rendgenskih soba moraju osigurati ravnomjerno slabljenje zračenja po cijeloj površini vrata, a krilo vrata mora preklapati otvor za najmanje 5 cm. Sila za pomicanje krila vrata ne smije biti veća od 40 N tokom ravnomjernog kretanja. Sila smicanja ne bi trebala biti veća od 45 N. Za velike sile, vrata bi trebala biti opremljena elektromehaničkim pogonom koji omogućava da se vrata otvaraju ručno s obje strane.

Za praćenje rada radiologa iz kontrolne sobe ugrađuju se zaštitni prozori od olovnog stakla, koji treba da budu udaljeni od pravca snopa radnog zračenja i da imaju olovni ekvivalent koji obezbeđuje dozvoljenu brzinu doze na radnom mestu.

Mobilna sredstva kolektivne zaštite uključuju zaštitne ekrane. Postavljaju se u kancelarijama gde nema kontrolne sobe, u prostorijama za stomatološke aparate, u prostorijama za fluorografiju, uopšte u svim slučajevima gde je potrebno privremeno zaštititi deo prostorije. Sigurnosni ekrani po pravilu imaju providni osmatračni prozor od olovnog stakla. Osnova paravana je opremljena točkićima koji omogućavaju pomeranje po ravnom podu.

Osim velikih ekrana, postoje i mali dizajnirani za postavljanje na radnom mjestu radiologa, ispred rotacionog stola - stativ. Ovi ekrani su takođe opremljeni točkovima. Često imaju sedište podesivo po visini i kočnicu koja sprečava spontano pomeranje ekrana tokom rada. Radiolog koji sjedi iza rendgenskog ekrana mora koristiti mali pokretni ekran.

Alarmni uređaji i sigurnosni znakovi su veoma važni za osiguranje radijacijske sigurnosti, upozoravaju osoblje i pacijente da se u ovoj prostoriji radi rendgenski pregled i radi rendgenski aparat. Blizu izlaznih vrata u salu za rendgenske procedure, na visini od 1,6 m od poda, treba postaviti bijeli ili crveni svjetlosni signal sa natpisom „Ne ulaziti“, koji će se automatski upaliti kada se rendgen Daljinski upravljač ray mašine je uključen.

Ponekad, kako bi se smanjilo vrijeme koje osoblje provodi u zoni rendgenskog zračenja, koristi se višekanalna televizijska instalacija koja prenosi rendgensku sliku u druge prostorije. U ovom slučaju, nekoliko stručnjaka koji učestvuju u studiji i koji se nalaze u sigurnoj zoni mogu posmatrati transiluminaciju. Višekanalni televizijski nadzor je posebno efikasan pri izvođenju rendgenskih hirurških studija, kada se konsultacije sa specijalistima mogu pružiti odmah uz potpunu sigurnost od zračenja.

Prilikom obavljanja rendgenskih i specijalnih pregleda, radiolog mora koristiti sredstva individualne zaštite(u daljem tekstu LZO). OZO za osoblje u rendgenskim sobama uključuje zaštitne rukavice, kecelje, suknje i naočare. Ekvivalent olova ovih proizvoda je u pravilu najmanje 0,3 mm. Sva LZO mora imati fabričke pečate ili oznake koje ukazuju na njen olovni ekvivalent i datum pregleda. Olovni ekvivalent LZO se provjerava najmanje jednom u 3 godine. Nije dozvoljena upotreba zaštitne opreme koja nema potrebne oznake. Tanke pamučne rukavice treba nositi ispod rukavica od olovne gume kako bi se smanjio kontakt između kože ruku i materijala za rukavice koji sadrži olovo. Po završetku rada sa ličnom zaštitnom opremom od olovne gume, kancelarijski radnici treba da dobro operu ruke toplom vodom i sapunom.

Prilikom palpacije pomoću fluorescentnog ekrana, liječnik mora raditi u zaštitnim rukavicama koje štite ne samo šake, već i podlaktice. Međutim, kada radite u rukavicama, potrebno je što je više moguće smanjiti vrijeme boravka ruku u zoni direktnog zračenja. Zaštitne rukavice za rendgenske zrake također se koriste kao podrška djetetu tokom rendgenskih snimaka i fotografija. Po završetku, rukavice treba oprati sapunom, osušiti i tretirati alkoholom. Preporučljivo je unutrašnje površine posuti talkom.

Prilikom rada na rendgenskom dijagnostičkom aparatu sa postoljem u horizontalnom položaju, sve osobe koje učestvuju u istraživanju (radiolog, anesteziolog, rendgenski tehničar i dr.) moraju nositi zaštitne kecelje i po mogućnosti rukavice. Osobe koje pomažu u pregledu male djece (podržavaju djecu u nedostatku posebnih uređaja) također moraju biti opremljene posebnom LZO.

Stolica za fiksiranje olakšava rendgenski pregled djece i štiti neispitane dijelove tijela djeteta. Rendgenski pregled grudnog koša i trbušnih organa kod djece, posebno mlađe od 3 godine, je težak, jer ponekad nije moguće osigurati stabilan položaj djeteta. Fiksiranje djeteta rukama roditelja ili dadilje je nedovoljno: ne omogućava potpuni pregled, produžava vrijeme fluoroskopije i povećava dozu zračenja djeteta. Stolica za fiksiranje osigurava pravilnu fiksaciju djeteta, omogućava potpunije izvođenje pregleda, uz minimalno vrijeme izlaganja i bez pomoćnih osoba. Može se koristiti za provođenje studija (fluoroskopija i radiografija) grudnog koša i abdominalnih organa kod djece od 6 mjeseci i više. do 3 godine u uspravnom položaju. Nije potrebno više od 2 minute da se dijete smjesti u stolicu. Nedostatak stolice je što takva mehanička fiksacija kod neke djece izaziva anksioznost. Međutim, kvalitet istraživanja postignut takvom fiksacijom omogućava nam da to zanemarimo.

Količina i vrste LZO određuju se prema namjeni rendgenske sobe, ali svaka prostorija mora imati najmanje dva kompleta zaštitnih kecelja, rukavica i suknji.

Članak je objavljen u časopisu-

Lista br. 781 pokriva većinu kategorija ljekara. Međutim, neki medicinski radnici koji nisu obuhvaćeni ovom Listom mogu ostvariti pravo na penziju ne u vezi sa medicinskom djelatnošću, već u vezi sa posebnim uslovima rada: prema Listi br. 1 (štetni uslovi) ili prema Listi br. 2 (teški uslovi). uslovi) (tač. 1. i 2. stava 1. člana 30. Zakona br. 400-FZ).

Penzija prema Listi br. 1 utvrđuje se za muškarce sa navršenih 50 godina života i za žene sa navršenih 45 godina života, ako su radili najmanje 10 godina, odnosno 7 godina i 6 meseci, na poslovima sa opasnim uslovima rada i imaju staž osiguranja od najmanje 20, odnosno 15 godina. Prema Listi broj 2, penzija se dodjeljuje muškarcima sa navršenih 55 godina života, a ženama sa navršenih 50 godina života ako su radili na poslovima sa otežanim uslovima rada najmanje 12 godina, 6 mjeseci i 10 godina i imaju staž osiguranja od najmanje 25, odnosno 20 godina.

Pored toga, građanima koji imaju najmanje polovinu radnog staža na poslovima sa opasnim uslovima rada, dodeljuje se penzija sa umanjenjem opšte utvrđene starosne dobi za jednu godinu za svaku punu godinu takvog rada. Ako postoji iskustvo u radu sa otežanim uslovima rada u trajanju od najmanje polovine zakonom utvrđenog, penzija se dodeljuje uz smanjenje opšte utvrđene starosne dobi za jednu godinu za svake dve godine i šest meseci takvog rada za muškarce i za svaki 2 godine takvog rada za žene.

Na listama br. 1 i br. 2 dat je spisak zanimanja i radnih mjesta medicinskih radnika i uslova njihovog rada koji daju pravo na prijevremenu penziju.

Ljekarima i medicinskom osoblju stalno zaposlenom u rendgenskim operacionim salama, kao i medicinskom osoblju na rendgenskim odjeljenjima (salama), obezbjeđuju se naknade za prijevremeno penzionisanje prema Listi br. 1.

Pravo na prijevremenu penziju prema Listi br. 1 imaju i radiolozi i rendgen tehničari koji su stalno zaposleni u rendgenskim odjeljenjima (ordinacijama), jer je njihova veza sa rendgenskom opremom određena nazivom radnog mjesta i mjestom rada. rad.

Mlađe medicinsko osoblje, odnosno mlađe medicinske sestre koje neguju pacijente zaposlene na rendgenskim odeljenjima (sobama), uživaju pravo na prevremenu penziju prema Listi br. 2. Treba napomenuti da rendgenske sestre

filijale nisu predviđene Listama br. 1 i br. 2 iz 1991. godine. Međutim, ako su periodi rada medicinskih sestara u rendgen salama završeni prije 01.01.1992. godine, onda se pravo na prijevremenu penziju može utvrditi prema Listi br. 1 iz 1956. godine, uključujući i nepotpuni staž po Listi br. 1 (najmanje 3 godine 9 mjeseci).

Prijevremeno penzionisanje prema Listi broj 2 obezbjeđuje se medicinskom i mlađem medicinskom osoblju koje neposredno opslužuje bolesnike u ustanovama za tuberkulozu i zarazne bolesti, odjeljenjima, ordinacijama, u psihijatrijskim (psihoneurološkim) liječenjima i preventivnim ustanovama i odjeljenjima domova za djecu i dr.

Za sticanje prava na prijevremenu penziju za ovu kategoriju radnika potrebna je dokumentacija o stalnom zaposlenju u neposrednoj nezi pacijenata. Prema pismu Ministarstva zdravlja Rusije od 23. avgusta 1993. br. 05-16/30-16 „O postupku primene Odeljka XXIV Liste br. 2 proizvodnje, rada, profesija, položaja i pokazatelja koji daju pravo na povlašćeno penzijsko osiguranje“, neposredna nega pacijenata je rad, koji se obavlja u uslovima kontakta medicinskog radnika i pacijenta. To je, posebno, provođenje niza dijagnostičkih i terapijskih postupaka, mjera zbrinjavanja pacijenata, te stvaranje odgovarajućeg medicinskog i zaštitnog režima. Na primjer: izvođenje masaža, injekcija, procedura, manipulacija, distribucija hrane i hranjenje pacijenata, njihovo nošenje, dezinfekcija itd.

Pojedine kategorije radnika obavljaju poslove koji se ne odnose na neposrednu njegu pacijenata. Na primjer, sestra-domaćica nadgleda rad medicinskih sestara i spremačica kako bi prostorije bile čiste i uredne, obezbjeđuje im kućnu opremu, specijalnu odjeću itd. Viša medicinska sestra, po pravilu, nadgleda medicinske sestre i vrši obračun i kontrolu lijekova. Prilikom distribucije hrane, medicinska sestra-konobarica direktno opslužuje pacijente, ali to čini prema rasporedu (doručak, ručak, večera), tj. objektivno ne mogu biti uključeni u direktnu negu pacijenata sa punim radnim vremenom.

U skladu sa važećom zakonskom regulativom, periodi rada koje obavlja

stalno tokom celog radnog dana. Puno radno vrijeme podrazumijeva obavljanje poslova u određenim uslovima rada najmanje 80% radnog vremena.

Ako je zaposleni u određenim periodima obavljao poslove koji su mu davali pravo na prijevremenu penziju sa nepunim radnim vremenom (manje od 80%), onda se periodi takvog rada ne uračunavaju u poseban staž.

Prilikom kombinovanja poslova predviđenih i Listom br. 1 i Listom br. 2, pravo na penziju po Listi br. 1 ili Listi br. 2 utvrđuje se uzimajući u obzir obim tog posla. Ako rad koji daje pravo na prevremeno penzijsko osiguranje prema Listi br. 2 nije veći od 20%, a rad prema Listi br. 1 je najmanje 80%, onda se penzija dodeljuje prema Listi br. U ovom slučaju, obavezno je posjedovanje prateće dokumentacije o procentualnom odnosu zaposlenosti na određenim poslovima.

Usvojen 28. decembra 2013. godine, savremeni Zakon br. 426-FZ navodi da pored uslova za utvrđivanje štetnih faktora, moraju postojati i rezultati događaja SOUT (posebna procjena uslova rada), koji procjenjuje stepen štete prema stepenu uticaja na osobu.

Kontradikcija je sljedeća: po starim standardima, radnici rendgenskih laboratorija pripadali su zanimanjima sa klasom opasnosti 3,2, što je specijalistima davalo dodatne pogodnosti (npr. 2-nedeljni odmor; mlijeko za štetnost). A prema novim pravilima za sertifikaciju radnog mjesta, neke rendgenske laboratorije dobile su prihvatljivu klasu 2, što zaposlenima automatski uskraćuje mnoge vrste naknada i beneficija. Kako se izboriti za svoja prava?

Suština rada u rendgen sali je štetna

Za radno mjesto RTG laboratorijskog tehničara može se prijaviti lice sa srednjom medicinskom spremom koje je završilo posebne pripremne kurseve za radnike radioloških i rendgenskih laboratorija. Funkcionalnost laboratorijskog asistenta sastoji se od sljedećih glavnih odgovornosti:

Bitan! Preduslov za kandidate za radno mesto RTG tehničara je poštovanje zdravstvenih uslova. Osobe sa nizom bolesti ne smiju raditi sa rendgenskim aparatima. Na primjer, to su lezije centralnog nervnog sistema, tumorske bolesti, lezije jetre, krvožilnog sistema i kože.

Ukoliko imaju dovoljno staža osiguranja, rendgenski tehničari imaju pravo da računaju na prijevremenu penziju za muškarce/žene u dobi od 50/45 godina. Osim toga, godišnje se obezbjeđuje dodatni dan odmora i mlijeko za štetne posljedice rada u rendgen sali.

Šta je u praksi?

Danas su mnogi radnici rendgenskih laboratorija suočeni sa činjenicom da se, na osnovu rezultata procjene i procjene sigurnosti, njihova profesija više ne smatra povezanom sa štetnim faktorima proizvodnje. Specijalistima se dodjeljuje prihvatljiva klasa opasnosti, a potrebna naknada, dodatna plaćanja i beneficije se gube. Kako možete braniti svoja prava?

1. Kolektivni apel Ministarstvu zdravlja i socijalnog razvoja pomoći će. Potrebno je detaljno opisati ko je i kako vršio certificiranje/ocjenjivanje poslova. Detaljno navedite koja je kompanija izvršila SOUT, sastav komisije i broj licence. Bez akreditacije, organizacija nema pravo da procenjuje štetnost uslova rada.
2. Pošaljite duplikat pisma Rostechnadzoru i GIT-u (Državnom inspektoratu rada). Prigovor mora biti sastavljen što je moguće detaljnije sa upućivanjem na regulatorne dokumente, sanitarne propise i naznakom svih prekršaja koji su se desili. Inspektori rada će provjeriti implementaciju davanja beneficija u skladu sa zahtjevima Zakona o radu Ruske Federacije.

Bitan! Imajte na umu da organizacija možda neće potpisati protokole o certifikaciji rendgenskih laboratorija ako smatrate da je procjena obavljena sa kršenjima. U ovoj situaciji potrebno je zahtijevati da se postupak ponovi kako bi se odbranila povećana klasa opasnosti.

Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.

Zdravstveni pasoš radnika prema Naredbi 302n

Izdavanje mlijeka za štetne uslove rada 2016

Kako provjeriti bolovanje

Kodovi valutnih transakcija

Šta je knjiga kupovine i prodaje?

Pozicija u radnoj knjižici

Metode amortizacije

KBK 2014 – Šifre budžetske klasifikacije 2014 za prenos poreza na dohodak fizičkih lica i doprinosa za osiguranje

Porezni zakonik Ruske Federacije (TC RF)

Zakon o radu Ruske Federacije (LC RF)

Dodajte komentar Otkažite odgovor

Besplatni pravni savjeti:

Do 21.01.2018

Obračun plaća Kalkulatori Imenici

Zabranjeno je potpuno ili djelomično kopiranje materijala; uz dogovoreno kopiranje potrebna je aktivna veza do resursa. Izvor slike: Lori Photobank.

Nakon atestiranja radnog mjesta, radnicima rendgenskog odjeljenja ukinuta je doplata za opasan rad i dodatno odsustvo je ukinuto. Kako se izboriti za beneficije na koje imate pravo?

Radim u Polikliničkom kompleksu ZAO, nakon certifikacije radnog mjesta, nama, radnicima RTG odjela, ukinuta je doplata za štetne posljedice i od sljedeće godine se ukida dodatno odsustvo (14 dana). U potvrdnom listu na radnom mestu radiologa nije naznačeno prisustvo rendgenskog aparata, IONIZUJUĆE ZRAČENJE nije naznačeno ni na jednom radnom mestu, nijedan od faktora navedenih u stavu 2.17 Sanitarnih propisa i propisa 2.6.1., kao i psihofiziološki i sanitarno-higijenski faktori faktori proizvodne sredine. Uprava se poziva na nepostojanje naloga Ministarstva zdravlja za socijalni razvoj Ruske Federacije ili bilo kojeg drugog regulatornog dokumenta kojim se utvrđuje visina naknade u zavisnosti od klase uslova rada utvrđenih na osnovu rezultata sertifikacije radnih mjesta. Radiološko odeljenje je opremljeno rendgenskim dijagnostičkim aparatom + rendgenom, fluorografom, mamografom, ortopantomografom i radi punim kapacitetom u 2 smene. Kako se možemo boriti za naše dobrobiti? Možemo li ne potpisivati ​​protokole o certificiranju i zahtijevati ponovnu certifikaciju, koja bi uzela u obzir najvažniji faktor - jonizujuće zračenje.

1. Pišite na web stranicu Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije, oni će odgovoriti u roku od mjesec dana.

2. Kako je urađena sertifikacija radnih mesta, sastav komisije, to je uradila organizacija koja ima licencu za to, jer Samo licencirane organizacije imaju pravo da vrše sertifikaciju radnog mesta.

Besplatni pravni savjeti:

3. Obratite se Državnom tehničkom inspektoratu i Rostechnadzoru u pisanoj formi sa izjavom da je prekršena procedura i pravila sertifikacije.

4. Visinu naknade poslodavac sam određuje, sada niko ne određuje konkretne iznose ili procente, to ne znači da se beneficije mogu uskratiti zaposlenima po ovom osnovu, sada sve mora biti propisano lokalnim propisima poslodavca, a okvirni broj dodatnih dozvola dostupan je u dokumentima, koji se još nisu mijenjali od dalekih 70-ih i 80-ih godina, ali su važeći.

5. I da, možete napisati prigovor na ovu certifikaciju i ukazati na sva kršenja s kojima je izvršena, ili je bolje uključiti treće strane organizacije odgovorne za to, GIT i Rostechnadzor.

1.1. Štetni faktori proizvodnje su proizvodni faktor čiji uticaj na zaposlenog može dovesti do bolesti, a opasan proizvodni faktor je proizvodni faktor čiji uticaj na zaposlenog može dovesti do povrede (član 209. Zakona o radu Ruska Federacija).

1.2. Štetni faktori mogu biti:

Besplatni pravni savjeti:

Fizički faktori - temperatura, vlažnost, brzina vazduha, toplotno zračenje i druge vrste zračenja, električna i magnetna polja, industrijska buka, ultrazvuk, vibracije, prašina, osvetljenje, električno naelektrisane čestice vazduha - joni vazduha;

Hemijski faktori – hemijske supstance, smeše, uklj. neke supstance biološke prirode (antibiotici, vitamini, hormoni, enzimi, proteinski preparati) dobijene hemijskom sintezom i/ili za kontrolu kojih se koriste metode hemijske analize;

Biološki faktori – mikroorganizmi koji proizvode, žive ćelije ili spore sadržane u bakterijskim preparatima, patogeni mikroorganizmi – uzročnici zaraznih bolesti;

Faktori procesa rada.

1.3. Opasni faktor u radnom okruženju može uzrokovati akutnu bolest ili naglo pogoršanje zdravlja, ili smrt.

Besplatni pravni savjeti:

1.4. U zavisnosti od kvantitativnih karakteristika i trajanja delovanja, pojedini štetni faktori u radnoj sredini mogu postati opasni.

1.5. Za procjenu uslova rada na radnim mjestima radi utvrđivanja štetnih i (ili) opasnih faktora proizvodnje i provedbe mjera za usklađivanje uslova rada sa državnim propisima za zaštitu rada, radna mjesta se certificiraju za uslove rada.

1.6. Vrijeme certificiranja radnih mjesta za uslove rada poslodavca utvrđuje se na osnovu činjenice da se svako radno mjesto mora certificirati najmanje jednom u 5 godina.

1.7. Higijenski standardi uslova rada - nivoi štetnih faktora u radnoj sredini, koji pri svakodnevnom radu (osim vikendom) u trajanju od 8 sati, ali ne više od 40 sati nedeljno, tokom čitavog radnog perioda, ne bi trebalo da izazivaju oboljenja ili odstupanja od zdravstveno stanje otkriveno savremenim istraživačkim metodama, u procesu rada ili u dugoročnom životu sadašnjih i narednih generacija.

1.8. Poštivanje higijenskih standarda ne isključuje zdravstvene probleme kod osoba sa preosjetljivošću.

Besplatni pravni savjeti:

1.9. U skladu sa članom 109. Zakona o radu Ruske Federacije, određene vrste rada predviđaju pružanje posebnih odmora zaposlenima tokom radnog vremena, određenih tehnologijom i organizacijom proizvodnje i rada.

1.10. Vrste ovih radova, trajanje i postupak obezbjeđivanja tih pauza utvrđuju se pravilnikom o radu.

1.11. Posebne pauze zbog tehnologije i organizacije proizvodnje i rada predviđene su brojnim regulatornim ili savjetodavnim dokumentima (na primjer, SanPiN).

U skladu sa Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 04.01.2010. br. 205n „O odobravanju liste usluga u oblasti zaštite rada, za čije je pružanje potrebna akreditacija, i Pravila za akreditacija organizacija koje pružaju usluge u oblasti zaštite rada”, od 01.10.2010. godine pružanje usluga sertifikacije radnih mjesta moguće je samo ako organizacija ima obaveznu akreditaciju.

Akreditaciju vrši Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Rusije u postupku notifikacije upisom organizacije u registar akreditovanih organizacija (Pisma Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 20. jula 2010. br. 22-3 /10/2-6080 od 23. jula 2010. godine broj 22-0/10/2-6229).

Besplatni pravni savjeti:

Od 01.09.2008. godine, u Ruskoj Federaciji je na snazi ​​Procedura za certificiranje radnih mjesta prema uslovima Toad, odobrena. Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 31. avgusta 2007. br. 569.

Da li je ispoštovana ova procedura?

Najnoviji članak iz ove oblasti za poslodavce. Izvršite pritisak na poslodavca i sa ove strane, da će plaćati veće naknade, posebno ako dokažete da je prekršena procedura certificiranja radnog mjesta i da neki faktori nisu uzeti u obzir.

Za ostvarivanje popusta na stopu osiguranja, kompanija mora izvršiti 100% atestiranje radnih mjesta i ljekarski pregled zaposlenih, te se sa dobijenim podacima obratiti Fondu socijalnog osiguranja. Međutim, popust se može ostvariti samo ako u preduzeću nije bilo industrijskih nesreća 3 godine. Ako je do takvih slučajeva došlo, ili preduzeće ne poštuje standarde zaštite na radu, stopa osiguranja se može povećati na 40%.

Danas oko 16 hiljada preduzeća uplaćuje doprinose u Fond socijalnog osiguranja po povećanim stopama. Nova pravila za utvrđivanje popusta i povlastica stupaju na snagu od Nove godine. Preduzeća moraju prije 1. novembra predati dokumente Fondu socijalnog osiguranja koji im daje pravo na popust. Odluka o njima bit će donesena do kraja decembra.

Besplatni pravni savjeti:

Viktoriya Kochetkova, ekspert

Pa, dobro, dobro - pravna pomoć na mreži © 2018.

Pridružite se zajednici svjesnih, društveno aktivnih ljudi koji su svjesni i spremni da brane svoja prava.

• korupcija
• finansije
• Copyright
• alimentacija
• armije
• izbori
• državljanstvo
• ugovore
• dokumentaciju
• pristup informacijama
• stanovanje
• zdravlje
• Pravo glasa
• imovine
• Ustavna prava
• lišavanje prava
• porezi i krediti
• nasleđe
• nekretnina
• obrazovanje
• penzije
• policija
• prava potrošača
• pravda
• preduzetništvo
• tužilaštvo
• sloboda govora
• sloboda savesti
• porodica
• sastanci, skupovi
• vlastiti
• subvencije i beneficije
• transport
• radni odnosi
• kriminalno pravo
• privatni život
• novčane kazne
• ekologija

Forumi: Web stranica praktičnog radiologa - Radiologija, rendgen, radijaciona dijagnostika

Pitanja i prijedlozi u vezi stranice

Komentari i prijedlozi

Povratne informacije i prijedlozi posjetitelja o strukturi i sadržaju stranice

Besplatni pravni savjeti:

Klub radijacionih dijagnostičara

Opća pitanja

Diskusija o temama i pitanjima vezanim za radijacijsku dijagnostiku. Najviše „vrućih“ tema biće istaknuto u posebnim temama „Kluba“.

Pitanja pacijenata

Bilo koja medicinska web stranica privlači ne samo liječnike, već i pacijente. Razumijemo da mnogi od vas žele dobiti dodatne savjete o pitanjima koja vas zanimaju. Ovaj odjeljak je kreiran posebno za vas.

Soba za pušače (off-topic)

Rasprava o pitanjima koja se ne odnose na radijacijsku dijagnostiku: politika, vrijeme, hobiji, moda, ribolov, putovanja itd. itd.

Organizacija rada radiologa

Pitanja o radnom zakonodavstvu, propisima, platama, beneficijama, radnom stažu itd. i tako dalje.

Sekcija rendgenskih tehničara

Rasprava o pitanjima i problemima laboratorijskog rada u radiološkoj dijagnostici

Besplatni pravni savjeti:

oglasi

Događaji, izložbe, konferencije

Najava predstojećih događaja u svijetu radiološke dijagnostike

Oprema, reagensi, potrošni materijal

Oglasi za prodaju i kupovinu rendgenske i radiološke opreme, reagensa i potrošnog materijala

Posao, usluge, saradnja

Najave o radu, uslugama i saradnji u oblasti radijacione dijagnostike

Traži

Novo na forumu

Korisnici

Reprodukcija materijala je dozvoljena samo uz navođenje autora i linka na njegovu web stranicu.

Copyright © Zhuravlev Yu.Yu. Sva prava zadržana

Besplatni pravni savjeti:

O ŠTETNIM USLOVIMA RADA.

Na forumu se pojavljuju teme u vezi sa objavljivanjem novog saveznog zakona “koji nas može lišiti štete i naknade za to”. Pokušaću da napišem šta sam uspeo da "iskopam" po ovom pitanju.....

Dakle “Savezni zakon od 28. decembra 2013. N 426-FZ “O posebnoj ocjeni uslova rada.”

Puni tekstovi dokumenata su besplatno dostupni, našao sam ih na Consultant Plus

Citat:“Član 3. Posebna ocjena uslova rada

Besplatni pravni savjeti:

1. Posebna procjena uslova rada je jedinstven skup dosljedno sprovedenih mjera za utvrđivanje štetnih i (ili) opasnih faktora u radnoj okolini i procesu rada (u daljem tekstu: štetni i (ili) opasni faktori proizvodnje) i procjenu nivo njihovog uticaja na zaposlenog, uzimajući u obzir njihove stvarne vrednosti odstupanja od standarda (higijenskih standarda) koje je utvrdilo savezno izvršno telo koje je ovlastila Vlada Ruske Federacije za uslove rada i upotrebu ličnih i kolektivnih zaštitnih sredstava oprema za radnike.

2. Na osnovu rezultata posebne procjene uslova rada utvrđuju se klase (podklase) uslova rada na radnom mjestu.”

Odnosno, pored utvrđivanja štetnih faktora, mora postojati i procjena specifičnih štetnih faktora na određenim radnim mjestima. Na šta utiču rezultati sertifikacije radnog mesta?

Citat:“Član 7. Primjena rezultata posebne procjene uslova rada”

Rezultati posebne procjene uslova rada mogu se koristiti za:

3) obezbeđivanje radnika ličnom zaštitnom opremom, kao i opremanje radnih mesta kolektivnom zaštitnom opremom;

Besplatni pravni savjeti:

6) uspostavljanje garancija i naknada za zaposlene predviđene Zakonom o radu Ruske Federacije;

7) utvrđivanje dodatne tarife za doprinose za osiguranje Penzionom fondu Ruske Federacije, uzimajući u obzir klasu (podklasu) uslova rada na radnom mestu;

8) obračun popusta (doplata) na tarifu osiguranja za obavezno socijalno osiguranje od nezgoda na radu i profesionalnih bolesti"

Citat:„Član 12. deo 8. Na osnovu rezultata istraživanja (ispitivanja) i merenja štetnih i (ili) opasnih faktora proizvodnje, veštak organizacije koja vrši posebnu procenu uslova rada vrši razvrstavanje uslova rada na radnim mestima prema stepenu štetnosti. i (ili) opasnost za klase (podklase)) uslove rada"

Besplatni pravni savjeti:

A evo i predložene klasifikacije uslova rada:

Citat:“Član 14. Klasifikacija uslova rada

1. Uslovi rada prema stepenu štetnosti i (ili) opasnosti dele se u četiri klase - optimalni, prihvatljivi, štetni i opasni uslovi rada.

2. Optimalni uslovi rada (klasa 1) su uslovi rada u kojima nema izloženosti štetnim i (ili) opasnim proizvodnim faktorima na zaposlenog ili čiji nivoi izloženosti ne prelaze nivoe utvrđene standardima (higijenskim standardima) uslovi rada i prihvaćeni kao bezbedni za ljude, a stvoreni su preduslovi za održavanje visokog nivoa rada zaposlenih.

3. Prihvatljivi uslovi rada (klasa 2) su uslovi rada u kojima je zaposleni izložen štetnim i (ili) opasnim proizvodnim faktorima, čiji nivoi izloženosti ne prelaze nivoe utvrđene standardima (higijenskim standardima) uslova rada. , a izmenjeno funkcionalno stanje organizma zaposlenog se vraća tokom regulisanog odmora ili početkom narednog radnog dana (smjene).

Besplatni pravni savjeti:

4. Štetni uslovi rada (klasa 3) su uslovi rada u kojima nivoi izloženosti štetnim i (ili) opasnim faktorima proizvodnje prelaze nivoe utvrđene standardima (higijenskim standardima) uslova rada, uključujući:

1) podklasa 3.1 (štetni uslovi rada 1. stepena) - radni uslovi u kojima je zaposleni izložen štetnim i (ili) opasnim proizvodnim faktorima, nakon izlaganja kojima se po pravilu vraća izmenjeno funkcionalno stanje tela zaposlenog , u dužem periodu nego prije narednog radnog dana (smjene), prestaje izlaganje ovim faktorima, a rizik od oštećenja zdravlja raste;

2) podklasa 3.2 (štetni uslovi rada 2. stepena) - uslovi rada u kojima je zaposleni izložen štetnim i (ili) opasnim proizvodnim faktorima, čiji nivoi izloženosti mogu izazvati trajne funkcionalne promene u organizmu zaposlenog, koje dovode do pojava i razvoj početnih oblika profesionalnih bolesti ili profesionalnih bolesti blage težine (bez gubitka profesionalne sposobnosti) nastalih nakon dužeg izlaganja (petnaest godina ili više);

3) podklasa 3.3 (štetni uslovi rada 3. stepena) - radni uslovi u kojima je zaposleni izložen štetnim i (ili) opasnim proizvodnim faktorima, čiji nivoi izloženosti mogu izazvati trajne funkcionalne promene u organizmu zaposlenog koje dovode do pojava i razvoj profesionalnih oboljenja lake i umjerene težine (sa gubitkom radne sposobnosti) u toku radnog vremena;

4) podklasa 3.4 (štetni uslovi rada 4. stepena) - radni uslovi u kojima je zaposleni izložen štetnim i (ili) opasnim proizvodnim faktorima, čiji nivoi izloženosti mogu dovesti do pojave i razvoja teških oblika profesionalnog bolesti (sa gubitkom opšte radne sposobnosti) tokom perioda rada.

Besplatni pravni savjeti:

5. Opasni uslovi rada (klasa 4) su uslovi rada u kojima je zaposleni izložen štetnim i (ili) opasnim proizvodnim faktorima čiji nivoi izloženosti tokom čitavog radnog dana (smjene) ili jednog njegovog dijela mogu stvoriti prijetnju. na život zaposlenog i posledice izloženosti Ovi faktori izazivaju visok rizik od razvoja akutne profesionalne bolesti tokom radnog veka.

6. Ako radnici zaposleni na radnim mestima sa opasnim uslovima rada koriste efikasnu ličnu zaštitnu opremu koja je prošla obaveznu sertifikaciju na način utvrđen odgovarajućim tehničkim propisima, klasu (podrazred) uslova rada komisija može smanjiti na osnovu stručno mišljenje organizacije koja vrši posebnu procjenu uslova rada, jednog stepena u skladu sa metodologijom koju je odobrio savezni organ izvršne vlasti, koji vrši poslove izrade i sprovođenja državne politike i zakonske regulative u oblasti rada, u saglasnosti sa savezni izvršni organ, koji obavlja poslove organizacije i implementacije saveznog državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora, uzimajući u obzir mišljenje Ruske tripartitne komisije za regulisanje socijalnih i radnih odnosa"

I evo da komentarišem. Za poslodavca je od koristi da se radnim mestima i zaposlenima dodeli 2. klasa opasnosti, što se u suštini i dešava – štetnih faktora ima, ali u granicama prihvatljivih. Zašto je to isplativo?

br. 421 Federalni zakon „O izmjenama i dopunama određenih zakonodavnih akata Ruske Federacije u vezi sa usvajanjem Federalnog zakona „O posebnoj ocjeni uslova rada”

Besplatni pravni savjeti:

Dakle sadrži član 9. u čijem stavu se nalazi tabela dodatnih tarifa za premije osiguranja:

Klasa uslova rada

Podklasa uslova rada

Stopa premije dodatnog osiguranja

8,0 posto - zajednički dio tarife premije osiguranja

Besplatni pravni savjeti:

7,0 posto - zajednički dio tarife premije osiguranja

6,0 posto - zajednički dio tarife premije osiguranja

4,0 posto - zajednički dio tarife premije osiguranja

2,0 posto - zajednički dio tarife premije osiguranja

0,0 posto - zajednički dio tarife premije osiguranja

Besplatni pravni savjeti:

0,0 posto - zajednički dio tarife premije osiguranja"

Uz to, otklanjanjem štetnosti, ukida se povećanje plata od +15% „za štetnost“ i 18 dana godišnjeg odmora. Možda vaš poslodavac neće namjerno sniziti štetnu klasu, on jednostavno ne može učiniti ništa da vas odbrani za višu štetnu klasu.

To je vjerovatno sve što nas može čekati.

Lično, to je već uticalo na mene.

Radno mjesto je već dalo Obavijest da će se nakon 2 mjeseca ukinuti sljedeće naknade: dodatno odsustvo - 18 radnih dana i doplata od 15%. A sve zato što nam je prethodni certifikat postavio 2. prihvatljiv nivo štetnosti. To je bilo 2010. godine i tada nije izgledalo mnogo kritično (pokušali su da mi oduzmu mlijeko, ali ja sam to branio), a s obzirom na moju mladost, sva pitanja vezana za penzije su bila jaaako daleko.

O da, ove naredbe su uticale na gotovo sve zdravstvene radnike u našoj klinici (uključujući ultrazvuk).

Kako ne bih izazivao paniku, napravio sam izbor naredbi i dokumenata koji omogućavaju radiologu da utvrdi klasu opasnosti od 3,2. Ovu informaciju ću objaviti malo kasnije u ovoj ili novoj temi……. (ako je neko zainteresovan)

U istom zakonu Federalni zakon od 28. decembra 2013. N 426-FZ „O posebnoj procjeni uslova rada“ postoji zanimljiv članak

„Član 10. Identifikacija potencijalno štetnih i (ili) opasnih faktora proizvodnje

Dio 3. Prilikom utvrđivanja potencijalno štetnih i (ili) opasnih faktora proizvodnje na radnim mjestima, mora se uzeti u obzir sljedeće:

1) proizvodnu opremu, materijale i sirovine koje koriste radnici i koji su izvori štetnih i (ili) opasnih proizvodnih faktora koji su identifikovani i, ako su dostupni, u slučajevima utvrđenim zakonodavstvom Ruske Federacije, obavezno prethodno (prilikom ulaska u rad) i periodične (u toku radne aktivnosti) lekarske preglede zaposlenih;

2) rezultate prethodno sprovedenih studija (ispitivanja) i merenja štetnih i (ili) opasnih proizvodnih faktora na ovim radnim mestima;

3) slučajevi povreda na radu i (ili) utvrđivanja profesionalne bolesti koja je nastala u vezi sa izloženošću zaposlenog štetnim i (ili) opasnim proizvodnim faktorima na njegovom radnom mestu;

4) predloge zaposlenih da identifikuju potencijalno štetne i (ili) opasne proizvodne faktore na njihovim radnim mestima.

4. Ako se štetni i (ili) opasni faktori proizvodnje na radnom mestu ne utvrde, uslovi rada na ovom radnom mestu se smatraju prihvatljivim od strane komisije, a istraživanja (ispitivanja) i merenja štetnih i (ili) opasnih proizvodnih faktora se ne vrše.

5. Ukoliko se utvrde štetni i (ili) opasni faktori proizvodnje na radnom mestu, komisija donosi odluku o sprovođenju istraživanja (ispitivanja) i merenja ovih štetnih i (ili) opasnih proizvodnih faktora na način utvrđen članom 12. ovog saveza. Zakon.

6. Identifikacija potencijalno štetnih i (ili) opasnih faktora proizvodnje ne vrši se u vezi sa:

1) radna mjesta radnika, profesije, pozicije, specijalnosti koje su uključene u spiskove relevantnih poslova, djelatnosti, zanimanja, pozicija, specijalnosti i ustanova (organizacija), s obzirom na koje se vrši prijevremena dodjela starosne radne penzije izvršeno;

2) radna mesta u vezi sa radom na kojima se zaposlenima, u skladu sa zakonskim i drugim podzakonskim aktima, obezbeđuju garancije i naknade za rad u štetnim i (ili) opasnim uslovima rada;

3) radna mesta na kojima su na osnovu rezultata prethodno sprovedene atestacije radnih mesta za uslove rada ili posebne procene uslova rada utvrđeni štetni i (ili) opasni uslovi rada."

U ovom citatu sam istakao najzanimljivije.

Budući da je u mom slučaju certifikacija obavljena 2010. godine i dodijeljena je klasa 2 (prihvatljivo), došlo je do neslaganja sa našim advokatom. Prema njenom mišljenju, pošto su naši uslovi rada smatrani prihvatljivim, onda se prema 4. delu ovog člana ne vrše merenja štetnih faktora. A pošto je profesija radiologa uvrštena u Listu br. 1, onda se, prema 6. dijelu ovog člana, ne vrši identifikacija potencijalno štetnih faktora proizvodnje. Pojednostavljeno rečeno: „Ništa vam nije pronađeno, sve je u granicama normale, nema se šta procjenjivati. Sedi i ne javljaj se"

Međutim, čitanje 6. dijela ovog člana naredbe vidim drugačije. Prvo, postoji Rezolucija Kabineta ministara SSSR-a od 26. januara 1991. br. 10 „O odobravanju spiskova proizvodnje, rada, profesija, položaja i pokazatelja koji daju pravo na povlašćeno penzijsko osiguranje“.(još uvijek važi, kao i liste.)

Prema kojoj je „Lista broj 1 proizvodnje, rada, zanimanja, položaja i pokazatelja u podzemnim radovima, u radu sa posebno štetnim i posebno teškim uslovima rada, radnim odnosom na kojima se daje pravo na starosnu penziju (starost) po preferencijalnim uslovima” uključuje i Mi:

6 Doktori - radiolozi, kao i doktori, stalno

zaposlen u kataloškim laboratorijama i

7 rendgenskih tehničara, uključujući

Rendgenski operativni, angiografski i

3 Sestrinsko osoblje za rendgenske snimke

odjeljenja (kancelarije), kao i sred

medicinsko osoblje stalno zaposleno u

Rendgen operacione angiografske sobe

Odnosno, ako su radiolozi klasifikovani kao osobe koje rade u opasnim uslovima, pa im se čak dodijeli i povlaštena penzija, tada bi po defaultu klasa opasnosti trebala biti 3 (treći), a ne niža. Zbog toga se, prema stavu 6., ne može izvršiti identifikacija.

Upravo tako ja vidim čitanje stava 6 člana 10 ovog zakona.

Međutim, postoji jedno ALI......

Klasa 3 uslova rada (štetni) sadrži četiri stepena (podklase), ali uvrštavanje u Listu broj 1 ne određuje nijedan stepen. Šta nije dovoljno za praktičnu upotrebu....

TO Ljudi, ovo nisu svi dokumenti - ostalo ću objaviti kako dokumentacija bude obrađena

Draga koleginice, hvala na trudu i nesebičnoj ljubaznosti;). Čekamo nastavak.

Imam pitanje: na osnovu kojih dokumenata i standarda treba izvršiti certificiranje radnih mjesta? I tako…..

Prvo. Savezni zakon od 09.01.1996. br. 3 FZ (sa izmjenama i dopunama od 19.07.2011.) “O radijacijskoj sigurnosti stanovništva”

Citat: „Član 1. Osnovni koncepti

ionizirajuće zračenje - zračenje koje nastaje tijekom radioaktivnog raspada, nuklearnih transformacija, inhibicije nabijenih čestica u tvari i stvara ione različitih znakova u interakciji s okolinom;

efektivna doza - količina izloženosti jonizujućem zračenju, koja se koristi kao mjera rizika od dugoročnih posljedica zračenja na ljudsko tijelo i njegove pojedinačne organe, uzimajući u obzir njihovu radioosjetljivost;

radnik – osoba koja stalno ili privremeno radi direktno sa izvorima jonizujućeg zračenja.”

Odnosno, mi smo zaposleni sa III.

Citat: „Član 9. Državni propis u oblasti osiguranja radijacione sigurnosti

1. Državna regulativa u oblasti obezbjeđivanja radijacijske sigurnosti provodi se utvrđivanjem sanitarnih pravila, normi, higijenskih standarda, pravila radijacijske sigurnosti, kodeksa prakse, pravila zaštite na radu i drugih regulatornih dokumenata o radijacionoj sigurnosti. Ovi akti ne smiju biti u suprotnosti sa odredbama ovog saveznog zakona.

2. Sanitarna pravila, norme i higijenski standardi u oblasti osiguranja radijacijske sigurnosti odobravaju se na način utvrđen zakonodavstvom Ruske Federacije.

(sa izmjenama i dopunama saveznog zakona od 19. jula 2011. N 248-FZ)

Utvrđeni su sljedeći osnovni higijenski standardi (granične dopuštene doze) za izloženost zračenju na teritoriji Ruske Federacije kao rezultat korištenja izvora jonizujućeg zračenja:

za stanovništvo, prosječna godišnja efektivna doza je 0,001 siverta ili efektivna doza tokom života (70 godina) je 0,07 siverta; u pojedinim godinama dopuštene su veće vrijednosti efektivne doze, pod uslovom da prosječna godišnja efektivna doza, izračunata u pet uzastopnih godina, ne prelazi 0,001 siverta;

za radnike, prosječna godišnja efektivna doza je 0,02 siverta ili efektivna doza tokom perioda radne aktivnosti (50 godina) je 1 sivert; Dozvoljeno je izlaganje godišnjoj efektivnoj dozi do 0,05 siverta, pod uslovom da prosječna godišnja efektivna doza izračunata tokom pet uzastopnih godina ne prelazi 0,02 siverta.

Regulisane vrednosti glavnih granica doza zračenja ne obuhvataju doze nastale prirodnim zračenjem i veštačkim pozadinskim zračenjem, kao i doze koje građani (pacijenti) primaju tokom medicinskih rendgenskih postupaka i lečenja. Navedene vrijednosti graničnih doza zračenja su početne pri utvrđivanju dozvoljenih nivoa zračenja ljudskog tijela i njegovih pojedinih organa.”

Ono što je ovdje istaknuto je ono najvažnije što se tiče štetnosti radnog mjesta.

Rezolucija glavnog državnog sanitarnog doktora Ruske Federacije od 7. jula 2009. br. 47 „O odobrenju SanPiN 2.6.1.“

i direktno sebe" STANDARDI BEZBEDNOSTI OD ZRAČENJA NRB-99/2009

Sanitarna pravila i propisi SanPiN 2.6.1.

I. Obim primjene

1.1. Standardi radijacione bezbednosti NRB-99/2009 (u daljem tekstu – Norme) primenjuju se radi obezbeđenja bezbednosti ljudi u svim uslovima izloženosti jonizujućem zračenju veštačkog ili prirodnog porekla.

Zahtjevi i standardi utvrđeni Normama su obavezni za sva pravna i fizička lica, bez obzira na njihovu podređenost i oblik vlasništva, zbog čijeg djelovanja je moguća izloženost ljudi, kao i za uprave konstitutivnih subjekata Ruske Federacije, lokalne vlasti, državljane Ruske Federacije, strane državljane i lica bez državljanstva koji žive na teritoriji Ruske Federacije.

1.2. Ovim standardima utvrđuju se glavne granice doze, dozvoljeni nivoi izlaganja jonizujućem zračenju kako bi se ograničila izloženost stanovništva u skladu sa Saveznim zakonom od 9. januara 1996. br. 3-FZ “O radijacionoj sigurnosti stanovništva”.

1.3. Standardi se odnose na sljedeće izvore jonizujućeg zračenja:

Izvori koje je napravio čovjek zbog normalnog rada umjetnih izvora zračenja;

Izvori koje je stvorio čovjek kao rezultat radijacijske nesreće;

Citat: „III. Zahtjevi za ograničavanje izloženosti uzrokovane ljudskim djelovanjem u kontroliranim uvjetima

3.1. Normalni radni uslovi za izvore zračenja

3.1.1. Utvrđuju se sljedeće kategorije izloženih osoba:

Osoblje (grupe A i B);

Celokupna populacija, uključujući i osoblje izvan opsega i uslova njihove proizvodne delatnosti.

Glavne granice doze (LD) su date u tabeli 3.1;

Osnovne granice doze

│__Normalizovane vrednosti _______│ _______ Granice doze

│ _____________________________ │ osoblje (grupa A)<2>_______ │ Stanovništvo

│ Efektivna doza _________ │20 mSv godišnje u prosjeku preko ______ │1 mSv godišnje u prosjeku preko

│ _________________________ │bilo koje uzastopno 5 _____ │bilo koje uzastopno 5

│ ________________________ │godine, ali ne više od 50 mSv u ______ │godine, ali ne više od 5 mSv u

│ ________________________ │ godina _______________ │ godina

│ruke i stopala │ 500 mSv │ 50 mSv

<1>Dozvoljeno je istovremeno zračenje do određenih granica za sve standardizovane vrednosti.

<2>Glavne granice doze, kao i svi ostali dozvoljeni nivoi izlaganja za osoblje grupe B, jednake su 1/4 vrednosti za osoblje grupe A. Dalje u tekstu date su samo standardne vrednosti za kategoriju osoblja. za grupu A.

3.1.3. Osnovne granice doze zračenja ne uključuju doze od prirodnih i medicinskih ekspozicija, kao ni doze od radijacijskih nezgoda. Postoje posebna ograničenja za ove vrste izloženosti.

3.1.4. Efektivna doza za osoblje ne bi trebalo da prelazi mSv tokom radnog perioda (50 godina), a za populaciju tokom života (70 godina) - 70 mSv. Početkom perioda smatra se 1. januar 2000. godine.

3.1.5. Godišnja efektivna doza za osoblje zbog normalnog rada veštačkih izvora jonizujućeg zračenja ne bi trebalo da prelazi granice doze utvrđene u tabeli. 3.1.

Pod godišnjom efektivnom dozom podrazumijeva se zbir efektivne doze vanjskog zračenja primljene u kalendarskoj godini i očekivane efektivne doze unutrašnjeg zračenja uzrokovane unosom radionuklida u organizam tokom iste godine.”

Želeo bih da pojasnim: u paragrafu 3.1.3 medicinsko izlaganje najverovatnije označava dozu koju je pacijent primio tokom rendgenskog pregleda (slika, kopija, FLG).

Dakle, osobe koje rade sa izvorima izvora zračenja pripadaju grupi osoblja i efektivna granica doze za njih je do 20 mSv godišnje. Ovo je utvrđeni standard.

Prokletstvo, kucam u Wordu, iz nekog razloga postavke nisu sačuvane i dešavaju se neke gluposti sa tablicom - ne mogu to urediti.

Postoji ovaj dokument: “R 2.2 Smjernice za higijensku procjenu faktora u radnom okruženju i procesu rada. Kriterijumi i klasifikacija uslova rada" (odobrio Rospotrebnadzor 29. jula 2005.)

Napominjemo da je ovaj priručnik vrlo obiman dokument (159 stranica u Wordu) i propisuje različite parametre štetnosti. Fizički (temperatura, zračenje, buka, položaj tijela), hemijski i biološki parametri. Da bih utvrdio štetnost, radio sam samo sa AI. Ali nisam uzimao u obzir hemijske faktore (jedinjenja olova i hemijske reagense). Možda ću kasnije doći do njih - ili će možda neko od mojih kolega pomoći ili je to već uradioJ

Takođe u ovom dokumentu ima dosta referenci na različite sanitarne propise i druge standarde, uključujući NRB.

Citati iz Vodiča

"1. Obim i opšte odredbe

1.1. Ovaj „Vodič za higijensku procjenu faktora u radnom okruženju i radnom procesu. Kriterijumi i klasifikacija uslova rada“ (u daljem tekstu – Vodič) obuhvataju higijenske kriterijume za ocjenu faktora radne sredine, težine i intenziteta procesa rada i higijensku klasifikaciju uslova rada prema pokazateljima štetnosti i opasnosti.

1.2. Smjernice se koriste u sljedeće svrhe:

Praćenje stanja radnih uvjeta zaposlenika radi poštivanja važećih sanitarnih pravila i propisa, higijenskih normi i pribavljanje sanitarno-epidemiološkog zaključka;

Utvrđivanje prioriteta preventivnih mjera i procjena njihove efikasnosti;

Izrada banke podataka o uslovima rada na nivou organizacije, industrije i sl.;

- atestiranje radnih mjesta prema uslovima rada i certificiranje rada na poslovima zaštite na radu u organizaciji;

Izrada sanitarno-higijenskih karakteristika uslova rada radnika"

1.3. Primjena ovog Vodiča na procjenu rizika na radu treba se smatrati njegovim prvim korakom.(prema odredbama R 2.2. „Smjernice za procjenu rizika po zdravlje radnika. Organizacione i metodološke osnove, principi i kriterijumi”)

Odnosno, ovo je službeni dokument koji se prvenstveno treba koristiti prilikom certificiranja radnog mjesta.

Takođe govori o klasifikaciji uslova rada (nešto drugačijoj od gore navedene).

Neću da citiram da ne zatrpavam temu.....

„5.8. Rad sa izvorima jonizujućeg zračenja

Higijenski kriterijumi za procenu jonizujućeg faktora suštinski se razlikuju od procene drugih faktora u radnoj sredini, pa se stoga procena i klasifikacija uslova rada na radnom mestu osoblja koje može biti izloženo zračenju iz veštačkih izvora jonizujućeg zračenja u toku rada. njihov rad je predstavljen u posebnom Dodatku (14).“

Odnosno, procjena djelovanja AI se provodi drugačije. Teeeks, idemo na dodatak br. 14. Evo ga…..

Citat: „Dodatak 14

OCJENA I KLASIFIKACIJA USLOVA RADA TOKOM RADA

SA IZVORIMA IONIZUJUĆEG ZRAČENJA<*>

1. Opšte odredbe

1.1. Ovi „Higijenski kriterijumi procene i klasifikacija uslova rada pri radu sa izvorima jonizujućeg zračenja“ (u daljem tekstu: higijenski kriterijumi) namenjeni su za higijensku procenu uslova rada radnika izloženih zračenju iz izvora jonizujućeg zračenja u toku rada. rad.

1.2. Higijenski kriterijumi za procenu jonizujućeg faktora suštinski se razlikuju od procene drugih faktora u radnoj sredini, što je zbog specifičnosti njegovog uticaja na ljudski organizam, ustaljene prakse procene jonizujućeg zračenja i potrebe da se obezbedi zračenje. sigurnost u skladu sa Zakonom Ruske Federacije “O radijacijskoj sigurnosti stanovništva” br. 3- Federalni zakon od 01.09.96.

1.3. Kriterijumi za procenu uslova rada sa izvorima jonizujućeg zračenja ne uzimaju u obzir stvarno vreme koje zaposleni provodi na radnom mestu. U ovom slučaju, uslovi rada se procenjuju na osnovu rada pod standardnim uslovima utvrđenim tačkom 8.2 NRB-99. Ovi kriteriji se određuju korištenjem omjera koje je usvojio NRB-99 na osnovu međunarodnih modela formulacije doze.”

E, sad, možda, počinje najzanimljiviji dio... Pažljivo čitamo.

"2. Principi za klasifikaciju uslova rada kada su izloženi

2.1. Prilikom rukovanja otvorenim i zatvorenim izvorima jonizujućeg zračenja, osoblje (radnici) je izloženo faktorima koji mogu kratkoročno ili dugoročno štetno uticati na zdravlje radnika i njihovog potomstva, ukoliko nivo te izloženosti dovodi do povećanja rizik od oštećenja zdravlja. Takvi uslovi rada su regulisani kao štetni.

2.2. Jonizujuće zračenje kada je izloženo ljudskom tijelu može izazvati dvije vrste štetnih efekata, koje se u kliničkoj medicini klasificiraju kao bolesti: determinističke (radijacijska bolest, radijacijski dermatitis, radijacijska katarakta, radijacijska neplodnost, abnormalnosti u razvoju fetusa itd.) i stohastičke ( probabilistički) efekti bez praga (maligni tumori, leukemija, nasljedne bolesti).

2.3. Što se tiče determinističkih efekata zračenja, Standardi radijacijske sigurnosti - NRB-99 pretpostavljaju postojanje praga ispod kojeg nema efekta, a iznad kojeg težina efekta zavisi od doze.

Vjerovatnoća pojave stohastičkih efekata bez praga proporcionalna je dozi, a težina njihove manifestacije ne ovisi o dozi. Latentni period za nastanak ovih efekata kod ozračene osobe je vek ili više.

2.6. Gore navedeno (klauzule 2.1 - 2.5) utvrđuje karakteristike higijenskih kriterija za procjenu i klasifikaciju radnih uslova pri radu sa izvorima jonizujućeg zračenja:

Stepen štetnosti uslova rada ne određuje se jačinom ispoljavanja graničnih determinističkih efekata kod radnika, već povećanim rizikom od pojave stohastičkih negraničnih efekata;

Uslovi rada su okarakterisani kao štetni i ako se poštuju higijenski standardi (PD prema NRB-99), osim onih navedenih u tački 2.8 ovog priloga.

2.7. Za higijensku procjenu i klasifikaciju radnih uslova pri radu sa izvorima zračenja koriste se vrijednosti maksimalne potencijalne efektivne i/ili ekvivalentne doze (tabela A.14.1).

2.8. Prihvatljivi (klasa 2) uključuju radne uslove pri rukovanju umjetnim i prirodnim izvorima zračenja u proizvodnji, pod kojima maksimalna potencijalna efektivna doza ne prelazi 5 mSv/godišnje, a maksimalna ekvivalentna doza u očnom sočivu, koži, ruke i stopala ne prelazi 37, 5, 125 i 125 mSv/god. Istovremeno je zagarantovan odsustvo determinističkih efekata, a rizik od stohastičkih efekata ne prelazi prosečne vrednosti rizika za uslove rada u industrijama koje nisu klasifikovane kao štetne ili opasne.

Radni uslovi se smatraju prihvatljivim u slučajevima kada maksimalna potencijalna efektivna doza numerički odgovara:

Dozvoljena prosječna godišnja doza vještačkog zračenja za osoblje grupe B, tj. Dozvoljeno je zračenje radnog dijela odraslog stanovništva, koji nije podvrgnut posebnom prijemnom ljekarskom pregledu, dozom od 5 mSv/godišnje;

Normalizovana doza zračenja iz prirodnih izvora u industrijskim uslovima po NRB-99, tj. pod ovim uslovima dozvoljeno je zračenje radnog dela odraslog stanovništva, koji ne prolaze poseban prijemni lekarski pregled, dozom od 5 mSv/god.

Godišnja granica doze za stanovništvo, tj. U datoj godini dozvoljeno je izlaganje stanovništva (uključujući i djecu) dozi od 5 mSv/godišnje.

2.9. Radni uslovi sa izvorima jonizujućeg zračenja, bez obzira na njihovo porijeklo, u kojima maksimalna potencijalna efektivna doza može biti veća od 5 mSv/godišnje, a maksimalna ekvivalentna doza u sočivu oka, kože, šaka i stopala - 37,5, 125 i 125 mSv/godina, odnosno klasifikovani su kao štetni (klasa 3).

2.10. Opasni (ekstremni) uslovi rada (klasa 4) obuhvataju uslove rada pri radu sa izvorima u kojima maksimalna potencijalna efektivna doza može preći 100 mSv/god.

2.11. Prekoračenje pojedinačnih doza u normalnim uslovima rada objekata za zračenje iznad glavnih granica doze utvrđenih NRB-99 za osoblje nije dozvoljeno.

2.12. Realna godišnja doza zračenja (efikasna i/ili ekvivalentna) zaposlenog na određenom radnom mestu, utvrđena metodama individualnog dozimetrijskog praćenja, ne može promeniti klasu ili stepen štetnosti uslova rada datog radnog mesta. Treba analizirati slučajeve u kojima je stvarna godišnja doza zračenja veća od maksimalne potencijalne doze za dato radno mjesto.

2.13. Uticaj na organizam radnika štetnih ili opasnih neradijacijskih faktora koji mogu povećati rizik od determinističkih i stohastičkih efekata mora se dodatno uzeti u obzir (odjeljak 5.11 Vodiča)"

Nakon početnog čitanja, bio sam uznemiren - u stvari, ako je u mojoj rendgenskoj sobi godišnja doza do 1,5 mSv, onda prema paragrafu 2.8 moji radni uvjeti spadaju u prihvatljive (klasa 2).

Upravo je ovaj sto stavio sve na svoje mjesto. S obzirom da pripadamo grupi A osoblja i da je godišnji prag za nas 20 mSv (ovo je maksimalna potencijalna doza u tabeli), onda nam je RAZRED USLOVA RADA 3,2 (do 20 mSv godišnje)

A uzimajući u obzir paragraf 2.12 ovog dodatka (vidi malo više), čak ni stvarno izmjerena doza ne može utjecati na promjenu klase opasnosti. Odnosno, svrstan sam u klasu štetnosti 3,2, i nema veze što primam samo 1,5 mSv godišnje. Klasa opasnosti ne bi trebalo da se menja .

To je to, kolege. Nadam se da vas nisam zamarao velikim obimom teksta - trudio sam se da budem detaljan, ali u isto vreme kratak. Upravo ovako planiram da strukturiram svoj izvještaj (govor) kada branim klasu opasnosti na svom radnom mjestu. Ne mogu uređivati ​​tekst (naglasci u boji, različiti fontovi i podvlačenje se ne prenose u tekst poruke - tako da sve izgleda kao čvrst sivi zid, izvinite)

Možda ostavite samo jedan citat:

". 2.12. Realna godišnja doza zračenja (efikasna i/ili ekvivalentna) zaposlenog na određenom radnom mestu, utvrđena metodama individualnog dozimetrijskog praćenja, ne može promeniti klasu ili stepen štetnosti uslova rada datog radnog mesta. ..."

Još jedan trenutak pažnje.

1) Mlijeko za štetnost se ne daje za rad sa izvorima zračenja, a mogućnost izdavanja mlijeka je određena drugim propisima - možda i to objavim kasnije, kad nađem.

2) Važno pitanje - nije sasvim jasan status SESTRE na rendgen odeljenju.U mojoj ordinaciji po internim nalozima sestre su raspoređene u grupu A, shodno tome, štetnost je 3,2 itd. Da li ovako treba da bude?

Rečeno mi je da u poslovima medicinske sestre na rendgenskom odeljenju treba da stoji da učestvuje u dijagnostičkim procedurama i da je izložena AI. Moj se bavi irigoskopijom. Ima individualni dozimetar i čuva se kartica u kojoj se evidentiraju njene doze.

3) U NRB-99/2009 postoji pojašnjenje u vezi sa izvorima zračenja

1.4. Zahtjevi Standarda ne primjenjuju se na izvore zračenja koji stvaraju, pod bilo kojim uslovima rukovanja:

Pojedinačna godišnja efektivna doza ne veća od 10 μSv; I

Kolektivna efektivna godišnja doza nije veća od 1 osoba-Sv, ili kada, sa kolektivnom dozom većom od 1 osoba-Sv, procjena zasnovana na principu optimizacije pokazuje da nije primjereno smanjiti kolektivnu dozu;

Individualna godišnja ekvivalentna doza u koži nije veća od 50 mSv, au očnom sočivu ne veća od 15 mSv.

Zahtjevi Standarda se također ne odnose na kosmičko zračenje na površini Zemlje i unutrašnje zračenje čovjeka stvoreno prirodnim kalijem, na koje je praktično nemoguće utjecati.

Koliko sam shvatio, obični rendgen aparati ne potpadaju pod ovaj izuzetak, kao ni CT aparati. (prema tome, grupa A i štetnost).. Digitalni dijagnostički uređaji, mislim, takođe nisu uključeni (ma šta pričali o smanjenju AI).

Ali ne znam da li Viziografi dolaze ovdje (ne znam kakva životinja, nisam je sreo, ne znam koji su parametri)

Za specijaliste koji rade samo na MRI, možda biste trebali pročitati "vodič za higijensku procjenu"; među fizičkim faktorima štete nalazi se i magnetno polje - nisam se fokusirao na ovo.

4) I da, kao što sam već napisao. Uticaj drugih štetnih faktora (olovo, hemijski reagensi) nije razmatran.

Vidite, prema rezultatima sertifikacije iz 2010. godine u Mojoj rendgen ordinaciji, klasa štetnosti je bila 2 (prihvatljivo) To do nedavno nije ni na šta uticalo, mleko se davalo. Već sam zaboravio na sertifikaciju koja je održana prije 3 godine. Stoga moram službeno promijeniti klasu opasnosti u 3.2 (sjedim i čekam recertifikaciju - prijava je već predana). Zbog toga sam prikupio čitavu gomilu dokumenata. I objavio sam to u takvom obimu radi informisanja - radiologa ima mnogo, a možda nisam jedini koji ima problem sa štetnim radnim uslovima.

Hvala na informacijama!

Zajednica

Obrazovanje

Informacije

Dodatno

Svi materijali objavljeni na sajtu pripadaju autorima, u kontroverznim situacijama pišite.

Prilikom ponovnog štampanja materijala potrebno je navesti ime autora i link na izvor.

Problem

Radim u Polikliničkom kompleksu ZAO, nakon certifikacije radnog mjesta, nama, radnicima RTG odjela, ukinuta je doplata za štetne posljedice i od sljedeće godine se ukida dodatno odsustvo (14 dana). U uverenju na radnom mestu radiologa nije naznačeno prisustvo rendgenskog aparata, IONIZUJUĆE ZRAČENJE nije naznačeno ni na jednom radnom mestu, nijedan od faktora navedenih u tački 2.17 San PIN 2.6.1.1192-03, kao ni psihofiziološki i sanitarni faktori. naznačeni su higijenski faktori proizvodnog okruženja. Uprava se poziva na nepostojanje naloga Ministarstva zdravlja za socijalni razvoj Ruske Federacije ili bilo kojeg drugog regulatornog dokumenta kojim se utvrđuje visina naknade u zavisnosti od klase uslova rada utvrđenih na osnovu rezultata sertifikacije radnih mjesta. Radiološko odeljenje je opremljeno rendgenskim dijagnostičkim aparatom + rendgenom, fluorografom, mamografom, ortopantomografom i radi punim kapacitetom u 2 smene. Kako se možemo boriti za naše dobrobiti? Možemo li ne potpisivati ​​protokole o certificiranju i zahtijevati ponovnu certifikaciju, koja bi uzela u obzir najvažniji faktor - jonizujuće zračenje.

Rješenje

Dobar dan

1. Pišite na web stranicu Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije, oni će odgovoriti u roku od mjesec dana.

2. Kako je urađena sertifikacija radnih mesta, sastav komisije, to je uradila organizacija koja ima licencu za to, jer Samo licencirane organizacije imaju pravo da vrše sertifikaciju radnog mesta.

3. Obratite se Državnom tehničkom inspektoratu i Rostechnadzoru u pisanoj formi sa izjavom da je prekršena procedura i pravila sertifikacije.

4. Visinu naknade poslodavac sam određuje, sada niko ne određuje konkretne iznose ili procente, to ne znači da se beneficije mogu uskratiti zaposlenima po ovom osnovu, sada sve mora biti propisano lokalnim propisima poslodavca, a okvirni broj dodatnih dozvola dostupan je u dokumentima, koji se još nisu mijenjali od dalekih 70-ih i 80-ih godina, ali su važeći.

5. I da, možete napisati prigovor na ovu certifikaciju i ukazati na sva kršenja s kojima je izvršena, ili je bolje uključiti treće strane organizacije odgovorne za to, GIT i Rostechnadzor.

1.1 Štetni faktori proizvodnje su proizvodni faktor čiji uticaj na zaposlenog može dovesti do bolesti, a opasan proizvodni faktor je proizvodni faktor čiji uticaj na zaposlenog može dovesti do povrede (član 209. Zakona o radu). Ruske Federacije).

1.2. Štetni faktori mogu biti:

Fizički faktori - temperatura, vlažnost, brzina vazduha, toplotno zračenje i druge vrste zračenja, električna i magnetna polja, industrijska buka, ultrazvuk, vibracije, prašina, osvetljenje, električno naelektrisane čestice vazduha - joni vazduha;

Hemijski faktori - hemijske supstance, smeše, uklj. neke supstance biološke prirode (antibiotici, vitamini, hormoni, enzimi, proteinski preparati) dobijene hemijskom sintezom i/ili za kontrolu kojih se koriste metode hemijske analize;

Biološki faktori - mikroorganizmi koji proizvode, žive ćelije ili spore sadržane u bakterijskim preparatima, patogeni mikroorganizmi - uzročnici zaraznih bolesti;

Faktori procesa rada.

1.3 Opasan faktor u radnom okruženju može izazvati akutnu bolest ili naglo pogoršanje zdravlja, ili smrt.

1.4 U zavisnosti od kvantitativnih karakteristika i trajanja delovanja, pojedini štetni faktori u radnoj sredini mogu postati opasni.

1.5 Za procjenu uslova rada na radnim mjestima u cilju identifikacije štetnih i (ili) opasnih faktora proizvodnje i sprovođenja mjera za usklađivanje uslova rada sa državnim regulatornim zahtjevima za zaštitu rada, radna mjesta se certificiraju za uslove rada.

1.6. Vrijeme certificiranja radnih mjesta za uslove rada poslodavca utvrđuje se na osnovu činjenice da svako radno mjesto mora biti certificirano najmanje jednom u 5 godina.

1.7 Higijenski standardi uslova rada - nivoi štetnih faktora u radnoj sredini, koji pri svakodnevnom radu (osim vikendom) u trajanju od 8 sati, ali ne više od 40 sati sedmično, tokom čitavog radnog perioda, ne bi trebalo da izazivaju bolesti. ili odstupanja od zdravstvenog stanja, otkrivena savremenim istraživačkim metodama, u procesu rada ili u dugoročnom životu sadašnjih i narednih generacija.

1.8.Poštivanje higijenskih standarda ne isključuje zdravstvene probleme kod osoba sa preosjetljivošću.

1.9. U skladu sa članom 109. Zakona o radu Ruske Federacije, određene vrste rada predviđaju pružanje posebnih odmora zaposlenima tokom radnog vremena, određenih tehnologijom i organizacijom proizvodnje i rada.

1.10 Vrste ovih radova, trajanje i postupak obezbjeđivanja tih pauza utvrđuju se internim pravilnikom o radu.

1.11 Posebne pauze zbog tehnologije i organizacije proizvodnje i rada predviđene su brojnim regulatornim ili savjetodavnim dokumentima (na primjer, SanPiN).

U skladu sa Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 04.01.2010. br. 205n „O odobravanju liste usluga u oblasti zaštite rada, za čije je pružanje potrebna akreditacija, i Pravila za akreditacija organizacija koje pružaju usluge u oblasti zaštite rada”, od 01.10.2010. godine pružanje usluga sertifikacije radnih mjesta moguće je samo ako organizacija ima obaveznu akreditaciju.

Akreditaciju vrši Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Rusije u postupku notifikacije upisom organizacije u registar akreditovanih organizacija (Pisma Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 20. jula 2010. br. 22-3 /10/2-6080 od 23. jula 2010. godine broj 22-0/10/2-6229).

Od 01.09.2008. godine, u Ruskoj Federaciji je na snazi ​​Procedura za certificiranje radnih mjesta prema uslovima Toad, odobrena. Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije od 31. avgusta 2007. br. 569.

Za ostvarivanje popusta na stopu osiguranja, kompanija mora izvršiti 100% atestiranje radnih mjesta i ljekarski pregled zaposlenih, te se sa dobijenim podacima obratiti Fondu socijalnog osiguranja. Međutim, popust se može ostvariti samo ako u preduzeću nije bilo industrijskih nesreća 3 godine. Ako je do takvih slučajeva došlo, ili preduzeće ne poštuje standarde zaštite na radu, stopa osiguranja se može povećati na 40%.

Danas oko 16 hiljada preduzeća uplaćuje doprinose u Fond socijalnog osiguranja po povećanim stopama. Nova pravila za utvrđivanje popusta i povlastica stupaju na snagu od Nove godine. Preduzeća moraju prije 1. novembra predati dokumente Fondu socijalnog osiguranja koji im daje pravo na popust. Odluka o njima bit će donesena do kraja decembra.