Mihin luetteloon röntgenteknikko kuuluu? Röntgenhuoneen työntekijät menettivät ylimääräistä palkkaa ja maitoa haitallisten työolojen vuoksi. Lidiya Mitusova, röntgenteknikko

1. Kuinka kauan sinun on työskenneltävä röntgenteknikkona saadaksesi ammatillisen eläkkeen?

1.1. Rakas Svetlana
Vakuutuseläkkeitä koskevan lain 400 pykälän 30, luettelon N1 mukaan miehillä on 10 vuotta ja naisella 7,5 vuotta työtä ja vakuutuskokemusta.

30 artikla. Vakuutuseläkkeen varhaismääräämisoikeuden säilyttäminen

1. Vanhuusvakuutuseläke määrätään ennen tämän liittovaltion lain 8 §:ssä säädetyn iän saavuttamista, jos henkilökohtainen eläkekerroin on vähintään 30 seuraaville henkilöille:
1) miehet 50 vuoden iässä ja naiset 45 vuoden iässä, jos he ovat työskennelleet vähintään 10 vuotta ja 7 vuotta 6 kuukautta maanalaisissa töissä, vaarallisissa työoloissa ja kuumassa työssä. liikkeitä ja vakuutusta vähintään 20 vuotta ja 15 vuotta. Jos nämä henkilöt ovat työskennelleet luetelluissa tehtävissä vähintään puolet edellä määritellystä ajanjaksosta ja heillä on vaadittu vakuutuskokemus, heille määrätään vakuutuseläke alentamalla tämän liittovaltiolain 8 §:ssä säädettyä ikää yhdellä. vuosi jokaista täyttä työvuotta kohden - miehille ja naisille;
Onnea ja kaikkea hyvää.

1.2. Hyvää iltapäivää Toisen vaaraluettelon mukaisen työkokemuksen (tässä tapauksessa röntgenteknikko) tulee olla vähintään 10 vuotta, jolloin on mahdollisuus jäädä eläkkeelle 50 vuoden iässä. Kaikki parhaat!

2. Miksi röntgenteknikoilta evättiin vaarapalkka ja lisäloma?

2.1. Hyvää päivää!
Vaarallisten työolojen esiintyminen jokaisella työpaikalla vahvistetaan työolosuhteiden erityisarvioinnin (SAL) tuloksilla. Sen tulosten perusteella työnantajalle annetaan suosituksia vaarallisten työolojen kompensoimiseksi. Jos työpaikalla ei ole haitallisia tekijöitä, korvaustoimenpiteitä ei vaadita. Tarkista työpaikkasi SAS:n tulokset työnantajaltasi, niin kaikki selviää.
Onnea ja kaikkea hyvää sinulle!

3. 1.1.2014 asti röntgenteknikon työpaikkasertifioinnin vaaraluokka oli 3,2 valon ympäristölle. Tämän perusteella he maksoivat lisätariffin eläkesäätiölle ja heillä oli oikeus jäädä varhaiseläkkeelle listan nro 1 viralta. Neuvostoliiton ministerikabinetti, päivätty 26. tammikuuta 1991, nro 10. Valoympäristön parantamissuunnitelman valmistuttuamme toteutamme SOUT:n joulukuussa 2014 ja tältä pohjalta 1.1.2015 alkaen luokka 2 perustetaan SOUT:n mukaisesti lisätariffi eläkesäätiölle ja korvaus etuuksista . Röntgenteknikoille klinikalla. kysymys; Pitäisikö meidän maksaa lisätariffi eläkesäätiölle, jos luokka on 2 SOUT. ja onko Neuvostoliiton ministerikabinetin 26. tammikuuta 1991 antaman päätöksen luettelo nro 1 pätevä.

3.1. Luetteloita sovelletaan artiklan 30 nro 400-FZ mukaisesti 16. heinäkuuta 2014 päivätyssä PP:ssä nro 665 vahvistetulla tavalla.

4. Miten radiologien ja röntgenteknikon tuberkuloosiin liittyvästä työstä maksetaan oikein, kun hän palvelee tuberkuloosipotilaita piirisairaalassa: lasketaanko työmäärä yhteen (tuberkuloosiluku vähennetään röntgensäteiden kokonaistyötuntien määrästä ) vai maksetaanko jokaisesta vahingosta erikseen koko työaika?

4.1. Hei. Tämä on määrätty työehtosopimuksessa,

5. Onko 0,5-palkalla työskentelevä röntgenteknikko oikeutettu maitoon haitallisuuden vuoksi?

5.1. Hei!
kyllä, sen kuuluu olla

6. Jos röntgenteknikko menettää tehtävänsä ja lisävapaan, onko hänellä oikeus etuoikeutettuun eläkkeeseen?

6.1. Hei! Ajanjaksolta, jolloin haitallisuus poistettiin, ei, jos armonaika on kulunut loppuun, eläke maksetaan etuajassa.

7. Millä perusteella röntgenlääkäri poistettiin vahingosta ja hänelle evättiin lisävapaa? Olen työskennellyt laboranttina 36 vuotta...

7.1. Hei! Kirjoita valitus syyttäjälle §:n perusteella. Liittovaltion lain "Venäjän federaation syyttäjävirastosta" 10 §:n mukaan se on mahdollista Internetissä syyttäjänviraston verkkosivuston kautta. Liitä valitukseen nämä tiedot oikeuksiesi loukkauksesta. Muista liittää mukaan sukunimesi, etunimesi, sukunimesi, osoitteesi ja yhteystietosi. Tiettyjä lain artikloja ei tarvitse ilmoittaa. Valitus tehdään kirjallisesti syyttäjälle. Liitä valitukseen tarvittavat asiakirjat (jos sellaisia ​​on) ja todisteet.

7.2. Tee valitus työsuojeluviranomaiselle, liitä mukaan kopio työsopimuksesta ja työkirjasta

7.3. Tarkista työnantajalta syyt, haitallisuus on ehkä selvitetty erityisarvioinnin perusteella

8. Työskentelen yksityisellä klinikalla röntgenteknikkona, klinikka ei maksa eläkekassalle haitallisen ja haitallisen työkokemuksen palauttamista?

8.1. Hyvää iltapäivää sinun on pakotettava tuomioistuimen kautta tekemään vähennyksiä

9. Työskentelen sairaalassa röntgenteknikkona. Poistamme haitallisuutta 1.1.2015 alkaen. Onko tämä laillista?

9.1. Voit valittaa tästä peruutuksesta. Riippuen siitä, mistä toimista se poistetaan

10. Työskentelen röntgenteknikkona. Haitallisen toiminnan maksut on peruttu. Onko se laillista? Anna linkkejä.

10.1. Hei! katso laitoksen palkka- ja palkkiosäännöt.

11. Työskentelen röntgenteknikkona röntgenissä. Määrätty vaaraluokka 3.1 Poistettu ylimääräinen. loma, maito ja pidennetyt työajat. Onko tämä laillista? Jos ei, minne minun pitäisi mennä?

11.1. Hei. Ei, se on laitonta. Voit tehdä valituksen syyttäjälle tai Valtiotarkastusvirastolle

12. Vuonna 2012 15 % haitallisista vaikutuksista poistettiin FGUZ KB-51:n röntgenlaboratorioteknikoilta, joissa he eivät kirjoittaneet totuutta. On vain yksi vastaus: Selvitä se paikan päällä. Kaupunki on pieni, ongelmallemme ei ole lakimiehiä. Emmekö voi palauttaa mitään? Auta! Minne minun pitäisi kirjoittaa?

12.1. tehdä valitus syyttäjälle.
Hakumenettely: Gen. Syyttäjänvirasto:

Kansalaisen, virkamiehen tai muun henkilön kirjallisessa valituksessa on välttämättä oltava joko sen toimielimen nimi, jolle valitus lähetetään, tai asianomaisen virkamiehen sukunimi, etunimi, sukunimi tai hänen asemansa sekä viimeinen valituksen lähettäneen kansalaisen nimi, etunimi, isännimi (jälkimmäinen - jos saatavilla), postiosoite, johon vastaus tai ilmoitus valituksen edelleen lähettämisestä tulee lähettää, selvitys asian olemuksesta, henkilökohtainen määritellyn kansalaisen allekirjoitus ja päivämäärä.

Tarvittaessa kansalainen liittää väitteidensä tueksi asiakirjoja ja aineistoja tai kopioita niistä kirjalliseen valitukseen.

Jos kirjallisessa valituksessa ei mainita valituksen lähettäneen kansalaisen nimeä tai osoitetta, johon vastaus tulee lähettää, valitukseen ei vastata.

Kansalaisten, sotilaiden ja heidän perheenjäsentensä, virkamiesten ja muiden henkilöiden valitukset ratkaistaan ​​30 päivän kuluessa siitä, kun he ovat rekisteröityneet Venäjän federaation syyttäjänvirastoon, ja valitukset, jotka eivät vaadi lisätutkimuksia ja -tarkastuksia - 15 päivän kuluessa , ellei liittovaltion lainsäädännössä toisin säädetä.

Jos asetettu valituksen käsittelyaika päättyy viikonloppuna tai pyhäpäivänä, viimeiseksi ratkaisupäiväksi katsotaan seuraava työpäivä.

13. Kuulin, että ionisoivan säteilyn parissa työskentelevät röntgenteknikot poistavat haitalliset vaikutukset, pitääkö paikkansa?

13.1. Sellaista asiakirjaa ei ollut.

ONNEA SINULLE

14. Kerro minulle, voidaanko röntgenteknikon edut ja haitat peruuttaa?

14.1. Rakas Olga Viktorovna!
Selvennä kysymystä.

21.01.2018 14:41:00

Monissa tapauksissa terveydenhuollon tiloissa käytettävät diagnostiset ja lääketieteelliset laitteet ja hoitomenetelmät voivat vahingoittaa terveydenhuollon työntekijän terveyttä. Siksi on välttämätöntä noudattaa hygieniastandardeja ja varotoimia haitallisille tekijöille altistumisen hallitsemiseksi.

Monissa tapauksissa terveydenhuollon tiloissa käytettävät diagnostiset ja lääketieteelliset laitteet ja hoitomenetelmät voivat vahingoittaa terveydenhuollon työntekijän terveyttä. Siksi on välttämätöntä noudattaa hygieniastandardeja ja varotoimia haitallisille tekijöille altistumisen hallitsemiseksi. Monissa venäläisissä lääketieteellisissä laitoksissa tehdyt tutkimukset ovat paljastaneet, että työolot monilla työpaikoilla eivät ole optimaaliset ja voivat aiheuttaa terveysongelmia lääkintä- ja tukihenkilöstölle ja joskus johtaa ammattitauteihin. Fyysisten tekijöiden joukossa, joilla voi olla merkittävä vaikutus lääkintähenkilöstön terveyteen Venäjän federaatiossa, ionisoiva säteily on ensimmäisellä sijalla.

Kymmenet tuhannet venäläiset lääkärit altistuvat ionisoivalle säteilylle työssään. Aiemmin on annettu erityislakeja, joilla rajoitetaan säteilyannoksia ja -tasoja, joilla ammattilaiset voivat työskennellä pitkiä aikoja ilman terveysriskiä. Viime vuosina röntgenseurantatekniikoiden käyttö on laajentunut kattamaan radiologien lisäksi myös kirurgit, anestesiologit, traumatologit, kuntoutusasiantuntijat ja keskitason henkilöstön. Työpaikan säteilytasot ja näiden henkilöiden saamat röntgenannokset ovat joskus jopa suurempia kuin radiologien ja radiologian teknikot.

Kuten tiedät, röntgenhuoneissa työskentely liittyy haitallisiin tuotantotekijöihin. Vaarallisin niistä on röntgensäteily, joten toimistohenkilöstön säteilysuojelu on yksi tärkeimmistä työntekijöiden turvallisuuden ja terveyden suojelun edellytyksistä röntgentutkimuksia tehtäessä. Röntgensäteillä, kuten muillakin ionisoivalla säteilyllä, on selvä biologinen ominaisuus. Ensimmäinen vaikutus gamma-kvanttien vuorovaikutuksesta ihmiskehon kudosten kanssa on virityksen esiintyminen, eli atomien ja molekyylien ionisoituminen, jota seuraa nopeasti kehittyvät biokemialliset reaktiot somaattiseen ja geneettiseen suuntaan. Suurilla kerta- ja kokonaisannoksilla voi tapahtua peruuttamattomia muutoksia yksittäisissä elimissä ja koko kehossa.

Röntgenhuoneissa työskentelevien tulee arvioida oikein huoneen säteilytilanne ja ennen kaikkea tietää säteilyn laadulliset ja joskus määrälliset ominaisuudet. Tällä hetkellä voimassa ovat "Säteilyturvallisuusstandardit", jotka säätelevät toimistohenkilöstön turvallisen työskentelyn edellytyksiä ja mahdollistavat säteilytilanteen tehokkaan seurannan hoitolaitoksissa.

Tällä hetkellä säteilydiagnostiikkamenetelmille on kysyntää enemmän kuin koskaan. Heidän kiistaton johtajansa on röntgendiagnostiikka. Lisäksi se muodostaa yli 99 % lääketieteellisestä kokonaisannoksesta tai lähes 1/3 väestön kokonaissäteilyannoksesta.

Venäjän osalta tämä osuus on kaikki asiaan liittyvät tekijät huomioiden noin 1,0 mSv vuodessa asukasta kohti. Nämä tiedot eivät ole yllättäviä, koska maassamme tehdään yli 1 röntgentutkimus vuodessa henkilöä kohden - tämä on yksi maailman korkeimmista. Samaan aikaan kotimaisen säteilydiagnostiikan intensiivinen kehityspolku ei liity mitenkään sen laatutasoon. Itse asiassa Venäjän federaatiossa yleensä ja erityisesti Moskovassa se on korkeampi kuin esimerkiksi Euroopan maissa, joissa on vain 0,5 röntgentutkimusta henkilöä kohden vuodessa, ja potilaiden hoidon teknologinen taso on korkein.

Moskovan alueen säteilyhygieniapassien mukaan kaupunkilaisten keskimääräinen yksilöllinen efektiivinen annos lääketieteellisten röntgentutkimusten tuloksena on 1,1 mSv, ja sen osuus kokonaisannoksesta on 37%. On huomattava, että nämä annosarvot on saatu arvioimalla (tilastolomakkeen nro 30 perusteella), ei mittausten tuloksena. On mahdollista, että todellisuudessa ne ovat paljon korkeammat. Ongelma on itse asiassa se, että Venäjällä (myös pääkaupungissa) on ensinnäkin suuri prosenttiosuus perusteettomista tutkimuksista ja toiseksi merkittävä osa röntgentutkimuksista on ennaltaehkäiseviä tutkimuksia. Valitettavasti useimmat niistä eivät kuitenkaan tarjoa hyödyllistä diagnostista tietoa ja aiheuttavat vain potilaiden ja henkilökunnan tarpeettoman altistumisen.

Röntgendiagnostiset toimenpiteet tähtäävät diagnoosin vahvistamiseen tai selkeyttämiseen ja hoidon seurantaan. Säteilyannokset osoittautuvat kuitenkin usein kohtuuttoman korkeiksi, mikä herättää epäilyksiä hyödyn ylivoimasta haittoja tehtäessä.

Päätavoitteena on vähentää potilaiden ja henkilöstön lääketieteellistä säteilyannosta. Tämä voidaan tehdä varustamalla radiologian osastot teknisesti uudelleen ja lisäämällä henkilöstön ammattitaitoa. Tietenkin on kehitettävä ja otettava käyttöön nykyaikaisia ​​suojakeinoja ja säädösdokumentaatiota.

Iso rooli ongelman ratkaisemisessa on radiologian osastojen henkilökunnalla. Laadukkaaseen tutkimukseen minimaalisella säteilyllä, joka takaa vikoja ja pakkotoistettuja tutkimuksia vastaan, käytettyjen laitteiden hyvän tuntemuksen, oikean tutkimustapojen valinnan, potilaan sijoitussuositusten ja hänen suojautumisensa menetelmien tiukan noudattamisen jne. . vaaditaan.

IONISoivan SÄTEILYN HAITALLISET VAIKUTUKSET

Säteilyn haitalliset vaikutukset elävien olentojen kehoon on tiedetty melkein sen lääketieteellisen käytön alusta lähtien (1895, K. Roentgenin vaimon käden röntgen). Vuonna 1896 ranskalainen tutkija A. Becquerel löysi luonnollisten radionuklidien säteilyn (alfa- ja beetahiukkaset, gammasäteet), ja hän oli yksi ensimmäisistä, jotka kärsivät säteilystä. Huhtikuussa 1902 Becquerel valmisti Pierre Curien pyynnöstä radiumivalmisteen osoittaakseen sen ominaisuuksia konferenssissa. Tiedemies laittoi lasiputken, jossa oli lääkettä liivitaskuun, jossa se pysyi lähes 6 tuntia 10 päivän kuluttua taskun alle ilmestyi punoitus, ja muutaman päivän kuluttua muodostui haava, joka ei parantunut hetkeen. pitkä aika.

Tietenkin röntgenhuoneiden työntekijät saavat säteilyannoksen tutkimusta tehdessään, ja mitä suurempi, sitä enemmän niitä tehdään. Lukuisat tiedot aiheesta osoittavat, että radiologi saa tällä hetkellä keskimäärin 0,5 mSv:n vuosittaisen työannoksen, joka on kymmeniä kertoja asetettuja rajoja pienempi eikä aiheuta havaittavaa yksilöllistä riskiä. Joskus henkilöstön säteilyannokset voivat kuitenkin lähestyä raja-arvoja, jos radiologi työskentelee lähetystilassa säteilysäteen välittömässä läheisyydessä esimerkiksi erikoistutkimuksissa.

Lääketieteen työntekijöiden joukossa röntgenhuoneiden ja radiologisten laboratorioiden työntekijöiden lisäksi jotkin kirurgit - röntgenkirurgisten ryhmien asiantuntijat - urologit, traumatologit, anestesiologit jne., ovat myös herkimpiä ionisoivan säteilyn vaikutuksille. Jos tehdään usein toimenpiteitä, joissa röntgenvalvonta liittyy kirurgisen toimenpiteen luonteeseen, säteilyannokset voivat ylittää sallitut rajat. Säteilyannoksen perusrajat on asetettu keholle kokonaisuutena tai yksittäisille elimille keskittyen tiettyihin ryhmiin ja työntekijöiden ammattiryhmiin.

Henkilökohtaiseen seurantaan käytettävät annosmittarit

Ionisoivan säteilyn biologinen vaikutus määräytyy ensisijaisesti absorboituneen annoksen suuruuden mukaan ja ilmenee selkeimmin aktiivisesti lisääntyvissä kudoksissa (lymfaattinen, hematopoieettinen jne.), se vastaa muutosten nopeutta ja vakavuutta, esimerkiksi perifeerisessä veressä parametrit, joita käytetään laajalti säteilytaudin diagnosoinnissa ja ennustamisessa.

Säteilysairaus on melko harvinainen ilmentymä ionisoivalle säteilylle altistumisesta lääketieteen työntekijöissä. Kuten käytäntömme osoittaa, nämä ovat seurauksia riittämättömästi säännellyistä työoloista sodan jälkeisinä vuosina, jolloin kokemusta säteilyhygieniasta ja säteilyturvallisuudesta oli vielä kertynyt ja terveydenhuollon työntekijät eivät tienneet suojautumiskeinoja haitallisia vaikutuksia vastaan. säteilystä. Pitkällä aikavälillä ammatillisen toiminnan kestoon verrattavissa olevan yleisen kynnysannoksen muodostuessa sekä tietyn annostason saavuttaessa voi kehittyä krooninen säteilysairaus.

Krooninen säteilysairaus on monielinsairaus, jolle on tunnusomaista kesto ja aaltomainen kulku, johon liittyy kehon säteilyvaurioita ja sen regeneratiivisia ja adaptiivisia reaktioita. Kun lääkintätyöntekijät joutuvat kosketuksiin röntgendiagnostisten terapeuttisten laitteiden kanssa, röntgen- ja gammasäteilyn patologisten vaikutusten todennäköisyys kasvaa silloin, kun letkun suojaus on huono, henkilösuojaimia laiminlyödä, niiden kuluminen tai riittämätön eristys. henkilöstöä.

Kroonisen säteilysairauden klinikalle on ominaista tietty patologisten oireiden ja oireyhtymien kehittymisjärjestys. Prekliinisellä kaudella voi esiintyä yksittäisiä säteilyaltistuksen merkkejä: asteenisia ilmenemismuotoja, epästabiilia leukosytopeniaa, verenpaineen epävakautta. Dynaaminen havainnointi (mahdollinen vain säteilytyöstä poistettuna) mahdollistaa havaittavien muutosten luonteen selventämisen.

Objektiivinen tutkimus paljastaa merkkejä hemorragisesta oireyhtymästä, nekroottisista suuontelon prosesseista (säteilystomatiitti), hampaiden löystymisestä ja irtoamisesta. Sydän- ja verisuonijärjestelmästä määritetään sydänlihaksen dystrofia, hypotensio, rytmihäiriöt ja sydämen vajaatoiminta. Muutokset hermostossa ilmenevät enkefalopatiana tai toksisena enkefaliittisyndroomana, ataksiana ja vestibulaarisina häiriöinä. Proteiini-, rasva-, hiilihydraatti- ja mineraaliaineenvaihdunta häiriintyy. Verikokeet paljastavat selvän jatkuvan leukopenian, lymfopenian, trombosytopenian, anemian ja ESR:n lisääntymisen. Verisolujen puolelta havaitaan voimakkaita rappeuttavia muutoksia, luuytimessä on terävä hypoplasia, jolla on selvä viive luuytimen elementtien kypsymisessä, solujen hajoamisessa ja patologisessa mitoosissa. Taudin lopputulos on täydellinen luuytimen aplasia. Tehokkaan hoidon ja potilaiden suotuisan ennusteen edellytyksenä on lopettaa työskentely säteilylähteiden kanssa. Bureau of Medical and Social Expertise (jäljempänä ITU) vahvistaa tällaisille potilaille ammatillisen pätevyyden menettämisen prosenttiosuuden ja korvauksen lisäkuluista (hoidosta, mukaan lukien parantola-lomahoito, lisäruoka jne.).

Englantilainen lääkäri Pott kuvasi ammattisyövän ensimmäisen kerran vuonna 1775 - nuohojen ihosyöpä. Etiologisen luokituksen mukaan ammatillista kehitystä , lääkintätyöntekijöille kehittyy todennäköisimmin ihokasvaimia ja leukemiaa, jotka kehittyvät altistumisesta erityyppisille säteilylle: röntgensäteille, radiumille ja radioaktiivisille isotoopeille.
Työperäisillä kasvaimilla ei ole erityisiä kliinisiä oireita, vaikka taudin ammatillista alkuperää päätettäessä on otettava huomioon seuraavat tekijät:

- yhden tai toisen karsinogeenin aiheuttaman vaurion selektiivisyys, ns. kohde-elinten, esimerkiksi ihon, esiintyminen radiologeilla (ihosyöpä radiologeilla);
- riittävän pitkä altistuminen työperäiselle syöpää aiheuttavalle aineelle;
- tausta- ja esisyöpäsairauksien esiintyminen;
- levyepiteelikarsinooman kehittymistä histologisen rakenteen mukaan havaitaan usein;
- Joskus ammatillisten kasvainten kehittymiselle on pitkä piilevä ajanjakso, mikä vaikeuttaa merkittävästi niiden diagnoosia, koska tänä aikana (joskus vuosikymmeniä) potilaan työolosuhteet ja ammatillinen toiminta voivat muuttua merkittävästi.

Työn aikana lääketieteen työntekijöiden kasvaimet voivat kehittyä syöpää aiheuttavan aineen suoran vaikutuksen seurauksena kudoksiin (säteilystä johtuva ihosyöpä) tai altistumisesta neuroendokriinisille elimille ja immuunijärjestelmälle. Tässä tapauksessa erittäin tärkeää on tietyn kudoksen herkkyysaste karsinogeenisen tekijän vaikutukselle, esimerkiksi hematopoieettinen kudos säteilylle.

Onkogeenisten tuotantotekijöiden aiheuttamien pahanlaatuisten kasvainten ilmaantuvuus on noin 5 % kaikista ihmisen pahanlaatuisista kasvaimista. Lääkäreillä voi kehittyä ihosyöpä, jos säteilysuojelun sääntöjä ei noudateta. Ihokasvaimia voi esiintyä sekä röntgensäteilylle altistumisesta että radioaktiivisten yhdisteiden kanssa kosketuksista joutuessa. Sairaus ilmenee hyperkeratoosina, epitelioomana, papilloomeina, leukokeratoosina ja syövänä. Kasvain esiintyy käsien iholla, pääasiassa sormissa. Syövän kehittymistä edeltää krooninen ihottuma, jolle on ominaista hyperkeratoosi kämmenissä, jonka jälkeen ilmaantuu halkeamia, atrofia-alueita, hyper- ja depigmentaatiota, hiustenlähtöä ja hauraita kynsiä. Joskus ihosyöpä yhdistetään leukemiaan. Vaikeissa tapauksissa kroonisen dermatiitin kohdalle ilmaantuu haavaumia. Syöpää edeltävät sairaudet jaetaan pakollisiin (xeroderma pigmentosum jne.) ja fakultatiivisiin (myöhäiset röntgenhaavaumat, joissa on atrofia- ja telangiektasiapesäkkeitä).

Primaarinen ihosyöpä Histologisesti se on okasolusyöpä, jota esiintyy kahdessa päämuodossa - keratinisoivassa ja ei-keratinisoivassa. Kliinisten oireiden mukaan erotetaan kaksi päämuotoa - haavainen-infiltratiivinen ja papillaarinen. Haava-infiltratiivinen muoto alkaa sileällä kyhmyllä, jonka koko kasvaa vähitellen ja haavautuu muodostaen hitaamman kraatterin muotoisen haavan, jonka reunat ovat koholla ja usein paksun kuoren peitossa. Papillaariselle muodolle on ominaista papillomatoottiset kasvut, joilla on nopeampi prosessin kulku ja metastaasien kehittyminen. Ammattiperäisen ihosyövän kehittymisen piilevä ajanjakso vaihtelee 1-7 vuodesta tai kauemmin. Jopa yksittäinen lyhytaikainen altistuminen karsinogeeniselle aineelle iholla riittää aiheuttamaan myöhemmin pahanlaatuisen ihokasvaimen.

Tiedetään, että henkilöt, jotka ovat ammatillisesti kosketuksissa ionisoivan säteilyn kanssa (radiologit, röntgenhuoneiden työntekijät), voivat saada leukemian, jos suojatoimenpiteitä ei noudateta.

Joukossa ammattimainen leukemia yleisin on myelooinen leukemia. Sitä edeltävät usein sytopeeniset muutokset veressä. Taudin ammatillisen luonteen vahvistaa pitkä (yleensä yli 10 vuoden) työkokemus ionisoivan säteilyn kanssa kosketuksesta. Akuutti myeloblastinen leukemia - verijärjestelmän pahanlaatuinen kasvain, joka koostuu morfologisesti epäkypsistä myeloidisarjan soluista. Akuutin leukemian klinikalle on ominaista kolme pääoireyhtymää: aneeminen, hemorraginen ja haava-nekroottinen. Ensimmäiset valitukset ovat yleensä kurkkukipu, kuume ja korkea ruumiinlämpö, ​​sitten ilmaantuu verenvuotoa - ensin suuontelon limakalvoilla ja myöhemmin ihon verenvuotoilmiöitä (petekiat ja mustelmat), kurkussa havaitaan märkiviä-nekroottisia muutoksia. Veressä on lisääntynyt leukosyyttien, blastisolujen ja täysin erilaistuneiden solujen määrä, ei ole siirtymämuotoja (leukeeminen vajaatoiminta). Leukemian tunnistaminen suoritetaan solutyypin mukaan, jonka määritys on mahdollista vain erikoistuneissa klinikoissa sytokemiallisilla menetelmillä. Siellä hoito suoritetaan kullekin syöpäsolutyypille kehitettyjen ohjelmien mukaisesti. Kaikki akuuttia leukemiaa sairastavat potilaat ovat työkyvyttömiä. ITU toteaa, että tällaisille potilaille on maksettava lisäkorvauksia terveysvahingoista (lääkkeet, lisäravinto, hoito jne.). Potilaan kuolemantapauksessa vahingonkorvaus ulottuu hänen huollettavilleen. klo krooninen myelooinen leukemia Hematopoieesissa tapahtuu muutos hyperproliferaation ja heikentyneen erilaistumisen muodossa promyelosyyttien ja myelosyyttien tasolla. Prosessin kehittyessä luuytimen erytroblastinen linja tukahdutetaan ja myelopoieesi ja megakaryosyyttilinjat laajenevat, myeloidiset infiltraatit ulottuvat luuytimen ulkopuolelle ja kehittyvät pernassa ja maksaassa. Sairauden etenemisen ja hoitoresistenssin myötä myeloidielementeillä on taipumus erilaistua hemosytoblasteihin ja retikulaarisiin soluihin, toisin sanoen sairaus saa akuutin leukemian piirteitä.

Säteilyaltistus voi aiheuttaa lymfogranulomatoosi (Hodgkinin tauti), vakava yleinen sairaus, johon liittyy kasvainmaista imusolmukkeiden lisääntymistä ja myrkytyksen oireita (kuume, ihon kutina, kakeksia). Patologisesti lymfogranulomatoosille on ominaista nodulaaristen kasvainten kehittyminen imusolmukkeissa, pernassa, maksassa, luuytimessä ja muissa elimissä. Berezovsky-Sternberg-soluja löytyy yleensä imusolmukkeiden ja pernan pisteistä.

Useimmiten sairaus alkaa kohdunkaulan imusolmukkeiden suurenemisesta. Aluksi ne ovat joustavia, mutta sitten ne paksuuntuvat ja sulautuvat yhteen muodostaen kasvainkonglomeraatteja. Tärkeimmät kliiniset oireet ovat kuume, hikoilu ja kutina. Prosessin yleistyessä mukana tulee uusia imusolmukeryhmiä sekä prosessi leviää sisäelimiin ja perna suurenee. Lisäksi yleisellä prosessilla tämä lisäys on merkityksetön, mutta yksittäisessä prosessissa yleensä päinvastoin. Jälkimmäisessä tapauksessa taudille on ominaista potilaiden suotuisampi kulku ja pidempi elinajanodote.

Taudin kliininen kuva määräytyy suurelta osin sisäelinten ja järjestelmien vaurioiden luonteen ja asteen mukaan. Kun maha-suolikanava on vaurioitunut, havaitaan dyspeptisiä oireita, verenvuotoa ja haavaumia; hengityselimet - perifokaalinen keuhkokuume, onteloiden muodostuminen keuhkoihin, pleuriitti, keuhkoverenvuoto; haima - diabeteksen oireet jne.

Leukogrammin muutoksille on ominaista neutrofiilia, jossa on siirtymä vasemmalle, lymfosytopenia, eosinofilia ja monosytoosi. Leukosyyttien kokonaismäärä voi nousta tai pysyä normaalina, erityisesti taudin alkaessa. ESR lisääntyy. Kliinisten ilmiöiden lisääntymiseen liittyy anemian eteneminen.

Hoito määrätään taudin vaiheen mukaan. Potilaat, joilla on lymfogranulomatoosi, eivät pysty työskentelemään. Ammatillisessa syntyvaiheessa sairaus lähetetään ITU:hun, jossa määritetään työkyvyttömyys ja ammatillisen työkyvyn menetysprosentti sekä muut vahingonkorvaukset.

Ionisoivalle säteilylle altistumisen aiheuttamien sairauksien vakavuus ja niistä aiheutuvat pitkäaikaiset seuraukset lääkintähenkilöstön terveydelle edellyttävät hoitolaitoksen johdolta erityistä huomiota ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin. Ionisoivan säteilyn vaikutuksilta suojautumistoimenpiteiden koko valikoima on jaettu kahteen osa-alueeseen: suojautuminen ulkoiselta altistumiselta ja sisäisen altistumisen estäminen.

TYÖTURVALLISUUSTAPAHTUMAT LÄÄKÄYTTÖHENKILÖSTÖLLE röntgenhuoneissa

Ionisoivalle säteilylle altistumisen aiheuttamat sairaudet ja niistä aiheutuvat pitkäaikaiset seuraukset lääkintähenkilöstön terveydelle vaativat hoitolaitoksen johdolta erityistä huomiota ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin.

Ammattitautien ehkäisyjärjestelmän perusta on työntekijöiden pakolliset alustavat ja säännölliset lääkärintarkastukset , jonka työtoimintaan liittyy haitallisia ja vaarallisia tuotantotekijöitä. Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 12. huhtikuuta 2011 antaman määräyksen nro 302n "Haitallisten ja/tai vaarallisten tuotantotekijöiden ja työluetteloiden hyväksymisestä, joiden aikana suoritetaan alustavia ja määräaikaisia ​​lääkärintarkastuksia (tutkimuksia) mukaan ja pakollisten alustavien ja määräaikaisten lääkärintarkastusten (tarkastusten) suorittamismenettely) raskaassa työssä haitallisissa ja (tai) vaarallisissa työoloissa työskentelevät työntekijät" ionisoivalle säteilylle alttiina olevien lääkintätyöntekijöiden tulee käydä lääkärintarkastuksessa kerran vuodessa seuraavien asiantuntijoiden kanssa : silmälääkäri, dermatovenerologi, neurologi, otolaryngologi, kirurgi, onkologi.

Suoritetaan myös laboratorio- ja toiminnallisia tutkimuksia: yksityiskohtainen yleinen verikoe, retikulosyyttiluku, spirometria, rintakehän röntgenkuvaus kahdessa projektiossa, silmäväliaineen biomikroskopia, silmänpohjan oftalmoskopia, näöntarkkuus korjauksella ja ilman. Lääkäreiden suosituksesta naisille määrätään vatsaelinten ultraäänitutkimus, kilpirauhanen ja mammografia. Henkilöiden, joilla on perinnöllinen alttius kasvainsairauksille, tai henkilöille, joilla on kromosomiepävakautta, ei pidä antaa työskennellä ionisoivan säteilyn kanssa. On tärkeää tunnistaa ihmiset, joilla on immunologinen vajaus, ja toteuttaa heidän keskuudessaan toimenpiteitä immuunijärjestelmän normalisoimiseksi, blastomogeenisen vaikutuksen estävien lääkkeiden käyttö (hygieeniset, geneettiset, immunologiset ja biokemialliset ehkäisymenetelmät). Ionisoivan säteilyn lähteiden parissa työskentelevien kliininen tarkastus, varhainen havaitseminen, kroonisten tausta- ja esisyöpäsairauksien hoito, eli oikea-aikaiset ja laadukkaat lääkärintarkastukset ovat välttämättömiä.

Ionisoivan säteilyn kanssa työskentelyn vasta-aiheet ovat: perifeerisen veren hemoglobiinipitoisuus on alle 130 g/l miehillä ja alle 120 g/l naisilla; leukosyyttien määrä alle 4,0*10 9 /l ja verihiutaleet alle 180*10 9 /l; verisuonitautien hävittäminen korvausasteesta riippumatta; Raynaudin tauti ja oireyhtymä; säteilysairaus ja sen seuraukset; pahanlaatuiset kasvaimet; hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka estävät haalarien ja ihon wc:n käytön; syvät mykoosit; korjattu näöntarkkuus vähintään 0,5 D toisessa silmässä ja 0,2 D toisessa; skiasskooppinen taittuminen: likinäköisyys normaalilla silmänpohjalla enintään 10,0 D, hyperopia enintään 8,0 D, astigmatismi enintään 3,0 D; säteilykaihi. Syöpää aiheuttavien tekijöiden parissa työskentelevien terveydentilaa tulee seurata myös heidän siirtymisensä toiseen työhön sekä eläkkeelle jäämisen jälkeen koko heidän elämänsä ajan.

Henkilöt, joilla on seuraavat sairaudet, eivät saa työskennellä ionisoivan säteilyn lähteiden kanssa:

- keskushermoston orgaaniset vauriot;
- epilepsia;
- voimakkaat neuroottiset ja asteniset tilat;
- endokrinopatiat;
- sukurauhasten sairaudet ja munasarja-kuukautiskierron häiriöt;
- dermatiitti;
- kaihi;
- kaikki verijärjestelmän sairaudet sekä sekundaarinen anemia, hemorraginen diateesi, leukopenia;
- maksasairaudet.

Syöpää aiheuttavien tekijöiden parissa työskentelevien terveydentilan seurantaa tulee tehdä myös heidän siirtymisensä toiseen työhön sekä eläkkeelle siirtymisen jälkeen eli koko heidän elämänsä ajan. Primääriehkäisyyn kuuluu syövän esiintymisen ehkäisy ja syöpää aiheuttavien aineiden hygieeninen säätely, niihin kohdistuvien toimenpiteiden kehittäminen ja toteuttaminen sekä työympäristön saastumisen hallinta.

Ionisoivaa säteilyä vastaan ​​suojautuvien toimenpiteiden koko valikoima on jaettu kahteen osa-alueeseen: suoja ulkoiselta säteilyltä Ja sisäisen altistumisen estäminen. Suojaus ulkoiselta säteilyltä perustuu suojaukseen, joka estää tietyn säteilyn pääsyn lääkintäalan työntekijöihin tai muihin henkilöihin säteilylähteen säteellä. Tätä tarkoitusta varten käytetään erilaisia ​​absorboivia seuloja. Perussääntönä on suojata lääkintätyöntekijän tai työpaikan lisäksi koko säteilylähde mahdollisimman hyvin, jotta minimoidaan mahdollisuus säteilyn tunkeutumiseen ihmisten läsnäoloalueelle.

Suojaukseen käytettävät materiaalit ja ruutujen paksuus määräytyvät ionisoivan säteilyn luonteen ja sen energian mukaan: mitä voimakkaampi säteily tai sen energia on, sitä tiheämpi ja paksumpi suojakerroksen tulee olla. Useimmiten tähän tarkoitukseen käytetään lyijyesiliinoita, tiili- tai betoniseiniä suojelemaan radiologia, radiologia ja säteilydiagnostikkoja. Hygienistit ovat osoittaneet, että suojaukseen käytettävät materiaalit ja ruutujen paksuus määräytyvät ionisoivan säteilyn luonteen ja sen energian mukaan: mitä voimakkaampi säteily tai sen energia on, sitä tiheämpi ja paksumpi suojakerroksen tulee olla. Useimmiten tähän tarkoitukseen käytetään lyijyesiliinoita, tiili- tai betoniseiniä suojelemaan radiologia, radiologia ja säteilydiagnostikkoja.

Suojakerroksen paksuuden laskemiseen on kehitetty erityisiä kaavoja ja taulukoita, joissa on otettu huomioon säteilylähteen energiamäärä, materiaalin absorptiokyky ja muut indikaattorit (SanPiN 2.6.1.1192-03 “Hygieniavaatimukset suunnittelulle ja röntgenhuoneiden, -laitteiden toiminta ja röntgentutkimusten tekeminen). Laitteita, säteilyttimiä ja muita y-säteilyn lähteiden kanssa työskentelyä varten on olemassa erilaisia ​​​​malleja, jotka mahdollistavat myös lähteen maksimaalisen suojauksen ja vähintään avoimen osan tiettyjä töitä varten. Kaikki γ-säteilyn lähteiden siirtotoimenpiteet (niiden poistaminen säiliöistä, asentaminen laitteisiin, viimeksi mainittujen avaaminen ja sulkeminen) on automatisoitava ja suoritettava kaukosäätimellä tai erityisillä manipulaattoreilla ja muilla apuvälineillä, jotka mahdollistavat näihin toimintoihin osallistuvan lääkintätyöntekijän olla tietyllä etäisyydellä lähteestä ja sopivan suojaverkon takana. Tilat, joissa säteilylähteitä säilytetään tai niillä tehdään työtä, on tuuletettava koneellisesti. Röntgensäteilylle altistumisesta johtuva ihosyöpä on nykyään harvinainen työpaikoilla toteutettujen tehokkaiden röntgensäteilyn ehkäisy- ja suojatoimenpiteiden ansiosta.

Turvallisten työolojen varmistamiseksi toimistossa on ryhdyttävä toimenpiteisiin henkilöstön suojelemiseksi paitsi röntgensäteilyn vaikutuksilta myös muilta haitallisilta tekijöiltä - sähkövirralta ja -kentiltä, ​​haitallisten yhdisteiden pölyltä ja höyryltä, laitteiden käytön aikana syntyvältä melulta. , jne. Röntgenhuonetta varustettaessa henkilökunnan mahdollisuus joutua kosketuksiin sähköpiirien jännitteisten osien kanssa röntgentutkimusten aikana on suljettava kokonaan pois. Röntgenlaitteen rakenne suojaa pääsääntöisesti henkilöstöä pääsyltä jännitteisiin osiin. Kaikki korkeajänniteelementit on eristetty, suojattu metallivaipalla ja maadoitettu. Kaikki kosketettavissa olevat metalliosat on myös maadoitettu.

Eristyksen sähkölujuus tarkastetaan laitteiden tehtaalta vapautettaessa ja maadoituksen laatu röntgenhuoneen käyttöönoton yhteydessä. Röntgenlaitteiden maadoitus on suoritettava erityisillä johdoilla. Maadoitusjohtimina rakennusten metallirakenteiden elementtien, teräsputkien, sähköjohtojen, alumiinikaapelin vaipan jne. käyttö. sallittu vain lisätapahtumana. Maadoitusjohtimina ei saa käyttää rakennuksessa kulkevia vesiputkia, keskuslämmitysverkkoja, viemärijärjestelmiä sekä palavien ja räjähtävien seosten putkia. Sähkökaapelit, jotka yhdistävät röntgenkompleksin elementit toisiinsa ja sähköverkkoon, on asetettava lattian syvennyksiin ja suojattava metallikoteloilla mekaanisilta vaurioilta ja kemiallisilta vaikutuksilta.

Röntgenputken latauksen aikana, erityisesti läpivalaisun aikana, emitteri lämpenee voimakkaasti. Lähettimen sallittu lämmityslämpötila on 85 astetta. Celsius. Kaikkien muiden kosketettavissa olevien laitteen osien lämpötila ei yleensä saa ylittää 50 astetta. Celsius.

Lyijyn ja sen epäorgaanisten yhdisteiden pitoisuus röntgenhuoneiden lattiaseinien ja laitteiden pinnalla ei saa ylittää suurinta sallittua arvoa 0,5 mg/m². ks. Lyijyn haitallisten vaikutusten vähentämiseksi lyijystä valmistettujen suojalaitteiden ja laitteiden pinta on pinnoitettava kaksinkertaisella öljy- tai emalimaalilla. Lyijykumista valmistetut suojaesiliinat ja visiirit sijoitetaan muovi- tai öljykangaskoteloihin.

Sähköradiografisten laitteiden kanssa työskennellessä työskentelyalueiden ilmaan muodostuu haitallisia styreenin, otsonin, typen oksidien, asetonin ja tolueenihöyryjen epäpuhtauksia. Sisäilman suurimmat sallitut epäpuhtauspitoisuudet ovat: styreeni - 5 mg/kuutiometri. m, otsoni ja typen oksidit - 0,1 mg/cu.m. m, asetonihöyry - 200 mg/cu. m, tolueenihöyry - 50 mg/cu.m. m Ilman haitallisten epäpuhtauksien pitoisuuden vähentämiseksi on käytettävä pakotettua ilmanvaihtoa, joka varmistaa ilmanvaihtonopeuden 3. Melukuormitus (äänipaine) henkilöstön työpaikoilla ei saa ylittää 60 dB, tiloissa, joissa on henkilökuntaa. ajoittain miehitetty - 70 dB.

Röntgenlaitteen sijaintipaikkojen vieressä olevien tilojen suojaaminen toteutetaan kiinteillä rakennusrakenteilla, joihin kuuluvat seinien ylä- ja alakatot, esteet (seinät eivät kattoon asti) sekä suojaavat ikkunat ja ovet. Röntgenhuoneissa, joissa lattia on suoraan maanpinnan yläpuolella tai katto on katon alla, ei ole suojausta ionisoivan säteilyn tunkeutumiselta lattian tai katon läpi. Jos röntgenhuoneessa on kaksi tai useampia emitteriä, joita ei ole kytketty päälle samanaikaisesti, suojaus tulee laskea sille emitterille, jonka nimellisjännite putkessa on korkein. Jos kaksi emitteriä kytketään päälle samanaikaisesti, kuten kaksitasoangiografiassa, suojaus lasketaan molempien emitterien tuottaman kokonaisannosnopeuden perusteella.

Tietyn materiaalin suojaominaisuuksille on yleensä tunnusomaista lyijyekvivalentti, jolla tarkoitetaan lyijyn paksuutta millimetreinä, joka vaimentaa tietynlaatuista säteilyä samalla tavalla kuin näyte tietyn paksuisesta materiaalista. Röntgenhuoneiden suoja-aidat valmistetaan useimmiten bariittibetonista, betonista, tiilestä ja muista raskaista rakennusmateriaaleista. Röntgenhuoneiden kiinteitä suoja-aitoja suunniteltaessa ja asennettaessa tulee ottaa huomioon, että niissä on tyhjiä tiloja, kanavia ja luukkuja, jotka ovat välttämättömiä viestintälaitteiden sijoittamiseen, erityisesti kuljettimiin, syöttökasetteihin ja muihin tarkoituksiin, jotta suojaava aitojen ominaisuudet eivät ole mitenkään heikentyneet.

Röntgenhuoneiden suojaovien on varmistettava tasainen säteilyn vaimennus koko oven alueella ja ovilevyn tulee olla oviaukon päällä vähintään 5 cm. Ovilevyn liikkumisvoima saa olla enintään 40 N tasaisen liikkeen aikana. Leikkausvoima saa olla enintään 45 N. Suuria voimia varten ovet tulee varustaa sähkömekaanisella käyttölaitteella, joka mahdollistaa ovien manuaalisen avaamisen molemmilta puolilta.

Radiologin työn valvomiseksi valvomosta asennetaan lyijylasista valmistetut suojaavat katseluikkunat, jotka tulee sijoittaa pois työsäteilysäteen suunnasta ja joissa on lyijyekvivalentti, joka varmistaa työpaikalla sallitun annosnopeuden.

Liikkuvia kollektiivisia suojakeinoja ovat suojaverkot. Ne asennetaan toimistoihin, joissa ei ole valvomoa, hammaslääketieteellisten laitteiden huoneisiin, fluorografiahuoneisiin, yleensä kaikissa tapauksissa, joissa on tarpeen väliaikaisesti suojata osa huoneesta. Turvanäytöissä on pääsääntöisesti läpinäkyvä havaintoikkuna lyijyä sisältävästä lasista. Näytön pohja on varustettu pyörillä, jotka mahdollistavat sen siirtämisen tasaisella lattialla.

Suurten näyttöjen lisäksi on pieniä, jotka on suunniteltu asennettavaksi radiologin työpaikalle, pyörivän pöydän - kolmijalan eteen. Nämä näytöt on myös varustettu pyörillä. Niissä on usein korkeussäädettävä istuin ja jarru, joka estää näyttöä liikkumasta itsestään käytön aikana. Röntgennäytön takana istuvan radiologin tulee käyttää liikuteltavaa pientä näyttöä.

Hälytyslaitteet ja turvakyltit ovat erittäin tärkeitä säteilyturvallisuuden varmistamisessa, varoittaessaan henkilökuntaa ja potilaita, että tässä huoneessa tehdään röntgentutkimus ja röntgenlaite on toiminnassa. Röntgenhuoneen toimenpidehuoneen uloskäyntioven lähelle, 1,6 m:n korkeudelle lattiasta, tulee asentaa valkoinen tai punainen valomerkki, jossa on merkintä "Älä mene sisään", joka syttyy automaattisesti röntgenkuvauksen yhteydessä. koneen kaukosäädin on päällä.

Joskus henkilöstön röntgensäteilyalueella viettämän ajan vähentämiseksi käytetään monikanavaista televisioasennusta, joka välittää röntgenkuvan muihin huoneisiin. Tässä tapauksessa useat tutkimukseen osallistuvat ja turvallisella alueella sijaitsevat asiantuntijat voivat tarkkailla läpivalaisua. Monikanavainen televisioseuranta on erityisen tehokasta röntgenkirurgisia tutkimuksia tehtäessä, kun asiantuntijoiden konsultointi voidaan tarjota viipymättä täydellisen säteilyturvallisuuden takaamiseksi.

Röntgen- ja erikoistutkimuksia tehdessään on käytettävä radiologia henkilökohtaisia ​​suojakeinoja(jäljempänä henkilönsuojaimet). Röntgenhenkilökunnan henkilönsuojaimet sisältävät suojakäsineet, esiliinat, hameet ja suojalasit. Näiden tuotteiden lyijyekvivalentti on pääsääntöisesti vähintään 0,3 mm. Kaikissa henkilönsuojaimissa on oltava tehdasleimat tai -merkit, jotka osoittavat sen lyijyvastineen ja tarkastuspäivämäärän. Henkilönsuojainten lyijyekvivalentti tarkistetaan vähintään kerran 3 vuodessa. Suojavarusteita, joissa ei ole vaadittuja merkintöjä, ei saa käyttää. Ohuet puuvillakäsineet tulee käyttää lyijykumikäsineiden alla, jotta käsien ihon ja lyijyä sisältävän käsinemateriaalin välinen kosketus vähenee. Kun työt on tehty lyijykumilla henkilösuojaimilla, toimistotyöntekijöiden tulee pestä kätensä huolellisesti lämpimällä vedellä ja saippualla.

Kun tunnustelee fluoresoivalla näytöllä, lääkärin on työskenneltävä suojakäsineissä, jotka suojaavat käsien lisäksi myös käsivarsia. Käsineillä työskennellessä on kuitenkin tarpeen vähentää mahdollisimman paljon aikaa, jolloin kädet ovat suoran säteilyn alueella. Röntgensuojakäsineitä käytetään myös tukemaan lasta röntgensäteiden ja valokuvien aikana. Kun käsineet on valmis, ne tulee pestä saippualla, kuivata ja käsitellä alkoholilla. Sisäpinnat on suositeltavaa ripotella talkkijauheella.

Työskenneltäessä röntgendiagnostiikkakoneella jalustan ollessa vaakasuorassa kaikkien tutkimukseen osallistuvien henkilöiden (radiologi, anestesiologi, röntgenteknikko jne.) on käytettävä suojaesiliinaa ja mahdollisuuksien mukaan käsineitä. Myös pikkulasten tarkastuksessa avustavien (lapsia tukevien henkilöiden, kun ei ole erityislaitteita) tulee olla erityisiä henkilönsuojaimia.

Kiinnitystuoli helpottaa lasten röntgentutkimusta ja suojaa tutkimattomia lapsen kehon alueita. Lasten, erityisesti alle 3-vuotiaiden, rintakehän ja vatsan elinten röntgentutkimus on vaikeaa, koska joskus ei ole mahdollista varmistaa lapsen vakaata asentoa. Lapsen kiinnittäminen vanhempien tai lastenhoitajan käsin ei riitä: se ei mahdollista täydellistä tutkimusta, pidentää fluoroskopia-aikaa ja lisää lapsen säteilyannosta. Kiinnitystuoli varmistaa lapsen oikean kiinnityksen, mahdollistaa tutkimuksen suorittamisen täydellisemmin, mahdollisimman lyhyellä altistusajalla ja ilman tukihenkilöitä. Sitä voidaan käyttää rintakehän ja vatsan elinten tutkimuksiin (fluoroskopia ja röntgenkuvaus) 6 kuukauden ikäisillä ja sitä vanhemmilla lapsilla. jopa 3 vuotta pystyasennossa. Lapsen asettaminen tuoliin vie enintään 2 minuuttia. Tuolin haittana on, että tällainen mekaaninen kiinnitys aiheuttaa joissakin lapsissa ahdistusta. Tällaisella kiinnityksellä saavutettavan tutkimuksen laatu antaa meille kuitenkin mahdollisuuden jättää tämä huomiotta.

Henkilösuojainten määrä ja tyypit määräytyvät röntgenhuoneen käyttötarkoituksen mukaan, mutta jokaisessa huoneessa tulee olla vähintään kaksi sarjaa suojaesiliinaa, käsineitä ja hameita.

Artikkeli julkaistiin aikakauslehdessä-

Luettelo nro 781 kattaa useimmat lääkäriluokat. Jotkut terveydenhuollon työntekijät, jotka eivät sisälly tähän luetteloon, voivat kuitenkin olla oikeutettuja eläke-etuuksiin ei lääketieteellisen toiminnan, vaan erityisten työolojen yhteydessä: luettelon nro 1 (haitalliset olosuhteet) tai luettelon nro 2 (vaikeat) mukaan. ehdot) (lain nro 400-FZ 30 §:n 1 momentin 1 ja 2 alakohta).

Luettelon 1 mukainen eläke perustetaan miehille täytettyään 50 vuotta ja naisille 45 vuoden iässä, jos he ovat työskennelleet vähintään 10 vuotta ja 7 vuotta 6 kuukautta vaarallisissa työoloissa. vakuutuskausi on vähintään 20 vuotta ja 15 vuotta. Listan nro 2 mukaan eläke määrätään miehille 55 vuoden iässä ja naisille 50 vuoden iässä, jos he ovat työskennelleet vaikeissa työoloissa tehtävissä vähintään 12 vuotta, 6 kuukautta ja 10 vuotta ja ovat vähintään 25 ja 20 vuoden vakuutuskausi.

Lisäksi kansalaisille, joilla on vähintään puolet työkokemuksestaan ​​vaarallisissa työoloissa, myönnetään eläke, jonka ikä on alennettu vuodella jokaiselta täyttä työvuodelta. Jos työkokemusta vaikeissa työoloissa työstä on vähintään puolet laissa säädetystä kestosta, määrätään eläkettä alentamalla yleisesti vahvistettua ikää yhdellä vuodella jokaiselta kahdelta vuodelta ja miehillä kuudelta kuukaudelta ja jokaiselta 2 vuotta tällaista työtä naisille.

Luetteloissa 1 ja 2 on luettelo lääkintäalan työntekijöiden ammateista ja tehtävistä sekä heidän työoloistaan, jotka oikeuttavat varhaiseläkkeelle.

Röntgenleikkaussaleissa vakinaisesti työskenteleville lääkäreille ja hoitohenkilökunnalle sekä röntgenosastojen (huoneiden) hoitohenkilökunnalle myönnetään luettelon 1 mukaiset varhaiseläke-etuudet.

Röntgenosastoilla (huoneissa) vakituisesti työskentelevillä radiologilla ja röntgenteknikoilla on myös oikeus listan 1 mukaiseen varhaiseläke-etuuksiin, koska heidän yhteys röntgenlaitteisiin määräytyy työnnimikkeen ja työpaikan mukaan. tehdä työtä.

Nuorella lääkintähenkilöstöllä eli röntgenosastoilla (huoneissa) työskenteleviä potilaita hoitavilla nuoremmilla sairaanhoitajilla on oikeus varhaiseläkkeelle listan nro 2 mukaan. On huomattava, että röntgenhoitajat

sivukonttorit eivät sisälly vuoden 1991 luetteloihin 1 ja 2. Jos kuitenkin sairaanhoitajien työskentelyjaksot röntgenhuoneissa on suoritettu ennen 1.1.1992, niin oikeus varhaiseläketurvaan voidaan määrätä vuoden 1956 luettelon nro 1 mukaan, mukaan lukien puutteellinen työkokemus luettelon nro. 1 (vähintään 3 vuotta 9 kuukautta).

Luettelon nro 2 mukaista varhaiseläkettä myönnetään hoito- ja nuoremmille lääkintähenkilöstölle, joka palvelee potilaita suoraan tuberkuloosi- ja tartuntatautilaitoksissa, osastoissa, toimistoissa, psykiatrisissa (psykoneurologisissa) hoito- ja ennaltaehkäisylaitoksissa ja lastenkotien osastoilla jne.

Jotta tämän luokan työntekijät voivat saada oikeuden varhaiseläkkeelle, heidän on todistettava heidän pysyvästä työstään suorassa potilaiden hoidossa. Venäjän terveysministeriön 23. elokuuta 1993 päivätyn kirjeen nro 05-16/30-16 mukaan "Luettelon nro 2 jakson XXIV soveltamismenettelystä tuotanto, työ, ammatit, asemat ja indikaattorit, jotka antavat Oikeus etuoikeutettuun eläketurvaan, suoralla potilaan hoidolla tarkoitetaan työtä, joka tehdään lääkintätyöntekijän ja potilaan välisessä kontaktissa. Tämä koskee erityisesti useiden diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden toteuttamista, potilaiden hoitotoimenpiteitä sekä asianmukaisen lääketieteellisen ja suojajärjestelmän luomista. Esimerkiksi: hieronnan, ruiskeen, toimenpiteiden, manipulaatioiden suorittaminen, ruoan jakaminen ja potilaiden ruokkiminen, kantaminen, desinfiointi jne.

Tietyt työntekijäryhmät tekevät työtä, joka ei liity suoraan potilaan hoitoon. Esimerkiksi sisar-talonhoitaja valvoo sairaanhoitajien ja siivoajien työtä pitämään tilat siistinä, hankkii heille kodin tarvikkeita, erikoisvaatteita jne. Vanhempi sairaanhoitaja pääsääntöisesti valvoo sairaanhoitajia ja hoitaa lääkkeiden kirjanpidon ja valvonnan. Ruoan jakamisessa hoitaja-baarimikko palvelee potilaita suoraan, mutta tekee sen aikataulun mukaan (aamiainen, lounas, päivällinen), ts. objektiivisesti katsottuna ei voi osallistua suoraan potilaan hoitoon kokopäiväisesti.

Voimassa olevan lainsäädännön mukaisesti suoritetut työajat

jatkuvasti koko työpäivän ajan. Kokoaikatyöllä tarkoitetaan tietyissä työoloissa työskentelyä vähintään 80 % työajasta.

Jos työntekijä jonakin aikana teki varhaiseläkkeisiin oikeuttavaa työtä osa-aikaisesti (alle 80 %), niin työskentelyjaksoja ei lasketa mukaan erityiseen työskentelyaikaan.

Listalla 1 ja 2 tarkoitetun työn yhdistämisessä oikeus listan 1 tai listan 2 mukaiseen eläkkeeseen määräytyy ottaen huomioon kyseisen työn määrä. Jos listan 2 mukaiseen varhaiseläketurvaan oikeuttava työ on enintään 20 % ja listan 1 mukainen työ vähintään 80 %, määrätään eläke listan 1 mukaan. Tässä tapauksessa vaaditaan tositteet työllisyyden prosenttiosuudesta tietyissä töissä.

28. joulukuuta 2013 hyväksytyssä nykyaikaisessa laissa nro 426-FZ todetaan, että haitallisten tekijöiden tunnistamisen edellytyksen lisäksi on oltava SOUT-tapahtuman (työolosuhteiden erityisarviointi) tulokset, jotka arvioivat haitan tasoa. ihmiseen kohdistuvan vaikutuksen määrään.

Ristiriita on seuraava: vanhojen standardien mukaan röntgenlaboratoriotyöntekijät kuuluivat ammatteihin, joiden vaaraluokka oli 3.2, mikä antoi asiantuntijoille lisäetuja (esim. 2 viikon loma; maito haitallisuudelle). Ja työpaikan sertifiointia koskevien uusien sääntöjen mukaan jotkut röntgenlaboratoriot saivat hyväksyttävän luokan 2, mikä automaattisesti riistää työntekijöiltä monenlaiset korvaukset ja edut. Kuinka taistella oikeuksiesi puolesta?

Röntgenhuoneessa työskentely on haitallista

Röntgenlaboratorioteknikon virkaa voi hakea henkilö, jolla on keskiasteen lääketieteellinen koulutus ja joka on suorittanut erityiset radiologian ja röntgenlaboratorioiden työntekijöiden valmentajat. Laboratorion toiminnallisuus koostuu seuraavista päätehtävistä:

Tärkeä! Röntgenteknikon tehtävään hakijan edellytyksenä on terveydentila. Ihmiset, joilla on useita sairauksia, eivät saa työskennellä röntgenlaitteiden kanssa. Näitä ovat esimerkiksi keskushermoston vauriot, kasvainsairaudet, maksan, verenkiertoelimistön ja ihon vauriot.

Riittävällä vakuutuskokemuksella röntgenteknikoilla on oikeus laskea miesten/naisten varhaiseläkkeelle 50/45 vuoden iässä. Lisäksi annetaan vuosittain ylimääräinen päivävapaa ja maitoa röntgenhuoneessa työskentelyn haittavaikutuksista.

Mitä on käytännössä?

Nykyään monet röntgenlaboratoriotyöntekijät kohtaavat sen, että arvioinnin ja turvallisuusarvioinnin tulosten perusteella heidän ammattiaan ei enää katsota haitallisiin tuotantotekijöihin liittyväksi. Asiantuntijoille asetetaan hyväksyttävä vaaraluokka ja vaaditut korvaukset, lisämaksut ja edut menetetään. Miten voit puolustaa oikeuksiasi?

1. Yhteinen vetoomus terveys- ja sosiaaliministeriöön auttaa. On tarpeen kuvata yksityiskohtaisesti, kuka suoritti töiden sertifioinnin/arvioinnin ja miten. Ilmoita yksityiskohtaisesti, mikä yritys suoritti SOUT:n, toimeksiannon kokoonpano ja lisenssinumero. Ilman akkreditointia organisaatiolla ei ole oikeutta arvioida työolojen haitallisuutta.
2. Lähetä kirjeen kaksoiskappale Rostechnadzorille ja GIT:lle (valtion työtarkastusvirasto). Vastalause on laadittava mahdollisimman yksityiskohtaisesti, ja siinä on viitattava säädösasiakirjoihin, terveysmääräyksiin ja mainittava kaikista tapahtuneista rikkomuksista. Työtarkastajat tarkastavat etuuksien myöntämisen täytäntöönpanon Venäjän federaation työlain vaatimusten mukaisesti.

Tärkeä! Muista, että organisaatio ei saa allekirjoittaa röntgenlaboratorion sertifiointipöytäkirjoja, jos uskot, että arviointi on suoritettu väärin. Tässä tilanteessa on tarpeen vaatia menettelyn toistamista korotetun vaaraluokan puolustamiseksi.

Jos löydät virheen, valitse tekstiosa ja paina Ctrl+Enter.

Työntekijän terveyspassi tilauksen 302n mukaisesti

Maidon myöntäminen haitallisiin työoloihin 2016

Kuinka tarkistaa sairausloma

Valuuttatapahtumakoodit

Mikä on osto- ja myyntikirja?

Paikka työkirjassa

Poistomenetelmät

KBK 2014 – Budjettiluokituskoodit 2014 tuloveron ja vakuutusmaksujen siirtoon

Venäjän federaation verolaki (TC RF)

Venäjän federaation työlaki (LC RF)

Lisää kommentti Peruuta vastaus

Ilmainen lainopillinen neuvonta:

21.1.2018 asti

Palkkalaskenta Laskimet Hakemistot

Materiaalien täydellinen tai osittainen kopiointi on kiellettyä, kun kopiointi on sovittu, tarvitaan aktiivinen linkki resurssiin. Kuvan lähde: Lori Photobank.

Työpaikan sertifioinnin jälkeen röntgenosaston työntekijöiltä luovuttiin vaarallisen työn lisäkorvauksesta ja lisävapaa peruuntui. Kuinka taistella eduista, joihin sinulla on oikeus?

Työskentelen ZAO Polyclinic Complexissa työpaikan sertifioinnin jälkeen, meiltä röntgenosaston työntekijöiltä luovuttiin haitallisten vaikutusten vuoksi ja ensi vuodesta ylimääräinen loma (14 päivää) peruuntuu. Röntgenlääkärin työpaikalla olevasta todistuslomakkeesta ei käy ilmi röntgenkatsojan läsnäolo, IONISoivaa säteilyä ei ole ilmoitettu millään työpaikalla, ei mitään terveysmääräysten ja määräysten 2.6.1 kohdassa 2.17 luetelluista tekijöistä, sekä tuotantoympäristön psykofysiologiset ja hygieeniset tekijät. Johto viittaa Venäjän federaation sosiaalisen kehityksen terveysministeriön määräyksen tai muun säädösasiakirjan puuttumiseen, jossa vahvistetaan korvauksen määrä riippuen työpaikkojen sertifioinnin tulosten perusteella määritellystä työololuokista. Radiologian osasto on varustettu röntgendiagnostiikkalaitteistolla + röntgen, fluorografi, mammografi, ortopantomografi ja toimii täydellä kapasiteetilla 2 vuorossa. Kuinka voimme taistella etujemme puolesta? Emmekö voi allekirjoittaa sertifiointipöytäkirjoja ja vaatia uudelleen sertifiointia, jossa otettaisiin huomioon tärkein tekijä - ionisoiva säteily.

1. Kirjoita Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön verkkosivustolle, he vastaavat kuukauden kuluessa.

2. Kuinka työpaikkojen sertifiointi tehtiin, komission kokoonpano, tämän suoritti organisaatio, jolla on tähän lupa, koska Vain luvan saaneilla organisaatioilla on oikeus suorittaa työpaikan sertifiointia.

Ilmainen lainopillinen neuvonta:

3. Ota kirjallisesti yhteyttä valtion tekniseen tarkastukseen ja Rostechnadzoriin ja ilmoittaa, että sertifiointimenettelyä ja -sääntöjä on rikottu.

4. Korvauksen suuruuden määrää työnantaja itse, nyt ei kukaan aseta tiettyjä summia tai prosentteja, tämä ei tarkoita, että työntekijöiltä voidaan evätä etuudet tällä perusteella, nyt kaikki on määrättävä työnantajan paikallisissa määräyksissä, ja lisälupien likimääräinen määrä löytyy asiakirjoista , jotka eivät ole vielä muuttuneet kaukaisista 70- ja 80-luvuista, mutta ovat voimassa.

5. Ja kyllä, voit kirjoittaa vastalauseen tästä sertifioinnista ja osoittaa kaikki rikkomukset, joilla se suoritettiin, tai on parempi ottaa mukaan tästä vastuussa olevat kolmannet osapuolet, GIT ja Rostechnadzor.

1.1. Haitallisilla tuotantotekijöillä tarkoitetaan tuotantotekijää, jonka vaikutus työntekijään voi johtaa sairauteen, ja vaarallisella tuotantotekijällä tuotantotekijää, jonka vaikutus työntekijään voi johtaa vammaan (työlain 209 §). Venäjän federaatio).

1.2. Haitallisia tekijöitä voivat olla:

Ilmainen lainopillinen neuvonta:

Fyysiset tekijät - lämpötila, kosteus, ilman nopeus, lämpösäteily ja muun tyyppinen säteily, sähkö- ja magneettikentät, teollisuusmelu, ultraääni, tärinä, pöly, valaistus, sähköisesti varautuneet ilmahiukkaset - ilman ionit;

Kemialliset tekijät – kemialliset aineet, seokset, mm. jotkin kemiallisella synteesillä saadut biologiset aineet (antibiootit, vitamiinit, hormonit, entsyymit, proteiinivalmisteet) ja/tai joiden torjuntaan käytetään kemiallisia analyysimenetelmiä;

Biologiset tekijät – tuottavat mikro-organismeja, bakteerivalmisteiden sisältämiä eläviä soluja tai itiöitä, patogeenisia mikro-organismeja – tartuntatautien aiheuttajia;

Työprosessin tekijät.

1.3. Työympäristön vaaratekijä voi aiheuttaa akuutin sairauden tai äkillisen terveydentilan heikkenemisen tai kuoleman.

Ilmainen lainopillinen neuvonta:

1.4. Määrällisistä ominaisuuksista ja vaikutuksen kestosta riippuen tietyt työympäristön haitalliset tekijät voivat muuttua vaarallisiksi.

1.5. Työpaikkojen työolojen arvioimiseksi haitallisten ja (tai) vaarallisten tuotantotekijöiden tunnistamiseksi ja toimenpiteiden toteuttamiseksi työolojen saattamiseksi valtion työsuojelumääräysten mukaisiksi työpaikat on sertifioitu työoloille.

1.6. Työpaikkojen työnantajan työolojen sertifioinnin ajoitus määräytyy sen perusteella, että jokainen työpaikka on sertifioitava vähintään kerran viidessä vuodessa.

1.7. Työolojen hygieeniset normit - työympäristön haitallisten tekijöiden tasot, jotka työskennellessä päivittäin (paitsi viikonloppuisin) 8 tuntia, mutta enintään 40 tuntia viikossa koko työajan aikana eivät saa aiheuttaa sairauksia tai poikkeamia nykyaikaisilla tutkimusmenetelmillä, työvaiheessa tai nykyisten ja tulevien sukupolvien pitkällä aikavälillä havaittu terveydentila.

1.8. Hygieniastandardien noudattaminen ei sulje pois yliherkkien ihmisten terveysongelmia.

Ilmainen lainopillinen neuvonta:

1.9. Venäjän federaation työlain 109 artiklan mukaisesti tietyntyyppisissä työssä säädetään työntekijöille erityisten taukojen tarjoamisesta työaikana, jotka määräytyvät tuotannon ja työn tekniikan ja organisoinnin mukaan.

1.10. Näiden töiden tyypit, kesto ja tällaisten taukojen järjestämismenettely määräytyvät sisäisissä työsäännöissä.

1.11. Tuotannon ja työn tekniikasta ja organisoinnista johtuvista erityisistä tauoista säädetään useissa sääntely- tai neuvoa-antavissa asiakirjoissa (esimerkiksi SanPiN:issä).

Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 04.01.2010 antaman määräyksen nro 205n "Työsuojelualan palveluluettelon hyväksymisestä, jonka tarjoaminen edellyttää akkreditointia, ja työsuojelua koskevien sääntöjen mukaisesti" työsuojelualan palveluja tarjoavien organisaatioiden akkreditointi”, 10.1.2010 alkaen työpaikkojen sertifiointipalvelujen tarjoaminen on mahdollista vain, jos organisaatiolla on pakollinen akkreditointi.

Akkreditoinnin suorittaa Venäjän terveys- ja sosiaalinen kehitysministeriö ilmoitusmenettelyssä kirjaamalla organisaation akkreditoitujen organisaatioiden rekisteriin (Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön kirjeet 20. heinäkuuta 2010 nro 22-3 /10/2-6080, päivätty 23. heinäkuuta 2010 nro 22-0/10/2-6229).

Ilmainen lainopillinen neuvonta:

01.09.2008 alkaen Venäjän federaatiossa on ollut voimassa hyväksytty Toad-ehtojen mukainen työpaikkojen sertifiointimenettely. Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräyksellä 31. elokuuta 2007 nro 569.

Noudatettiinko tätä menettelyä?

Uusin artikkeli tällä alalla työnantajille. Painetta työnantajalle myös tältä puolelta, että he maksavat korkeampia hintoja, varsinkin jos todistat, että työtodistusmenettelyä on rikottu ja että joitain tekijöitä ei ole otettu huomioon.

Vakuutushinnasta alennuksen saamiseksi yrityksen on suoritettava 100 % työpaikkatodistus ja työntekijöiden lääkärintarkastus sekä otettava yhteys Kansaneläkelaitokseen saatujen tietojen kanssa. Alennuksen saa kuitenkin vain, jos yrityksessä ei ole sattunut työtapaturmia 3 vuoteen. Jos tällaisia ​​tapauksia on sattunut tai yritys ei noudata työturvallisuusnormeja, vakuutusmaksua voidaan korottaa 40 prosenttiin.

Nykyään noin 16 tuhatta yritystä maksaa sosiaalivakuutusrahastolle korotettuja maksuja. Uudet säännöt alennusten ja etuuksien vahvistamisesta astuvat voimaan uudesta vuodesta. Yritysten on toimitettava 1.11. mennessä Kansaneläkekassalle asiakirjat, jotka oikeuttavat alennuksiin. Päätös niistä tehdään joulukuun loppuun mennessä.

Ilmainen lainopillinen neuvonta:

Viktoriya Kochetkova, asiantuntija

No, no, hyvin - online-oikeudellinen apu © 2018.

Liity tietoisten, sosiaalisesti aktiivisten ihmisten yhteisöön, jotka ovat tietoisia ja valmiita puolustamaan oikeuksiaan.

• korruptiota
• Rahoittaa
• Tekijänoikeus
• elatusapu
• armeija
• vaalit
• kansalaisuus
• sopimuksia
• dokumentointi
• pääsy tietoihin
• asuminen
• terveys
• äänestys oikeudet
• omaisuutta
• perustuslailliset oikeudet
• oikeuksien riistäminen
• verot ja luotto
• perinnön
• Kiinteistöt
• koulutus
• eläkkeitä
• Poliisi
• kuluttajan oikeudet
• oikeudenmukaisuutta
• yrittäjyys
• syyttäjänvirasto
• sananvapaus
• omantunnon vapaus
• perhe
• kokoukset, mielenosoitukset
• oma
• tukia ja etuja
• kuljetus
• työmarkkinasuhteet
• rikoslaki
• yksityiselämä
• sakot
• ekologia

Foorumit: Käytännön radiologin verkkosivut - Radiologia, röntgen, säteilydiagnostiikka

Kysymyksiä ja ehdotuksia sivustosta

Kommentteja ja ehdotuksia

Vierailijoiden palaute ja ehdotukset sivuston rakenteesta ja sisällöstä

Ilmainen lainopillinen neuvonta:

Säteilydiagnostiikan kerho

Yleisiä kysymyksiä

Keskustelua säteilydiagnostiikkaan liittyvistä aiheista ja kysymyksistä. "Kuumiimmat" aiheet korostetaan erillisissä "Club"-aiheissa

Potilaan kysymykset

Mikä tahansa lääketieteellinen verkkosivusto houkuttelee lääkäreiden lisäksi myös potilaita. Ymmärrämme, että monet teistä haluavat saada lisäneuvoja sinua koskevissa asioissa. Tämä osio on luotu erityisesti sinua varten.

Tupakkahuone (ei aihetta)

Keskustelua aiheista, jotka eivät liity säteilydiagnostiikkaan: politiikka, sää, harrastukset, muoti, kalastus, matkailu jne., jne.

Radiologin työn organisointi

Kysymyksiä työlainsäädännöstä, määräyksistä, palkoista, etuuksista, työsuhteesta jne. ja niin edelleen.

Röntgenteknikkojen osasto

Keskustelua radiologian diagnostiikan laboratoriotyön ongelmista ja ongelmista

Ilmainen lainopillinen neuvonta:

mainoksia

Tapahtumat, näyttelyt, konferenssit

Tiedotus radiologian diagnostiikan maailman tulevista tapahtumista

Laitteet, reagenssit, tarvikkeet

Röntgen- ja radiologisten laitteiden, reagenssien ja kulutustarvikkeiden myynti- ja ostoilmoitukset

Työ, palvelut, yhteistyö

Ilmoitukset säteilydiagnostiikan alan työstä, palveluista ja yhteistyöstä

Hae

Uutta foorumilla

Käyttäjät

Aineiston jäljentäminen on sallittua vain, jos tekijä on maininta ja linkki hänen verkkosivustolleen.

Copyright © Zhuravlev Yu.Yu. Kaikki oikeudet pidätetään

Ilmainen lainopillinen neuvonta:

TIETOJA HAITALLISTA TYÖOLOLOSTA.

Foorumilla on aiheita uuden liittovaltion lain julkaisemisesta, "joka voi viedä meiltä vahingon ja siitä maksettavan korvauksen". Yritän kirjoittaa siitä, mitä onnistuin "kaivamaan" tässä asiassa.....

Niin "Liittovaltion laki, 28. joulukuuta 2013 N 426-FZ "Työolosuhteiden erityisarvioinnista".

Asiakirjojen täydelliset tekstit ovat vapaasti saatavilla, löysin ne Consultant Plus -sivustolta

Lainata:”Artikla 3. Työolojen erityinen arviointi

Ilmainen lainopillinen neuvonta:

1. Työolojen erityisarviointi on yhtenäinen kokonaisuus johdonmukaisesti toteutettavia toimenpiteitä työympäristön ja työprosessin haitallisten ja (tai) vaarallisten tekijöiden (jäljempänä myös haitalliset ja (tai) vaaralliset tuotantotekijät) tunnistamiseksi ja arvioimiseksi. niiden vaikutuksen taso työntekijään, ottaen huomioon niiden todellisten arvojen poikkeamat standardeista (hygieniastandardeista), jotka Venäjän federaation hallituksen valtuuttama liittovaltion toimeenpaneva elin on vahvistanut työoloille ja henkilökohtaisten ja kollektiivisten suojainten käyttöön laitteet työntekijöille.

2. Erityisen työolojen arvioinnin tulosten perusteella määritellään työpaikan työolojen luokat (alaluokat).

Eli haitallisten tekijöiden tunnistamisen lisäksi on arvioitava haitallisia tekijöitä tietyillä työpaikoilla. Mihin työpaikkasertifioinnin tulokset vaikuttavat?

Lainata:"7 artikla. Työolojen erityisarvioinnin tulosten soveltaminen"

Erityisen työolojen arvioinnin tuloksia voidaan käyttää:

3) työntekijöiden varustaminen henkilösuojaimilla sekä työpaikkojen varustaminen kollektiivisilla suojavarusteilla;

Ilmainen lainopillinen neuvonta:

6) Venäjän federaation työlaissa säädettyjen takuiden ja korvausten vahvistaminen työntekijöille;

7) lisätariffin vahvistaminen Venäjän federaation eläkerahaston vakuutusmaksuille ottaen huomioon työolojen luokka (alaluokka) työpaikalla;

8) alennusten (lisämaksujen) laskeminen pakollisen työtapaturma- ja ammattitautivakuutuksen vakuutustariffiin."

Lainata:"Artikla 12, osa 8. Haitallisten ja (tai) vaarallisten tuotantotekijöiden tutkimusten (testien) ja mittausten tulosten perusteella työolojen erityisarvioinnin suorittavan organisaation asiantuntija määrittelee työolot työpaikoilla työolojen asteen mukaan. haitallisuus ja (tai) vaara luokille (alaluokille) ) työoloille"

Ilmainen lainopillinen neuvonta:

Ja tässä on itse ehdotettu työolojen luokittelu:

Lainata:"14 artikla. Työolojen luokittelu

1. Työolosuhteet haitallisuuden ja (tai) vaaran asteen mukaan jaetaan neljään luokkaan - optimaaliset, hyväksyttävät, haitalliset ja vaaralliset työolosuhteet.

2. Optimaaliset työolot (luokka 1) ovat työoloja, joissa työntekijä ei altistu haitallisille ja (tai) vaarallisille tuotantotekijöille tai joiden altistumistasot eivät ylitä työelämän standardien (hygieniastandardien) tasoja. työolot ja hyväksytään ihmisille turvallisiksi, ja luodaan edellytykset työntekijöiden korkean suorituskyvyn ylläpitämiselle.

3. Hyväksyttävät työolot (luokka 2) ovat työoloja, joissa työntekijä altistuu haitallisille ja (tai) vaarallisille tuotantotekijöille, joiden altistumistasot eivät ylitä työolostandardien (hygieniastandardien) tasoja. , ja työntekijän kehon muuttunut toimintatila palautuu säädellyn lepoajan aikana tai seuraavan työpäivän (vuoron) alussa.

Ilmainen lainopillinen neuvonta:

4. Haitalliset työolosuhteet (luokka 3) ovat työolosuhteita, joissa altistuminen haitallisille ja (tai) vaarallisille tuotantotekijöille ylittää työolojen standardien (hygieniastandardien) mukaiset tasot, mukaan lukien:

1) alaluokka 3.1 (1. asteen haitalliset työolosuhteet) - työolosuhteet, joissa työntekijä altistuu haitallisille ja (tai) vaarallisille tuotantotekijöille, joiden altistumisen jälkeen työntekijän kehon muuttunut toimintatila palautuu pääsääntöisesti , pidemmällä aikavälillä kuin ennen seuraavaa työpäivää (vuoroa) näille tekijöille altistuminen lakkaa ja terveyshaittojen riski kasvaa;

2) alaluokka 3.2 (2. asteen haitalliset työolosuhteet) - työolot, joissa työntekijä altistuu haitallisille ja (tai) vaarallisille tuotantotekijöille, joiden altistumistasot voivat aiheuttaa pysyviä toiminnallisia muutoksia työntekijän kehossa, mikä johtaa ammattitautien tai lievän vaikeusasteeltaan ammattitautien (ilman ammatillisen kyvyn menetystä) alkumuotojen ilmaantuminen ja kehittyminen, jotka ovat syntyneet pitkäaikaisen (vähintään 15 vuoden) altistumisen jälkeen;

3) alaluokka 3.3 (3. asteen haitalliset työolosuhteet) - työolot, joissa työntekijä altistuu haitallisille ja (tai) vaarallisille tuotantotekijöille, joiden altistumistasot voivat aiheuttaa pysyviä toiminnallisia muutoksia työntekijän kehossa, mikä johtaa lievien ja keskivaikeiden ammattitautien ilmaantuminen ja kehittyminen (ammatillisen työkyvyn menetyksen kanssa) työskentelyn aikana;

4) alaluokka 3.4 (4. asteen haitalliset työolosuhteet) - työolot, joissa työntekijä altistuu haitallisille ja (tai) vaarallisille tuotantotekijöille, joiden altistumistasot voivat johtaa vakavien ammatillisten muotojen syntymiseen ja kehittymiseen. sairaudet (yleisen työkyvyn menetyksellä) työvoiman aikana.

Ilmainen lainopillinen neuvonta:

5. Vaaralliset työolosuhteet (luokka 4) ovat työoloja, joissa työntekijä altistuu haitallisille ja (tai) vaarallisille tuotannontekijöille, joille altistumistasot koko työpäivän (vuoron) tai sen osan aikana voivat aiheuttaa uhan. työntekijän henkeen ja altistumisen seuraukset Nämä tekijät aiheuttavat suuren riskin saada akuutti ammattitauti työelämän aikana.

6. Jos vaarallisten työolojen työpaikoilla työskentelevät työntekijät käyttävät tehokkaita henkilösuojaimia, jotka on sertifioitu asianmukaisesti asiaa koskevien teknisten määräysten mukaisesti, komissio voi alentaa työolojen luokkaa (alaluokkaa) määräysten perusteella. työolojen erityisarvioinnin suorittavan organisaation asiantuntijalausunto, yksi tutkinto liittovaltion toimeenpanevan elimen hyväksymän metodologian mukaisesti, joka suorittaa valtion politiikan ja työelämän oikeudellisen sääntelyn kehittämisen ja täytäntöönpanon tehtäviä yhteisymmärryksessä liittovaltion toimeenpaneva elin, joka suorittaa liittovaltion terveys- ja epidemiologisen valvonnan organisointi- ja täytäntöönpanotehtäviä ja ottaa huomioon Venäjän sosiaali- ja työsuhteiden sääntelyä käsittelevän kolmikantakomission lausunnon."

Ja tässä kommentoin. Työnantajan kannalta on hyödyllistä, että työpaikat ja työntekijät luokitellaan 2. vaaraluokkaan, mikä periaatteessa tapahtuu - haitallisia tekijöitä on, mutta hyväksyttävien rajojen sisällä. Miksi se on kannattavaa?

N:o 421 liittovaltion laki "Työolosuhteiden erityisarvioinnista annetun liittovaltion lain antamisen yhteydessä muutoksista tiettyihin Venäjän federaation lainsäädäntötoimiin"

Ilmainen lainopillinen neuvonta:

Se sisältää siis 9 artiklan, jonka 6 kohdassa on taulukko vakuutusmaksujen lisähinnoista:

Työolojen luokka

Työolojen alaluokka

Lisävakuutusmaksu

8,0 prosenttia - yhteisosa vakuutusmaksutariffista

Ilmainen lainopillinen neuvonta:

7,0 prosenttia - yhteisosa vakuutusmaksutariffista

6,0 prosenttia - yhteisosa vakuutusmaksutariffista

4,0 prosenttia - yhteisosa vakuutusmaksutariffista

2,0 prosenttia - yhteisosa vakuutusmaksutariffista

0,0 prosenttia - yhteisosa vakuutusmaksutariffista

Ilmainen lainopillinen neuvonta:

0,0 prosenttia - yhteisosa vakuutusmaksusta"

Lisäksi haitallisuuden poistamisen myötä poistuu +15 % palkankorotus ”haitallisuudesta” ja 18 päivää lomaa. Ehkä työnantajasi ei tarkoituksella alenna haitallista luokkaa, hän voi yksinkertaisesti tehdä mitään puolustaakseen sinua korkeamman haitallisen luokan puolesta.

Siinä on luultavasti kaikki, mikä meitä voi odottaa.

Henkilökohtaisesti tämä on jo vaikuttanut minuun.

Työpaikka on jo ilmoittanut, että 2 kuukauden kuluttua seuraavat korvaukset peruuntuvat: lisävapaa - 18 arkipäivää ja 15 % lisäkorvaus. Ja kaikki siksi, että edellinen sertifikaatti asetti meille toiseksi hyväksyttävän haitallisuustason. Tämä oli vuonna 2010 ja silloin se ei vaikuttanut kovin kriittiseltä (maitoa yritettiin viedä, mutta minä puolustin sitä), ja nuoruuteeni nähden kaikki eläkkeisiin liittyvät asiat olivat niin kaukana.

Ai niin, nämä tilaukset koskivat melkein kaikkia klinikamme terveydenhuollon työntekijöitä (mukaan lukien ultraääni).

Välttääkseni paniikkia, tein valikoiman määräyksiä ja asiakirjoja, joiden avulla radiologi voi määrittää vaaraluokan 3.2. Julkaisen nämä tiedot hieman myöhemmin tähän tai uuteen aiheeseen……. (jos jotakuta kiinnostaa)

Samassa laissa Liittovaltion laki 28. joulukuuta 2013 N 426-FZ "Työolosuhteiden erityisarvioinnista" siellä on mielenkiintoinen artikkeli

"Artikla 10. Mahdollisesti haitallisten ja (tai) vaarallisten tuotantotekijöiden tunnistaminen

Osa 3. Tunnistaessa mahdollisesti haitallisia ja (tai) vaarallisia tuotantotekijöitä työpaikoilla on otettava huomioon:

1) tuotantolaitteet, materiaalit ja raaka-aineet, joita työntekijät käyttävät ja jotka ovat haitallisten ja (tai) vaarallisten tuotantotekijöiden lähteitä ja jotka on tunnistettu ja, mikäli mahdollista, Venäjän federaation lainsäädännössä säädetyissä tapauksissa, pakollinen ennakko (tulon yhteydessä työssä) ja määräajoin (työtoiminnan aikana) työntekijöiden lääkärintarkastukset;

2) näillä työpaikoilla aiemmin tehtyjen haitallisten ja (tai) vaarallisten tuotantotekijöiden tutkimusten (testien) ja mittausten tulokset;

3) työtapaturmat ja (tai) ammattitaudin toteaminen, joka aiheutui työntekijän altistumisesta haitallisille ja (tai) vaarallisille tuotantotekijöille työpaikallaan;

4) työntekijöiden ehdotukset mahdollisesti haitallisten ja (tai) vaarallisten tuotantotekijöiden tunnistamiseksi työpaikallaan.

4. Jos työpaikan haitallisia ja (tai) vaarallisia tuotantotekijöitä ei tunnisteta, komissio pitää työoloja tällä työpaikalla hyväksyttävinä, eikä haitallisten ja (tai) vaarallisten tuotantotekijöiden tutkimuksia (testejä) ja mittauksia tehdä.

5. Jos työpaikalla havaitaan haitallisia ja (tai) vaarallisia tuotantotekijöitä, komissio tekee päätöksen näiden haitallisten ja (tai) vaarallisten tuotantotekijöiden tutkimusten (testien) ja mittausten suorittamisesta tämän liittovaltion 12 §:n mukaisella tavalla. Laki.

6. Mahdollisesti haitallisten ja (tai) vaarallisten tuotantotekijöiden tunnistamista ei tehdä liittyen:

1) työntekijöiden työpaikat, ammatit, tehtävät, erikoisalat, jotka sisältyvät asiaankuuluvien tehtävien, toimialojen, ammattien, virkojen, erikoisalojen ja laitosten (järjestöjen) luetteloihin, ottaen huomioon, että vanhuuseläkkeen varhainen myöntäminen on suoritettu;

2) työhön liittyvät työpaikat, joissa työntekijöille lain ja muiden säädösten mukaisesti annetaan takuut ja korvaukset haitallisissa ja (tai) vaarallisissa työoloissa työskentelystä;

3) työpaikat, joissa aiemmin suoritetun työolojen sertifioinnin tai erityisen työoloarvioinnin tulosten perusteella on todettu haitallisia ja (tai) vaarallisia työoloja."

Korostin tässä lainauksessa mielenkiintoisimman asian.

Koska minun tapauksessani sertifiointi suoritettiin vuonna 2010 ja luokka 2 (hyväksyttävä), syntyi ristiriitaisuuksia asianajajamme kanssa. Hänen mielestään, koska työolojamme pidettiin hyväksyttävinä, tämän artikkelin osan 4 mukaan haitallisten tekijöiden mittauksia ei tehdä. Ja koska radiologin ammatti sisältyy luetteloon nro 1, tämän artikkelin osan 6 mukaan mahdollisesti haitallisten tuotantotekijöiden tunnistamista ei tehdä. Yksinkertaisesti sanottuna: ”Sinulle ei löytynyt mitään, kaikki on normaalin rajoissa, ei ole mitään arvioitavaa. Istu äläkä näy"

Näen kuitenkin määräyksen tämän artiklan 6 osan tulkinnan eri tavalla. Ensinnäkin on Neuvostoliiton ministerikabinetin päätös 26. tammikuuta 1991 nro 10 "Etuoikeuteen oikeuttavien tuotanto-, työ-, ammatti-, asema- ja indikaattoriluetteloiden hyväksymisestä."(se on edelleen voimassa, samoin kuin luettelot.)

jonka mukaan "Luettelo nro 1 tuotannosta, työstä, ammateista, tehtävistä ja indikaattoreista maanalaisessa työssä, työssä, jossa on erityisen haitallisia ja erityisen vaikeita työoloja, työskentely, joka antaa oikeuden vanhuuseläkkeeseen (vanhuuseläkkeeseen) etuoikeutetuilla ehdoilla” sisältää ja Me:

6 Lääkärit - radiologit sekä lääkärit jatkuvasti

työskentelee kath-laboratorioissa ja

7 röntgenteknikkoa, mukaan lukien

Röntgenleikkaus, angiografia ja

3 Hoito röntgenhenkilöstö

osastot (toimistot) sekä keskimmäinen

vakinaisesti työskennellyt lääkintähenkilöstö

Röntgenleikkausangiografiahuoneet

Eli jos radiologit luokitellaan vaarallisissa olosuhteissa työskenteleviksi henkilöiksi ja heille jopa määrätään etuoikeutettu eläke, vaarallisuusluokan tulisi oletuksena olla 3 (kolmas) eikä sitä alempi. Tästä syystä 6 kohdan mukaan tunnistamista ei saa suorittaa.

Juuri näin näen tämän lain 10 §:n 6 momentin tulkinnan.

On kuitenkin yksi MUTTA.....

Luokka 3 (haitallinen) sisältää neljä tutkintoa (alaluokkia). Listalle 1 kuuluminen ei kuitenkaan määrää yhtään tutkintoa. Mikä ei riitä käytännön käyttöön.....

TO kaverit, nämä eivät ole kaikki asiakirjat – julkaisen loput, kun asiakirjoja käsitellään

Hyvä kollega, kiitos työstäsi ja epäitsekkäästä ystävällisyydestäsi ;). Odotellaan jatkoa.

Minulla on kysymys: minkä asiakirjojen ja standardien perusteella työpaikkojen sertifiointi tulisi suorittaa? Ja niin…..

Ensimmäinen. Liittovaltion laki 1.9.1996 nro 3 FZ (muutettu 19.7.2011) "Väestön säteilyturvallisuudesta"

Lainaus: "Artikla 1. Peruskonseptit

ionisoiva säteily - säteily, joka syntyy radioaktiivisen hajoamisen, ydinmuutosten, varautuneiden hiukkasten estämisen aikana aineessa ja muodostaa erimerkkisiä ioneja vuorovaikutuksessa ympäristön kanssa;

efektiivinen annos - ionisoivalle säteilylle altistumisen määrä, jota käytetään mittaamaan ihmiskehon ja sen yksittäisten elinten säteilytyksen pitkäaikaisten seurausten riskiä, ​​ottaen huomioon niiden säteilyherkkyys;

työntekijä - henkilö, joka työskentelee pysyvästi tai tilapäisesti suoraan ionisoivan säteilyn lähteiden kanssa."

Eli olemme työntekijöitä III.

Lainaus: "Artikla 9. Valtion sääntely säteilyturvallisuuden varmistamisen alalla

1. Valtion sääntely säteilyturvallisuuden varmistamisen alalla toteutetaan vahvistamalla saniteettisäännöt, normit, hygieniastandardit, säteilyturvallisuussäännöt, käytännesäännöt, työsuojelusäännöt ja muut säteilyturvallisuutta koskevat säädökset. Nämä toimet eivät saa olla ristiriidassa tämän liittovaltion lain kanssa.

2. Säteilyturvallisuuden varmistamista koskevat saniteettisäännöt, normit ja hygieniastandardit hyväksytään Venäjän federaation lainsäädännön määräämällä tavalla.

(sellaisena kuin se on muutettuna 19. heinäkuuta 2011 päivätyllä liittovaltion lailla N 248-FZ)

Venäjän federaation alueella ionisoivan säteilyn lähteiden käytöstä johtuvalle säteilyaltistukselle vahvistetaan seuraavat hygieeniset perusnormit (sallitut annosrajat):

väestölle keskimääräinen vuotuinen efektiivinen annos on 0,001 sieverttiä tai efektiivinen annos eliniän (70 vuoden) aikana 0,07 siiverttiä; Joinakin vuosina suuremmat efektiivisen annoksen arvot ovat sallittuja edellyttäen, että keskimääräinen vuotuinen efektiivinen annos laskettuna viideltä peräkkäiseltä vuodelta ei ylitä 0,001 sievertiä;

työntekijöiden vuotuinen efektiivinen annos on keskimäärin 0,02 sieverttiä tai efektiivinen annos työaikana (50 vuotta) on 1 sievertti; Altistuminen 0,05 sievertin vuotuiselle efektiiviselle annokselle on sallittu, jos viiden peräkkäisen vuoden keskimääräinen efektiivinen annos ei ylitä 0,02 sievertiä.

Säteilyannosten päärajojen säännellyt arvot eivät sisällä luonnonsäteilyn ja ihmisen aiheuttaman taustasäteilyn aiheuttamia annoksia eikä kansalaisten (potilaiden) lääkinnällisten röntgentoimenpiteiden ja hoidon aikana saamia annoksia. Ilmoitetut säteilyannosrajojen arvot ovat alkuarvoja määritettäessä ihmiskehon ja sen yksittäisten elinten sallittuja säteilytasoja."

Tässä korostetaan työpaikan haitallisuuden kannalta tärkeintä.

Venäjän federaation pääterveyslääkärin 7. heinäkuuta 2009 antama päätös nro 47 "SanPiN 2.6.1:n hyväksymisestä".

ja suoraan itseään" SÄTEILYTURVALLISUUSSTANDARDIT NRB-99/2009

Terveyssäännöt ja -määräykset SanPiN 2.6.1.

I. Soveltamisala

1.1. Säteilyturvallisuusstandardeja NRB-99/2009 (jäljempänä Normit) sovelletaan ihmisten turvallisuuden varmistamiseksi kaikissa olosuhteissa, jotka ovat altistuneet keinotekoiselle tai luonnolliselle ionisoivalle säteilylle.

Normien asettamat vaatimukset ja standardit ovat pakollisia kaikille oikeushenkilöille ja yksityishenkilöille heidän alaisuudestaan ​​ja omistusmuodostaan ​​riippumatta, joiden toiminnan seurauksena ihmisten altistuminen on mahdollista, sekä Venäjän federaation muodostavien yksiköiden hallintoelimille, paikallisviranomaisille, Venäjän federaation kansalaisille, ulkomaalaisille ja Venäjän federaation alueella asuville kansalaisuudettomille henkilöille.

1.2. Nämä standardit määrittelevät tärkeimmät annosrajat, sallitut ionisoivalle säteilylle altistumisen tasot väestön altistumisen rajoittamiseksi liittovaltion lain, 9. tammikuuta 1996 nro 3-FZ "Väestön säteilyturvallisuudesta" mukaisesti.

1.3. Standardit koskevat seuraavia ionisoivan säteilyn lähteitä:

Keinotekoiset lähteet, jotka johtuvat ihmisen aiheuttamien säteilylähteiden normaalista toiminnasta;

Ihmisen aiheuttamat lähteet säteilyonnettomuuden seurauksena;

Lainaus: "III. Vaatimukset ihmisen aiheuttaman altistumisen rajoittamiseksi valvotuissa olosuhteissa

3.1. Normaalit käyttöolosuhteet säteilylähteille

3.1.1. Seuraavat altistuneiden henkilöiden luokat vahvistetaan:

Henkilöstö (ryhmät A ja B);

Koko väestö, mukaan lukien tuotantotoimintansa piiriin ja olosuhteisiin kuulumaton henkilöstö.

Tärkeimmät annosrajat (LD) on esitetty taulukossa 3.1;

Perusannosrajat

│__Säännellyt arvot _______│ ___________ Annosrajat

│ _________________________________ │ henkilökuntaa (ryhmä A)<2>_______ │ Väestö

│ Efektiivinen annos _________ │20 mSv vuodessa keskimäärin yli ______ │1 mSv vuodessa keskimäärin yli

│ _________________________ │kaikki peräkkäiset 5 _____ │kaikki peräkkäiset 5

│ ____________________________ │vuotta, mutta enintään 50 mSv ______ │vuosissa, mutta enintään 5 mSv

│ ____________________________ │ vuosi _______________ │ vuosi

│kädet ja jalat │ 500 mSv │ 50 mSv

<1>Samanaikainen säteilytys kaikkien standardoitujen arvojen määritettyihin rajoihin asti on sallittua.

<2>Pääannosrajat, kuten kaikki muutkin sallitut altistustasot ryhmän B henkilöstölle, ovat yhtä kuin 1/4 ryhmän A henkilöstön arvoista. Lisäksi tekstissä on annettu vain henkilöstöluokan standardiarvot A-ryhmälle.

3.1.3. Säteilyn perusannosrajat eivät sisällä luonnollisten ja lääketieteellisten säteilyaltistusten sekä säteilyonnettomuuksien aiheuttamia annoksia. Tällaisille altistumistyypeille on olemassa erityisiä rajoituksia.

3.1.4. Henkilöstön efektiivinen annos ei saisi ylittää mSv työjakson aikana (50 vuotta) ja väestön eliniän aikana (70 vuotta) 70 mSv. Kauden alkamispäiväksi katsotaan 1.1.2000.

3.1.5. Ihmisten tekemien ionisoivan säteilyn lähteiden normaalista toiminnasta johtuva henkilöstön vuotuinen efektiivinen annos ei saisi ylittää taulukossa vahvistettuja annosrajoja. 3.1.

Vuotuisella efektiivisellä annoksella tarkoitetaan kalenterivuoden aikana saadun ulkoisen säteilyn efektiivisen annoksen ja saman vuoden aikana elimistössä tapahtuvan radionuklidien saannin aiheuttaman sisäisen säteilyn efektiivisen annoksen summaa.

Haluaisin selventää: kohdassa 3.1.3 lääketieteellinen altistuminen tarkoittaa todennäköisimmin potilaan röntgentutkimuksessa saamaa annosta (kuva, kopio, FLG).

Säteilylähteiden parissa työskentelevät kuuluvat siis A-ryhmän henkilöstöön ja heille efektiivinen annosraja on enintään 20 mSv vuodessa. Tämä on vakiintunut standardi.

Vittu, kirjoitan Wordilla, jostain syystä asetuksia ei tallenneta ja taulukolle tapahtuu paskaa - en voi muokata sitä.

Siellä on tämä dokumentti: ”R 2.2 Ohjeita työympäristön ja työprosessin tekijöiden hygieeniseen arviointiin. Työolojen kriteerit ja luokitus" (hyväksytty Rospotrebnadzorin toimesta 29. heinäkuuta 2005)

Huomaa, että tämä käsikirja on erittäin tiukka asiakirja (159 sivua Wordissa) ja siinä määritellään useita haitallisuusparametreja. Fyysiset (lämpötila, säteily, melu, kehon asento), kemialliset ja biologiset parametrit. Haitallisuuden määrittämiseksi tein töitä vain tekoälyn kanssa. Mutta en ottanut huomioon kemiallisia tekijöitä (lyijyyhdisteet ja kemialliset reagenssit). Ehkä palaan niihin myöhemmin - tai ehkä joku kollegoistani auttaa tai on jo tehnyt tämänJ

Myös tässä asiakirjassa on paljon viittauksia erilaisiin terveysmääräyksiin ja muihin standardeihin, mukaan lukien NRB.

Lainauksia oppaasta

"1. Soveltamisala ja yleiset määräykset

1.1. Tämä ”Opas työympäristön ja työprosessin tekijöiden hygieeniseen arviointiin. Työolojen kriteerit ja luokitus" (jäljempänä - ohje) sisältää hygieeniset kriteerit työympäristötekijöiden, työprosessin vakavuuden ja intensiteetin arvioimiseksi sekä työolojen hygieenisen luokituksen haitallisuuden ja vaaran tunnuslukujen mukaan.

1.2. Ohjeita käytetään seuraaviin tarkoituksiin:

Työntekijän työolojen tilan seuranta nykyisten hygieniasääntöjen ja -määräysten, hygieniastandardien noudattamisen ja sanitaarisen ja epidemiologisen päätelmän saamiseksi;

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden prioriteettien asettaminen ja niiden tehokkuuden arviointi;

Tietopankin luominen työoloista organisaation, teollisuuden jne. tasolla;

- työpaikkojen sertifiointi työolojen mukaisesti ja työsuojelutyön sertifiointi organisaatiossa;

Työntekijän työolojen saniteetti- ja hygieniaominaisuuksien laatiminen"

1.3. Tämän oppaan soveltamista työperäisten riskien arviointiin tulee pitää ensimmäisenä askeleena.(kohdassa R 2.2. "Ohjeet työntekijöiden terveydelle aiheutuvien riskien arviointiin. Organisatoriset ja metodologiset perusteet, periaatteet ja kriteerit")

Tämä on siis virallinen asiakirja, jota tulee käyttää ensisijaisesti työpaikan sertifioinnissa.

Siinä puhutaan myös työolojen luokittelusta (hieman eri tavalla kuin edellä).

En lainaa, etten sotke aihetta.....

"5.8. Työskentely ionisoivan säteilyn lähteiden kanssa

Ionisoivan tekijän arvioinnin hygieeniset kriteerit eroavat olennaisesti muiden työympäristön tekijöiden arvioinnista, joten työpaikan työolojen arviointi ja luokittelu henkilöstölle, joka saattaa altistua ihmisen aiheuttamille ionisoivan säteilyn lähteille tulevan säteilyn aikana. heidän työnsä on esitetty erillisessä liitteessä (14).

Eli tekoälyn toiminnan arviointi suoritetaan eri tavalla. Teeeks, mennään liitteeseen nro 14. Tässä se on…..

Lainaus: "Liite 14

TYÖOLOJEN ARVIOINTI JA LUOKITUS TYÖN AIKANA

IONISoivan SÄTEILYN LÄHTEIDEN KANSSA<*>

1. Yleiset määräykset

1.1. Nämä "Ionisoivan säteilyn lähteiden kanssa työskentelyn hygieeniset arviointikriteerit ja työolojen luokitus" (jäljempänä hygieniakriteerit) on tarkoitettu ionisoivan säteilyn lähteiden säteilylle altistuvien työntekijöiden työolojen hygieeniseen arviointiin. tehdä työtä.

1.2. Ionisoivan tekijän arvioinnin hygieeniset kriteerit eroavat olennaisesti muiden työympäristön tekijöiden arvioinnista, mikä johtuu sen ihmiskehoon kohdistuvan vaikutuksen erityispiirteistä, vakiintuneesta ionisoivan säteilyn arviointikäytännöstä ja tarpeesta varmistaa säteily. turvallisuus Venäjän federaation väestön säteilyturvallisuudesta annetun lain nro 3 mukaisesti - liittovaltion laki, päivätty 1.9.96.

1.3. Ionisoivan säteilyn lähteiden työolojen arviointiperusteissa ei oteta huomioon työntekijän todellista työpaikalla viettämää aikaa. Tässä tapauksessa työolot arvioidaan NRB-99:n lausekkeen 8.2 mukaisissa vakioolosuhteissa tehdyn työn perusteella. Nämä kriteerit määritetään käyttämällä NRB-99:n kansainvälisiin annosformulaatiomalleihin perustuvia suhteita."

No, nyt ehkä mielenkiintoisin osa alkaa... Luimme huolellisesti.

"2. Periaatteet työolojen luokittelemiseksi altistuessaan

2.1. Henkilöstö (työntekijät) altistuu avoimia ja suljettuja ionisoivan säteilyn lähteitä käsitellessään tekijöille, jotka voivat välittömästi tai pitkällä aikavälillä vaikuttaa haitallisesti työntekijöiden ja heidän jälkeläistensä terveyteen, jos tämän altistuksen taso johtaa säteilyn lisääntymiseen. terveyshaittojen riskiä. Tällaiset työolot on säännelty haitallisiksi.

2.2. Ionisoiva säteily voi altistuessaan ihmiskeholle aiheuttaa kahdenlaisia ​​haittavaikutuksia, jotka kliinisessä lääketieteessä luokitellaan taudeiksi: deterministiset (säteilysairaus, säteilydermatiitti, säteilykaihi, säteilyn hedelmättömyys, sikiön kehityksen poikkeavuudet jne.) ja stokastiset ( todennäköisyys) ei-kynnysvaikutukset (pahanlaatuiset kasvaimet, leukemia, perinnölliset sairaudet).

2.3. Säteilyn determinististen vaikutusten osalta Säteilyturvallisuusstandardi NRB-99 olettaa, että on olemassa kynnys, jonka alapuolella vaikutusta ei ole, ja jonka ylittyessä vaikutuksen vakavuus riippuu annoksesta.

Stokastisten ei-kynnysvaikutusten esiintymisen todennäköisyys on verrannollinen annokseen, eikä niiden ilmenemisen vakavuus riipu annoksesta. Näiden vaikutusten piilevä ajanjakso säteilytetyllä henkilöllä on vuosisata tai enemmän.

2.6. Edellä (kohdat 2.1 - 2.5) määritellään hygieenisten kriteerien ominaisuudet työolosuhteiden arvioimiseksi ja luokitteluksi ionisoivan säteilyn lähteiden kanssa työskennellessä:

Työolojen haitallisuuden astetta ei määrää työntekijöiden kynnysdeterminististen vaikutusten ilmenemisen vakavuus, vaan stokastisten ei-kynnysten vaikutusten esiintymisen lisääntynyt riski;

Työolot on luonnehdittu haitallisiksi, vaikka hygieniastandardeja noudatetaan (PD NRB-99 mukaan), lukuun ottamatta tämän liitteen kohdassa 2.8 lueteltuja.

2.7. Säteilylähteiden kanssa työskentelyn hygieeniseen arviointiin ja työolojen luokitteluun käytetään suurimman mahdollisen efektiivisen ja/tai ekvivalenttiannoksen arvoja (taulukko A.14.1).

2.8. Hyväksyttäviä (luokka 2) ovat työolosuhteet käytettäessä ihmisen aiheuttamia ja luonnollisia säteilylähteitä tuotannossa, joissa suurin mahdollinen efektiivinen annos ei ylitä 5 mSv/vuosi sekä suurin ekvivalenttiannos silmän mykiössä, ihossa, kädet ja jalat eivät ylitä 37, 5, 125 ja 125 mSv/vuosi. Samalla taataan determinististen vaikutusten puuttuminen, eikä stokastisten vaikutusten riski ylitä työolojen keskimääräisiä riskiarvoja toimialoilla, joita ei ole luokiteltu haitallisiksi tai vaarallisiksi.

Työoloja pidetään hyväksyttävinä tapauksissa, joissa suurin mahdollinen efektiivinen annos vastaa numeerisesti:

Ihmisen aiheuttaman säteilyn sallittu keskimääräinen vuosiannos ryhmän B henkilöstölle, ts. Aikuisen väestön työssäkäyvää osaa, jolle ei suoriteta erityistä sisäänkäyntilääkärintarkastusta, saa säteilyttää annoksella 5 mSv/vuosi;

Normalisoitu säteilyannos luonnollisista lähteistä teollisissa olosuhteissa NRB-99:llä, ts. näissä olosuhteissa aikuisväestön työssäkäyvää osaa, jolle ei käytetä erityistä sisäänkäyntilääkärintarkastusta, saa säteilyttää annoksella 5 mSv/vuosi.

Väestön vuosiannosraja, ts. Tiettynä vuonna väestön (mukaan lukien lapset) altistuminen annokselle 5 mSv/vuosi on sallittu.

2.9. Työolosuhteet ionisoivan säteilyn lähteillä niiden alkuperästä riippumatta, joissa suurin mahdollinen efektiivinen annos voi ylittää 5 mSv/vuosi ja suurin ekvivalenttiannos silmän, ihon, käsien ja jalkojen linssissä - 37,5, 125 ja 125 mSv/vuosi, vastaavasti , luokitellaan haitallisiksi (luokka 3).

2.10. Vaaralliset (äärimmäiset) työolosuhteet (luokka 4) sisältävät työskentelyolosuhteet lähteiden kanssa, joissa suurin mahdollinen efektiivinen annos voi ylittää 100 mSv/vuosi.

2.11. Säteilylaitosten normaaleissa käyttöolosuhteissa yksittäisten annosten ylittäminen NRB-99:ssä henkilöstölle asetettujen pääannosrajojen yläpuolella ei ole sallittua.

2.12. Henkilökohtaisen dosimetrisen seurannan menetelmillä määritetty työntekijän todellinen vuotuinen säteilyannos (tehollinen ja/tai vastaava) tietyllä työpaikalla ei voi muuttaa tietyn työpaikan työolojen haitallisuusluokkaa tai -astetta. Tapaukset, joissa todellinen vuotuinen säteilyannos on suurempi kuin tietyn työpaikan potentiaalinen enimmäisannos, tulee analysoida.

2.13. Lisäksi on otettava huomioon haitallisten tai vaarallisten ei-säteilytekijöiden vaikutukset työntekijöiden elimistöön, jotka voivat lisätä determinististen ja stokastisten vaikutusten riskiä (oppaan kohta 5.11)"

Ensimmäisessä lukemisessa olin järkyttynyt - loppujen lopuksi, jos röntgenhuoneessani vuosiannos on jopa 1,5 mSv, niin työehtoni ovat kohdan 2.8 mukaan Hyväksyttävä (luokka 2).

Tämä pöytä asetti kaiken paikoilleen. Koska kuulumme A-ryhmän henkilöstöön ja vuosikynnys meille on 20 mSv (tämä on suurin mahdollinen annos taulukossa), niin TYÖOLOLUOKKAmme on 3,2 (jopa 20 mSv vuodessa)

Ja kun otetaan huomioon tämän liitteen kohta 2.12 (katso hieman korkeampi), edes tosiasiallisesti mitattu annos ei voi vaikuttaa vaaraluokan muutokseen. Eli minut luokiteltiin haitalliseksi luokkaksi 3.2, eikä sillä ole väliä, että saan vain 1,5 mSv vuodessa. Vaaraluokan ei pitäisi muuttua .

Siinä se, kollegat. Toivon, että en kyllästynyt teitä suurella määrällä tekstiä - yritin olla yksityiskohtainen, mutta samalla lyhyt. Juuri näin aion jäsentää raporttini (puheen) puolustaessani vaaraluokkaa työpaikallani. En voi muokata tekstiä (värilliset korostukset, erilaiset fontit ja alleviivaukset eivät siirry viestitekstiin - joten kaikki näyttää kiinteältä harmaalta seinältä, anteeksi)

Jätä ehkä vain yksi lainaus:

". 2.12. Henkilökohtaisen dosimetrisen seurannan menetelmillä määritetty työntekijän todellinen vuotuinen säteilyannos (tehollinen ja/tai vastaava) tietyllä työpaikalla ei voi muuttaa tietyn työpaikan työolojen haitallisuusluokkaa tai -astetta. ..."

Vielä yksi huomion hetki.

1) Haitallisuusmaitoa ei anneta säteilylähteiden kanssa työskentelyyn, ja maidon myöntämismahdollisuus määräytyy muissa määräyksissä - ehkä postaan ​​senkin myöhemmin, kun löydän.

2) Tärkeä kysymys - Röntgenosaston SAIRAAJAN asema ei ole täysin selvä Toimistossani on sisäisten määräysten mukaan hoitajat jaettu A-ryhmään ja vastaavasti haitallisuus on 3,2 jne. Näinkö sen pitäisi olla?

Minulle kerrottiin, että röntgenosaston sairaanhoitajan työtehtävien tulee osoittaa, että hän osallistuu diagnostisiin toimenpiteisiin ja altistuu tekoälylle. Omani on mukana irrigoskopiassa. Hänellä on henkilökohtainen annosmittari ja hänen annoksensa tallentava kortti säilytetään.

3) NRB-99/2009 on selvennetty säteilylähteitä

1.4. Standardien vaatimukset eivät koske säteilylähteitä, jotka aiheuttavat missään käsittelyolosuhteissa:

Yksittäinen vuotuinen efektiivinen annos enintään 10 μSv; Ja

Kollektiivinen efektiivinen vuosiannos on enintään 1 henkilö-Sv tai kun kollektiiviannoksella, joka on yli 1 henkilö-Sv, optimointiperiaatteeseen perustuva arviointi osoittaa, että kollektiivista annosta ei ole tarkoituksenmukaista pienentää;

Yksittäinen vuotuinen ekvivalenttiannos ihossa on enintään 50 mSv ja silmän linssissä enintään 15 mSv.

Standardien vaatimukset eivät myöskään koske maanpinnan kosmista säteilyä ja luonnon kaliumin tuottamaa ihmisen sisäistä säteilyä, joihin on käytännössä mahdotonta vaikuttaa.

Ymmärtääkseni tavalliset röntgenlaitteet eivät kuulu tämän poikkeuksen piiriin, samoin kuin CT-laitteet. (vastaavasti ryhmä A ja haitallisuus).. Luulen, että digitaaliset diagnostiikkalaitteet eivät myöskään sisälly (riippumatta siitä, mitä he sanovat tekoälyn vähentämisestä).

Mutta en tiedä tulevatko visiografit tänne (en tiedä millaista eläintä, en ole tavannut sitä, en tiedä mitkä parametrit ovat)

Vain magneettikuvauksessa työskenteleville asiantuntijoille kannattaa ehkä lukea "hygieeninen arviointiopas" fyysisten vauriotekijöiden joukossa - en keskittynyt tähän.

4) Ja kyllä, kuten jo kirjoitin. Muiden haitallisten tekijöiden (lyijy, kemialliset reagenssit) vaikutusta ei otettu huomioon.

Näettekö, My X-ray -toimiston 2010 sertifioinnin tulosten mukaan haitallisuusluokka oli 2 (hyväksyttävä viime aikoihin asti, maitoa annettiin). Olin jo unohtanut 3 vuotta sitten tapahtuneen sertifioinnin. Siksi minun on muutettava virallisesti vaaraluokka 3.2:een (istun ja odotan uudelleensertifiointia - hakemus on jo lähetetty). Tästä syystä keräsin koko kasan asiakirjoja. Ja postasin sen sellaisessa volyymissa tiedotustarkoituksessa - radiologeja on monia, enkä ehkä ole ainoa, jolla on ongelma haitallisten työolojen kanssa.

Kiitos tiedosta!

Yhteisö

koulutus

Tiedot

Lisäksi

Kaikki sivustolla julkaistut materiaalit kuuluvat tekijöille kiistanalaisissa tilanteissa, kirjoita.

Uudelleenpainotettaessa materiaalia on ilmoitettava tekijän nimi ja linkki lähteeseen.

Ongelma

Työskentelen ZAO Polyclinic Complexissa työpaikan sertifioinnin jälkeen, meiltä röntgenosaston työntekijöiltä luovuttiin haitallisten vaikutusten vuoksi ja ensi vuodesta ylimääräinen loma (14 päivää) peruuntuu. Radiologin työpaikan todistuslomake ei osoita röntgenkuvaajan läsnäoloa, IONISoivaa säteilyä ei ole ilmoitettu millään työpaikalla, ei mitään San PIN 2.6.1.1192-03 kohdassa 2.17 luetelluista tekijöistä eikä psykofysiologisista ja terveydellisistä tekijöistä. tuotantoympäristön hygieeniset tekijät. Johto viittaa Venäjän federaation sosiaalisen kehityksen terveysministeriön määräyksen tai muun säädösasiakirjan puuttumiseen, jossa vahvistetaan korvauksen määrä riippuen työpaikkojen sertifioinnin tulosten perusteella määritellystä työololuokista. Radiologian osasto on varustettu röntgendiagnostiikkalaitteistolla + röntgen, fluorografi, mammografi, ortopantomografi ja toimii täydellä kapasiteetilla 2 vuorossa. Kuinka voimme taistella etujemme puolesta? Emmekö voi allekirjoittaa sertifiointipöytäkirjoja ja vaatia uudelleen sertifiointia, jossa otettaisiin huomioon tärkein tekijä - ionisoiva säteily.

Ratkaisu

Hyvää iltapäivää

1. Kirjoita Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön verkkosivustolle, he vastaavat kuukauden kuluessa.

2. Kuinka työpaikkojen sertifiointi tehtiin, komission kokoonpano, tämän suoritti organisaatio, jolla on tähän lupa, koska Vain luvan saaneilla organisaatioilla on oikeus suorittaa työpaikan sertifiointia.

3. Ota kirjallisesti yhteyttä valtion tekniseen tarkastukseen ja Rostechnadzoriin ja ilmoittaa, että sertifiointimenettelyä ja -sääntöjä on rikottu.

4. Korvauksen suuruuden määrää työnantaja itse, nyt ei kukaan aseta tiettyjä summia tai prosentteja, tämä ei tarkoita, että työntekijöiltä voidaan evätä etuudet tällä perusteella, nyt kaikki on määrättävä työnantajan paikallisissa määräyksissä, ja lisälupien likimääräinen määrä löytyy asiakirjoista , jotka eivät ole vielä muuttuneet kaukaisista 70- ja 80-luvuista, mutta ovat voimassa.

5. Ja kyllä, voit kirjoittaa vastalauseen tästä sertifioinnista ja osoittaa kaikki rikkomukset, joilla se suoritettiin, tai on parempi ottaa mukaan tästä vastuussa olevat kolmannet osapuolet, GIT ja Rostechnadzor.

1.1 Haitallisilla tuotantotekijöillä tarkoitetaan tuotantotekijää, jonka vaikutus työntekijään voi johtaa sairauteen, ja vaarallisella tuotantotekijällä tuotantotekijää, jonka vaikutus työntekijälle voi johtaa vammaan (työlain 209 §). Venäjän federaatio).

1.2. Haitallisia tekijöitä voivat olla:

Fyysiset tekijät - lämpötila, kosteus, ilman nopeus, lämpösäteily ja muun tyyppinen säteily, sähkö- ja magneettikentät, teollisuusmelu, ultraääni, tärinä, pöly, valaistus, sähköisesti varautuneet ilmahiukkaset - ilman ionit;

Kemialliset tekijät - kemialliset aineet, seokset, mm. jotkin kemiallisella synteesillä saadut biologiset aineet (antibiootit, vitamiinit, hormonit, entsyymit, proteiinivalmisteet) ja/tai joiden torjuntaan käytetään kemiallisia analyysimenetelmiä;

Biologiset tekijät - tuottavat mikro-organismeja, bakteerivalmisteiden sisältämiä eläviä soluja tai itiöitä, patogeenisiä mikro-organismeja - tartuntatautien aiheuttajia;

Työprosessin tekijät.

1.3 Työympäristön vaarallinen tekijä voi aiheuttaa akuutin sairauden tai äkillisen terveydentilan heikkenemisen tai kuoleman.

1.4 Määrällisistä ominaisuuksista ja vaikutuksen kestosta riippuen tietyt haitalliset tekijät työympäristössä voivat muuttua vaarallisiksi.

1.5 Työpaikkojen työolojen arvioimiseksi haitallisten ja (tai) vaarallisten tuotantotekijöiden tunnistamiseksi ja toimenpiteiden toteuttamiseksi työolojen saattamiseksi valtion työsuojelua koskevien määräysten mukaisiksi työpaikat sertifioidaan työoloille.

1.6 Työpaikkojen työnantajan työolojen sertifioinnin ajoitus perustuu siihen, että jokainen työpaikka on sertifioitava vähintään kerran 5 vuodessa.

1.7 Työolojen hygieeniset normit - työympäristön haitallisten tekijöiden tasot, jotka työskennellessä päivittäin (paitsi viikonloppuisin) 8 tuntia, mutta enintään 40 tuntia viikossa, koko työjakson aikana ei saa aiheuttaa sairauksia. tai nykyaikaisilla tutkimusmenetelmillä havaittuja poikkeamia terveydentilasta työvaiheessa tai nykyisten ja tulevien sukupolvien pitkällä aikavälillä.

1.8 Hygieniastandardien noudattaminen ei sulje pois yliherkkien ihmisten terveysongelmia.

1.9 Venäjän federaation työlain 109 artiklan mukaisesti tietyt työmuodot tarjoavat työntekijöille erityisiä taukoja työaikana, jotka määräytyvät tuotannon ja työvoiman tekniikan ja organisoinnin mukaan.

1.10 Näiden töiden tyypit, kesto ja tällaisten taukojen järjestämismenettely määräytyvät sisäisissä työsäännöissä.

1.11 Tuotannon ja työn tekniikasta ja organisoinnista johtuvista erityisistä tauoista on säädetty useissa säädöksissä tai ohjeissa (esimerkiksi SanPiN:issä).

Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 04.01.2010 antaman määräyksen nro 205n "Työsuojelualan palveluluettelon hyväksymisestä, jonka tarjoaminen edellyttää akkreditointia, ja työsuojelua koskevien sääntöjen mukaisesti" työsuojelualan palveluja tarjoavien organisaatioiden akkreditointi”, 10.1.2010 alkaen työpaikkojen sertifiointipalvelujen tarjoaminen on mahdollista vain, jos organisaatiolla on pakollinen akkreditointi.

Akkreditoinnin suorittaa Venäjän terveys- ja sosiaalinen kehitysministeriö ilmoitusmenettelyssä kirjaamalla organisaation akkreditoitujen organisaatioiden rekisteriin (Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön kirjeet 20. heinäkuuta 2010 nro 22-3 /10/2-6080, päivätty 23. heinäkuuta 2010 nro 22-0/10/2-6229).

01.09.2008 alkaen Venäjän federaatiossa on ollut voimassa hyväksytty Toad-ehtojen mukainen työpaikkojen sertifiointimenettely. Venäjän terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräyksellä 31. elokuuta 2007 nro 569.

Vakuutushinnasta alennuksen saamiseksi yrityksen on suoritettava 100 % työpaikkatodistus ja työntekijöiden lääkärintarkastus sekä otettava yhteys Kansaneläkelaitokseen saatujen tietojen kanssa. Alennuksen saa kuitenkin vain, jos yrityksessä ei ole sattunut työtapaturmia 3 vuoteen. Jos tällaisia ​​tapauksia on sattunut tai yritys ei noudata työturvallisuusnormeja, vakuutusmaksua voidaan korottaa 40 prosenttiin.

Nykyään noin 16 tuhatta yritystä maksaa sosiaalivakuutusrahastolle korotettuja maksuja. Uudet säännöt alennusten ja etuuksien vahvistamisesta astuvat voimaan uudesta vuodesta. Yritysten on toimitettava 1.11. mennessä Kansaneläkekassalle asiakirjat, jotka oikeuttavat alennuksiin. Päätös niistä tehdään joulukuun loppuun mennessä.