Рентгенолог қай тізімге жатады? Рентген кабинетінің қызметкерлері зиянды еңбек жағдайлары үшін қосымша ақы мен сүттен айырылды. Лидия Митусова, рентгенолог

1. Кәсіптік зейнетақы алу үшін рентгенолог болып қанша уақыт жұмыс істеу керек?

1.1. Құрметті Светлана
400 «Сақтандыру зейнетақысы туралы» Заңның 30-бабына сәйкес, N1 тізімде, ер адам үшін 10 жыл, ал әйел адам үшін 7,5 жыл жұмыс істеу және сақтандыру тәжірибесі болуы қажет.

Сақтандыру зейнетақысын мерзімінен бұрын тағайындау құқығын сақтау 30-бап

1. Кәрілік сақтандыру зейнетақысы, егер жеке зейнетақы коэффициенті кемінде 30 болса, осы Федералдық заңның 8-бабында белгіленген жасқа толғанға дейін келесі тұлғаларға тағайындалады:
1) жерасты жұмыстарында, еңбек жағдайлары зиянды жұмыстарда және ыстық жұмыстарда тиісінше кемінде 10 жыл және 7 жыл 6 ай жұмыс істеген болса, 50 жасқа толған ерлер және 45 жасқа толған әйелдер. дүкендерде және кемінде 20 жыл және 15 жыл сақтандыру тәжірибесі бар. Егер бұл адамдар аталған жұмыс орындарында жоғарыда белгіленген кезеңнің кемінде жартысы жұмыс істесе және қажетті сақтандыру тәжірибесі болса, оларға сақтандыру зейнетақысы осы Федералдық заңның 8-бабында белгіленген жасты бір есеге азайта отырып тағайындалады. мұндай жұмыстың әрбір толық жылы үшін жыл - ерлер мен әйелдер үшін;
Сәттілік және барлық жақсылық.

1.2. Қайырлы күн! Қауіптіліктің екінші тізбесі бойынша жұмыс өтілі (бұл жағдайда рентгендік техник) кемінде 10 жыл болуы керек, содан кейін 50 жаста зейнетке шығу мүмкіндігі болады. Бар жақсылықты тілеймін!

2. Неліктен рентгенологтар қауіптілік төлемінен және қосымша демалысынан айырылды?

2.1. Қайырлы күн!
Әрбір жұмыс орнында қауіпті еңбек жағдайларының болуы еңбек жағдайларын арнайы бағалаудың (САЛ) нәтижелерімен расталады. Оның нәтижелері бойынша жұмыс берушіге зиянды еңбек жағдайларының орнын толтыру бойынша ұсыныстар беріледі. Егер жұмыс орнында зиянды факторлар болмаса, онда өтемақы шаралары талап етілмейді. Жұмыс берушіңізбен жұмыс орныңыздың SAS нәтижелерін тексеріңіз, сонда бәрі анық болады.
Сізге сәттілік және барлық жақсылық!

3. 2014 жылдың 1 қаңтарына дейін рентген техникінің жұмыс орнындағы аттестаттауында жарық ортасы үшін қауіптілік сыныбы 3,2 болды. Осының негізінде олар зейнетақы қорына қосымша тариф төлеп, No1 Тізім лауазымынан мерзімінен бұрын зейнетке шығу құқығына ие болды. КСРО Министрлер Кабинетiнiң 1991 жылғы 26 қаңтардағы N 10. Жарықтандыру ортасын жақсарту бойынша іс-шаралар жоспарын орындап, біз 2014 жылдың желтоқсан айында SOUT жүргіземіз және осының негізінде 2015 жылдың 1 қаңтарынан бастап SOUT бойынша 2 сынып белгіленді зейнетақы қорына қосымша тариф және жәрдемақы өтемақы. Емханадағы рентген техниктеріне арналған. Сұрақ; Зейнетақы қорына 2 СОУТ класы болса қосымша тариф төлейміз бе. және КСРО Министрлер Кабинетiнiң 1991 жылғы 26 қаңтардағы № 10 тізбесі жарамды ма.

3.1. Тізімдер 2014 жылғы 16 шілдедегі № 665 ПП белгіленген тәртіппен № 400-ФЗ 30-бабына сәйкес қолданылады.

4. Аудандық ауруханада туберкулезбен ауыратын науқастарға қызмет көрсету кезінде рентгенологтар мен рентген техниктеріне туберкулезбен байланысты жұмысы үшін қалай дұрыс төленуі керек: жұмыс нормасы қорытындыланады ма (туберкулездің көрсеткіші рентгенге түсіру үшін жұмыс істеген жалпы сағаттан шегеріледі) ) немесе әрбір жарақат үшін төлем жұмыс істеген уақыттың толық көлемінде бөлек төленеді ме?

4.1. Сәлеметсіз бе. Бұл ұжымдық шартта белгіленеді,

5. 0,5 ставкамен жұмыс істейтін рентгенологтың зияндылығы үшін сүт беруге құқығы бар ма?

5.1. Сәлеметсіз бе!
иә, солай болуы керек

6. Рентгенолог қызметтен және қосымша демалыстан айырылса, оның жеңілдетілген зейнетақы алуға құқығы бар ма?

6.1. Сәлеметсіз бе! Зияндылық жойылған кезең үшін, егер жеңілдік мерзімі бітсе, зейнетақы мерзімінен бұрын беріледі.

7. Рентгенолог қандай негізде зияннан шығарылды және қосымша демалыстан бас тартылды? Мен 36 жыл лаборант болып жұмыс істеймін...

7.1. Сәлеметсіз бе! Өнер негізінде прокуратураға шағым жазыңыз. «Ресей Федерациясының прокуратурасы туралы» Федералдық заңның 10-бабына сәйкес, Интернетте прокуратураның веб-сайты арқылы мүмкін болады. Шағымыңызда құқықтарыңыздың бұзылуы туралы осы ақпаратты енгізуіңізді сұраймыз. Фамилияңызды, атыңызды, әкеңіздің атын, мекен-жайыңызды және байланыс ақпаратыңызды енгізуді ұмытпаңыз. Заңның нақты баптарын көрсету міндетті емес. Шағым прокурордың атына жазбаша нысанда беріледі. Шағымға тиісті құжаттарды (бар болса) және дәлелдемелерді қоса беріңіз.

7.2. Еңбек инспекциясына шағым жазыңыз, еңбек шартының және еңбек кітапшасының көшірмесін тіркеңіз

7.3. Себептерді жұмыс берушімен тексеріңіз, мүмкін, арнайы бағалау нәтижелері бойынша зияндылық жойылды;

8. Мен жеке емханада рентгенолог болып жұмыс істеймін, зиянды және зиянды еңбек өтілі үшін емхана зейнетақы қорына төлемейді;

8.1. Қайырлы күн! шегерімдерді жасауға сот арқылы мәжбүрлеу керек

9. Мен ауруханада рентгенолог болып жұмыс істеймін. 2015 жылдың 1 қаңтарынан бастап зияндылықты жойып жатырмыз. Бұл заңды ма?

9.1. Сіз бұл бас тартуға шағым жасай аласыз. Қандай әрекетке байланысты жойылады

10. Мен рентгенолог болып жұмыс істеймін. Зиянды әрекеттер үшін төлемдер жойылды. Бұл заңды ма? Сілтемелерді беріңіз.

10.1. Сәлеметсіз бе! мекеменің еңбекақысы туралы ережені қараңыз.

11. Мен рентгенде рентгенолог болып жұмыс істеймін. Белгіленген қауіп класы 3.1 Қосымша жойылды. демалыс, сүт және жұмыс уақытының ұлғаюы. Бұл заңды ма? Егер жоқ болса, мен қайда баруым керек?

11.1. Сәлеметсіз бе. Жоқ, бұл заңсыз. Прокуратураға немесе Мемлекеттік инспекцияға шағым түсіруге болады

12. 2012 жылы ФГУЗ КБ-51 рентген лаборанттарынан 15% зиянды әсерлер жойылды, олар шындықты жазбады. Бір ғана жауап бар: қала кішкентай, біздің мәселеге заңгерлер жоқ. Біз ештеңені қайтара алмаймыз ба? Көмектесіңдер! Мен қайда жазуым керек?

12.1. прокуратураға шағым түсіріңіз.
Өңдеу тәртібі: Ген. Прокуратура:

Азаматтың, лауазымды адамның немесе өзге тұлғаның жазбаша өтінішінде міндетті түрде өтініш жіберілетін органның атауы, не тиісті лауазымды адамның тегі, аты, әкесінің аты, не оның лауазымы, сондай-ақ соңғы өтінішті жіберген азаматтың аты, аты, әкесінің аты (соңғысы – бар болса), өтінішті жіберу туралы жауап немесе хабарлама жіберілетін пошталық мекенжайы, мәселенің мәні туралы мәлімдеме, жеке тұлға; көрсетілген азаматтың қолы және күні.

Қажет болған жағдайда азамат өз уәждерін растау үшін жазбаша өтінішке құжаттар мен материалдарды немесе олардың көшірмелерін қоса береді.

Жазбаша өтініште өтінішті жіберген азаматтың аты-жөні немесе жауап жіберілетін мекенжай көрсетілмесе, өтінішке жауап берілмейді.

Азаматтардың, әскери қызметкерлердің және олардың отбасы мүшелерінің, лауазымды тұлғалардың және басқа адамдардың өтініштері Ресей Федерациясының прокуратурасында тіркелген күннен бастап 30 күн ішінде, ал қосымша зерттеу мен тексеруді қажет етпейтіндер - 15 күн ішінде шешіледі. , егер федералды заңнамада өзгеше көзделмесе.

Апелляцияны шешудің белгіленген мерзімі демалыс немесе мереке күндері аяқталса, шешімнің соңғы күні келесі жұмыс күні болып есептеледі.

13. Иондаушы сәулелену аймағында жұмыс істейтін рентген техниктері зиянды әсерлерді жояды деп естідім, бұл рас па?

13.1. Ондай құжат болған жоқ.

СІЗГЕ СӘТТІЛІК

14. Айтыңызшы, рентгенологтың пайдасы мен зиянын жоюға болады ма?

14.1. Құрметті Ольга Викторовна!
Сұрақты нақтылаңыз.

21.01.2018 14:41:00

Көптеген жағдайларда денсаулық сақтау мекемелерінде қолданылатын диагностикалық және медициналық жабдықтар мен емдеу әдістері медицина қызметкерінің денсаулығына зиян келтіруі мүмкін. Сондықтан қолайсыз факторлардың әсерін бақылау үшін гигиеналық нормалар мен сақтық шараларын сақтау қажет.

Көптеген жағдайларда денсаулық сақтау мекемелерінде қолданылатын диагностикалық және медициналық жабдықтар мен емдеу әдістері медицина қызметкерінің денсаулығына зиян келтіруі мүмкін. Сондықтан жағымсыз факторлардың әсерін бақылау үшін гигиеналық нормалар мен сақтық шараларын сақтау қажет. Көптеген ресейлік медициналық мекемелерде жүргізілген зерттеулер көптеген жұмыс орындарындағы еңбек жағдайлары оңтайлы емес екенін және медициналық және көмекші қызметкерлердің денсаулығына байланысты проблемаларды тудыруы мүмкін екенін және кейде кәсіптік ауруларға әкелетінін анықтады. Ресей Федерациясында медициналық қызметкерлердің денсаулығына айтарлықтай әсер етуі мүмкін физикалық факторлардың ішінде иондаушы сәулелену бірінші орында.

Он мыңдаған ресейлік дәрігерлер жұмыста иондаушы сәулеленуге ұшырайды. Бұрындары мамандардың денсаулығына қауіп төндірмей ұзақ уақыт жұмыс істей алатын радиацияның дозалары мен деңгейін шектейтін арнайы заңдар қабылданды. Соңғы жылдары рентгендік бақылау әдістерін қолдану тек рентгенологтарды ғана емес, сонымен қатар хирургтарды, анестезиологтарды, травматологтарды, реабилитологтарды және орта буын қызметкерлерін де қамтиды. Жұмыс орнындағы радиация деңгейі және бұл адамдар қабылдаған рентгендік дозалар кейде рентгенологтар мен радиология техниктері қабылдағаннан да жоғары болады.

Өздеріңіз білетіндей, рентген кабинеттерінде жұмыс істеу зиянды өндірістік факторлармен байланысты. Олардың ең қауіптісі рентгендік сәулелену болып табылады, сондықтан кеңсе қызметкерлерінің радиациялық қорғанысы рентгендік зерттеулерді жүргізу кезінде қызметкерлердің қауіпсіздігі мен денсаулығын қорғаудың негізгі шарттарының бірі болып табылады. Рентген сәулелері, иондаушы сәулеленудің басқа түрлері сияқты, айқын биологиялық қасиетке ие. Гамма кванттардың адам ағзасының ұлпаларымен әрекеттесуінің бірінші әсері қозудың пайда болуы, яғни атомдар мен молекулалардың иондануы, соматикалық және генетикалық бағытта қарқынды дамып келе жатқан биохимиялық реакциялар. Жоғары бір реттік және жалпы дозаларда жеке мүшелерде және жалпы организмде қайтымсыз өзгерістер болуы мүмкін.

Рентген кабинеттерінде жұмыс істейтін адамдар бөлмедегі радиациялық жағдайды дұрыс бағалауы және ең алдымен сәулеленудің сапалық және кейде сандық сипаттамаларын білуі керек. Қазіргі уақытта кеңсе персоналының қауіпсіз жұмыс істеу шарттарын реттейтін және медициналық мекемелердегі радиациялық жағдайды тиімді бақылауға мүмкіндік беретін «Радиациялық қауіпсіздік нормалары» әрекет етеді.

Қазіргі уақытта радиациялық диагностика әдістері бұрынғыдан да сұранысқа ие. Олардың сөзсіз көшбасшысы - рентгендік диагностика. Оның үстіне ол жалпы медициналық дозаның 99%-дан астамын немесе халыққа түсетін жалпы сәулелену дозасының 1/3 дерлік бөлігін құрайды.

Ресей үшін бұл үлес барлық байланысты факторларды ескере отырып, бір тұрғынға жылына шамамен 1,0 мЗв құрайды. Біздің елімізде жылына бір адамға 1-ден астам рентгендік зерттеу жүргізілетінін ескерсек, бұл деректер таң қалдырмайды – бұл әлемдегі ең жоғары көрсеткіштердің бірі. Сонымен қатар отандық радиациялық диагностиканың қарқынды дамуы оның сапа деңгейімен ешбір байланыста емес. Шынында да, жалпы Ресей Федерациясында және Мәскеуде ол, мысалы, пациенттерге күтім жасаудың ең жоғары технологиялық деңгейімен жылына бір адамға 0,5 рентгендік зерттеу жүргізілетін Еуропа елдерінен жоғары.

Мәскеу аумағына арналған радиациялық-гигиеналық паспорттарға сәйкес, медициналық рентгендік тексерулер нәтижесінде қала тұрғындарына орташа жеке тиімді доза 1,1 мЗв құрайды және оның жалпы дозаға үлесі 37% құрайды. Бұл доза мәндері өлшеу нәтижесінде емес, бағалау арқылы (№ 30 статистикалық нысан негізінде) алынғанын атап өткен жөн. Шындығында олар әлдеқайда жоғары болуы мүмкін. Мәселе, шын мәнінде, Ресейде (оның ішінде астанада) біріншіден, негізсіз зерттеулердің жоғары пайызы, екіншіден, рентгендік зерттеулердің маңызды бөлігі профилактикалық тексерулер болып табылады. Алайда, өкінішке орай, олардың көпшілігі пайдалы диагностикалық ақпаратты ұсынбайды және пациенттер мен персоналға қажетсіз әсер етуді ғана құрайды.

Рентгендік диагностикалық процедуралар диагнозды белгілеуге немесе нақтылауға және емдеуді бақылауға бағытталған. Алайда сәулелену дозалары жиі негізсіз жоғары болып шығады, бұл мұндай зерттеулерді жүргізу кезінде зияннан пайданың басымдылығына күмән тудырады.

Негізгі мақсат – пациенттер мен қызметкерлерге медициналық сәулелену дозасын азайту. Мұны радиология бөлімшелерін техникалық қайта жарақтандыру және қызметкерлердің кәсіби деңгейін арттыру арқылы жүзеге асыруға болады. Әрине, заманауи қорғаныс құралдары мен нормативтік құжаттама әзірленіп, енгізілуі керек.

Мәселені шешуде радиология бөлімшелерінің қызметкерлеріне үлкен рөл беріледі. Ақаулардан және мәжбүрлі қайталама тексерулерден кепілдік беретін ең аз сәулеленумен жоғары сапалы зерттеу үшін, қолданылатын жабдықты жақсы білу, зерттеу режимдерін дұрыс таңдау, пациентті орналастыру бойынша ұсыныстарды және оны қорғау әдістемесін қатаң сақтау және т.б. талап етіледі.

ИОНДАЙТЫН РАДИАЦИЯНЫҢ ЗИЯНДЫ ӘСЕРІ

Сәулеленудің тірі жандардың ағзасына зиянды әсері медицинада қолданыла бастаған кезден дерлік белгілі болды (1895, К. Рентгеннің әйелінің қолының рентгені). 1896 жылы француз зерттеушісі А.Беккерель табиғи радионуклидтердің сәулеленуін (альфа және бета бөлшектер, гамма сәулелер) ашты және ол сәулеленуден зардап шеккендердің бірі болды. 1902 жылы сәуірде Беккерель Пьер Кюридің өтініші бойынша конференцияда оның қасиеттерін көрсету үшін радий препаратын дайындады. Ғалым кеудешенің қалтасына препарат салынған шыны түтік салып, ол жерде 6 сағатқа жуық қалды, 10 күннен кейін қалтаның астындағы теріде эритема пайда болды, бірнеше күннен кейін ол жазылмаған жара пайда болды. ұзақ уақыт.

Әрине, рентген кабинеттерінің қызметкерлері зерттеу жұмыстарын жүргізген кезде сәулелену дозасын алады және соғұрлым көп олар жүргізіледі. Осы мәселе бойынша көптеген деректер қазіргі уақытта орта есеппен рентгенологтың 0,5 мЗв жылдық кәсіптік дозасын алатынын көрсетеді, бұл белгіленген шектен ондаған есе төмен және айтарлықтай жеке қауіп тудырмайды. Алайда, кейде персоналға арналған сәулелену дозалары шекті мәндерге жақындауы мүмкін, егер рентгенолог беру режимінде, мысалы, арнайы зерттеулер кезінде радиациялық сәулеге жақын жерде жұмыс істесе.

Медицина қызметкерлері арасында рентген кабинеттері мен радиологиялық зертханалардың қызметкерлерінен басқа хирургтардың кейбір санаттары – рентген хирургиялық бригадаларының мамандары – урологтар, травматологтар, анестезиологтар және т.б. да иондаушы сәулелердің әсеріне көбірек ұшырайды. Рентгендік бақылау хирургиялық араласудың сипатына байланысты процедуралар жиі орындалса, сәулелену дозалары рұқсат етілген шектен асып кетуі мүмкін. Белгілі бір контингенттерге және жұмысшылардың кәсіби топтарына бағытталған жалпы организм немесе жеке мүшелер үшін сәулелену дозасының негізгі шектері белгіленген.

Жеке бақылау үшін қолданылатын дозиметрлер

Иондаушы сәулеленудің биологиялық әсері ең алдымен сіңірілген дозаның шамасымен анықталады және белсенді пролиферацияланатын тіндерде айқын көрінеді (лимфоидты, гемопоэтикалық және т.б. ол өзгерістердің жылдамдығы мен ауырлығына сәйкес келеді, мысалы, шеткергі қанда); сәулелік аурудың диагностикасы мен болжамында кеңінен қолданылатын параметрлер.

Сәулелік ауру медицина қызметкерлерінің иондаушы сәулелену әсерінің өте сирек көрінісі болып табылады. Біздің тәжірибеміз көрсеткендей, бұл радиациялық гигиена және радиациялық қауіпсіздік саласындағы тәжірибе жинақталған соғыстан кейінгі жылдардағы жеткіліксіз реттелетін еңбек жағдайларының салдары, ал медицина қызметкерлері зиянды әсерлерден қорғау құралдарын білмеген. радиацияның. Кәсіби қызметтің ұзақтығымен уақыт бойынша салыстырылатын жалпы шекті дозаның ұзақ мерзімді қалыптасуымен, сондай-ақ белгілі бір доза деңгейіне жеткенде созылмалы сәуле ауруы дамуы мүмкін.

Созылмалы сәуле ауруы – организмнің сәулелену зақымдануының және оның регенеративті және бейімделу реакцияларының көріністерімен ұзақтығы және толқын тәрізді ағымымен сипатталатын көп мүшелі патология. Медицина қызметкерлері үшін рентгендік-диагностикалық терапевтік жабдықпен байланыста болған кезде рентген және гамма-сәулеленудің патологиялық әсер ету ықтималдығы түтіктің нашар қорғалуы, жеке қорғаныс құралдарының елеусіздігі, олардың тозуы немесе жеткіліксіз оқшаулануы жағдайында артады. персонал.

Созылмалы сәулелік аурудың клиникасы патологиялық белгілер мен синдромдардың дамуының белгілі бір реттілігімен сипатталады. Клиникаға дейінгі кезеңде радиациялық әсердің жеке белгілері пайда болуы мүмкін: астениялық көріністер, тұрақсыз лейкоцитопения, қан қысымының тұрақсыздығы. Динамикалық бақылау (сәулеленумен жұмыстан шығарылған кезде ғана мүмкін) анықталатын өзгерістердің сипатын нақтылауға мүмкіндік береді.

Объективті тексеру геморрагиялық синдромның белгілерін, ауыз қуысындағы некротикалық процестерді (сәулелік стоматит), тістерді босату және жоғалтуды анықтайды. Жүрек-тамыр жүйесінен миокард дистрофиясы, гипотензия, аритмия, жүрек жеткіліксіздігі анықталады. Жүйке жүйесіндегі өзгерістер энцефалопатия немесе токсикалық энцефалит синдромдары, атаксия және вестибулярлық бұзылулар түрінде көрінеді. Ақуыздар, майлар, көмірсулар, минералдар алмасуы бұзылады. Қан анализінде айқын тұрақты лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, анемия және ЭТЖ жоғарылауы анықталады. Қан жасушалары жағынан айқын дегенеративті өзгерістер байқалады, сүйек кемігінде сүйек кемігі элементтерінің жетілуінің, жасуша ыдырауының және патологиялық митоздың айқын кешігуімен күрт гипоплазия байқалады. Аурудың нәтижесі - сүйек кемігінің толық аплазиясы. Тиімді терапияның алғышарты және пациенттердің өміріне қолайлы болжам - сәулелену көздерімен жұмысты тоқтату. Медициналық-әлеуметтік сараптама бюросы (бұдан әрі – МӘС) мұндай пациенттер үшін кәсіптік қабілетін жоғалту пайызын және қосымша шығындардың орнын толтыруды (емдеуге, оның ішінде санаториялық-курорттық емдеуге, қосымша тамақтануға және т.б.) белгілейді.

Кәсіби қатерлі ісік алғаш рет 1775 жылы ағылшын дәрігері Потт сипаттаған – түтін мұржаларының тері ісігі. Этиологиялық жіктелуі бойынша кәсіби дамулар , медицина қызметкерлері тері ісіктері мен лейкозды дамыту ықтималдығы жоғары, олар әртүрлі сәулелену түрлерінің физикалық факторларының: рентген сәулелерінің, радийдің және радиоактивті изотоптардың әсер етуі нәтижесінде дамиды.
Кәсіби ісіктердің нақты клиникалық белгілері жоқ, дегенмен аурудың кәсіптік шығу тегі туралы шешім қабылдағанда келесі факторларды ескеру қажет:

- сол немесе басқа канцерогеннің зақымдануының селективтілігі, мақсатты органдар деп аталатындардың болуы, мысалы, рентгенологтарда тері (рентгенологтарда тері ісігі);
- кәсіптік канцерогенге жеткілікті ұзақ әсер ету;
- фондық және ісік алды аурулардың болуы;
- гистологиялық құрылымға сәйкес жалпақ жасушалы карциноманың дамуы жиі байқалады;
- Кейде кәсіптік ісіктердің дамуының ұзақ жасырын кезеңі бар, бұл олардың диагностикасын айтарлықтай қиындатады, өйткені осы уақыт ішінде (кейде ондаған жылдар) пациенттің еңбек жағдайлары мен кәсіби қызметі айтарлықтай өзгеруі мүмкін.

Жұмыс кезінде медицина қызметкерлерінің ісіктері канцерогеннің тінге тікелей әсер етуі (радиацияның әсерінен тері ісігі) немесе нейроэндокриндік органдар мен иммундық жүйенің әсерінен дамуы мүмкін. Бұл жағдайда белгілі бір тіннің канцерогендік фактордың әсеріне, мысалы, гемопоэтикалық тіннің сәулеленуге сезімталдық дәрежесі үлкен мәнге ие.

Онкогенді өндірістік факторлардан туындаған қатерлі ісіктердің жиілігі адамның барлық қатерлі ісіктерінің шамамен 5% құрайды. Радиациялық қорғаныс ережелері сақталмаса, медицина қызметкерлерінде тері ісігі дамуы мүмкін. Тері ісіктері рентген сәулелерінің әсерінен де, радиоактивті қосылыстармен байланыста да пайда болуы мүмкін. Ауру гиперкератоз, эпителиома, папилломалар, лейкокератоз, қатерлі ісік түрінде көрінеді. Ісік қолдың терісінде, негізінен саусақтарда пайда болады. Қатерлі ісіктің дамуының алдында алақандардағы гиперкератозбен, кейіннен жарықтар, атрофиялық аймақтар, гипер- және депигментация, шаштың түсуі, сынғыш тырнақтардың пайда болуымен сипатталатын созылмалы дерматит пайда болады. Кейде тері ісігі лейкемиямен біріктіріледі. Ауыр жағдайларда созылмалы дерматит орнында жаралар пайда болады. Қатерлі ісікке дейінгі аурулар облигатты (ксеродерма пигментті және т.б.) және факультативті (атрофия және телеангиэктазия ошақтары бар кеш рентгендік жаралар) болып бөлінеді.

Терінің біріншілік ісігі Гистологиялық тұрғыдан бұл екі негізгі формада - кератинизацияланатын және кератинизацияланбайтын скамозды жасушалық карцинома. Клиникалық белгілері бойынша екі негізгі форма бөлінеді - жаралы-инфильтративті және папиллярлық. Ойық жаралы-инфильтративті түрі тегіс түйіннен басталып, көлемі бірте-бірте үлкейіп, ойық жара пайда болып, жиектері көтерілген, көбіне қалың қабықпен жабылған кратер тәрізді ойық жара пайда болады. Папиллярлық пішін процестің жылдам жүруімен және метастаздардың дамуымен папилломатозды өсінділермен сипатталады. Кәсіби тері ісігінің дамуының жасырын кезеңі 1 жылдан 7 жылға дейін немесе одан да көп уақытты құрайды. Теріге канцерогендік агенттің бір рет қысқа мерзімді әсер етуінің өзі қатерлі тері ісігінің дамуын тудыруы үшін жеткілікті.

Иондаушы сәулелермен кәсіби байланыста болған адамдарда (рентгенологтар, рентген кабинеттерінің қызметкерлері) қорғаныс шаралары сақталмаған жағдайда лейкоз дамуы мүмкін екені белгілі.

арасында кәсіби лейкоз ең жиі кездесетіні – миелоидты лейкоз. Оның алдында жиі қандағы цитопениялық өзгерістер болады. Аурудың кәсіби сипаты иондаушы сәулеленумен байланыста ұзақ (әдетте 10 жылдан астам) жұмыс тәжірибесімен расталады. Жедел миелобластикалық лейкоз - миелоидты қатардың морфологиялық жетілмеген жасушаларынан тұратын қан жүйесінің қатерлі ісігі. Жедел лейкоздың клиникасы үш негізгі синдроммен сипатталады: анемиялық, геморрагиялық және жаралы-некроздық. Алғашқы шағымдар әдетте тамақ ауруы, дене қызуының көтерілуі, содан кейін қан кетулер пайда болады - алдымен ауыз қуысының шырышты қабатында, кейінірек тері геморрагиялық көріністері (петехиялар мен экхимоздар), тамақтың іріңді-некротикалық өзгерістері анықталады. Қанда лейкоциттер санының көбеюі, бласт және толық дифференциацияланған жасушалар, өтпелі формалар (лейкоздық сәтсіздік) жоқ. Лейкозды анықтау жасуша түрі бойынша жүзеге асырылады, оны анықтау тек цитохимиялық әдістерді қолданатын мамандандырылған клиникаларда мүмкін болады. Онда емдеу ісіктің әрбір жасушалық түріне әзірленген бағдарламалар бойынша жүргізіледі. Жедел лейкозбен ауыратын науқастардың барлығы жұмыс істей алмайды. МӘС мұндай науқастар үшін денсаулыққа келтірілген зиянды өтеудің қосымша түрлерін (дәрілер, қосымша тамақтану, күтім және т.б.) қажеттілігін белгілейді. Науқас қайтыс болған жағдайда зиянды өтеу оның асырауындағы адамдарға таралады. Сағат созылмалы миелоидты лейкоз Гемопоэздің гиперпролиферация түрінде өзгеруі және промиелоциттер мен миелоциттер деңгейінде дифференциацияның бұзылуы байқалады. Процесс дамыған сайын сүйек кемігінің эритробласттық линиясы басылып, миелопоэз бен мегакариоциттік линиялар кеңейеді, миелоидты инфильтраттар сүйек кемігінен шығып, көкбауыр мен бауырда дамиды. Аурудың үдеуімен және терапияға төзімділігімен миелоидты элементтердің гемоцитобластар мен ретикулярлық жасушаларға дейін дифференциациялану үрдісі байқалады, яғни ауру жедел лейкоз белгілеріне ие болады.

Радиациялық әсер тудыруы мүмкін лимфогранулематоз (Ходжкин ауруы), лимфа түйіндерінің ісік тәрізді пролиферациясымен және интоксикация белгілерімен (қызба, терінің қышуы, кахексия) жүретін ауыр жалпы ауру. Патологиялық тұрғыдан лимфогранулематоз лимфа түйіндерінде, көкбауырда, бауырда, сүйек кемігінде және басқа органдарда түйінді өсінділердің дамуымен сипатталады. Әдетте, Березовский-Штернберг жасушалары лимфа түйіндерінің және көкбауырдың нүктелерінде кездеседі.

Көбінесе ауру жатыр мойны лимфа түйіндерінің ұлғаюынан басталады. Алдымен олар серпімді, бірақ кейін олар қалыңдап, біріктіріліп, ісік конгломераттарын құрайды. Ең маңызды клиникалық симптомдар - қызба, тершеңдік және қышу. Процесс жалпыланған кезде лимфа түйіндерінің жаңа топтары қатысады, сонымен қатар процесс ішкі органдарға таралады, көкбауыр ұлғаяды. Сонымен қатар, жалпыланған процесте бұл өсу шамалы, бірақ оқшауланған процессте, әдетте, керісінше. Соңғы жағдайда ауру пациенттердің неғұрлым қолайлы курсымен және ұзақ өмір сүруімен сипатталады.

Аурудың клиникалық көрінісі көбінесе ішкі органдар мен жүйелердің зақымдануының сипаты мен дәрежесімен анықталады. Асқазан-ішек жолдары зақымдалғанда диспепсиялық симптомдар, қан кетулер, жаралар байқалады; тыныс алу органдары - перифокальды пневмония, өкпедегі қуыстардың пайда болуы, плеврит, өкпеден қан кету; ұйқы безі - қант диабетінің белгілері және т.б.

Лейкограммадағы өзгерістер солға ығысуы бар нейтрофилиямен, лимфоцитопениямен, эозинофилиямен және моноцитозбен сипатталады. Лейкоциттердің жалпы саны көбеюі немесе қалыпты күйінде қалуы мүмкін, әсіресе аурудың басталуында. ESR жоғарылайды. Клиникалық құбылыстардың жоғарылауы анемияның өршуімен бірге жүреді.

Емдеу аурудың сатысына байланысты тағайындалады. Лимфогранулематозбен ауыратын науқастар жұмыс істей алмайды. Кәсіби генезис жағдайында ауру МӘС-ке жіберіледі, онда мүгедектік белгіленеді және кәсіби еңбек қабілетін жоғалту пайызы, сондай-ақ зиянды өтеудің басқа түрлері анықталады.

Иондаушы сәулеленудің әсерінен болатын аурулардың ауырлығы және осыған байланысты медициналық персоналдың денсаулығына ұзақ мерзімді салдарлары медициналық мекеме басшылығының алдын алу шараларына ерекше назар аударуды талап етеді. Иондаушы сәулелену әсерінен қорғау шараларының барлық кешені екі бағытқа бөлінеді: сыртқы әсерден қорғау және ішкі әсердің алдын алу.

Рентген кабинеттеріндегі медицина қызметкерлеріне арналған еңбек қауіпсіздігі

Иондаушы сәулеленудің әсерінен туындаған аурулар және осыған байланысты медициналық персоналдың денсаулығына ұзақ мерзімді салдарлар емдеу мекемесінің басшылығының алдын алу шараларына ерекше назар аударуды талап етеді.

Кәсіптік аурулардың алдын алу жүйесінің негізі болып табылады қызметкерлерді міндетті алдын ала және мерзімді медициналық тексеруден өткізу , еңбек қызметі зиянды және қауіпті өндірістік факторлармен байланысты. Ресей Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 2011 жылғы 12 сәуірдегі № 302n бұйрығына сәйкес «Зиянды және/немесе қауіпті өндірістік факторлардың және алдын ала және мерзімдік медициналық тексерулер (қараулар) жүргізілетін жұмыстардың тізбесін бекіту туралы. Еңбек жағдайлары зиянды және (немесе) қауіпті ауыр жұмыстарда істейтін қызметкерлерді міндетті алдын ала және мерзімдік медициналық қарап-тексеруден (қараулардан) өткізу тәртібі туралы» иондаушы сәулелену әсеріне ұшыраған медицина қызметкерлері келесі мамандардың кеңесімен жылына бір рет медициналық тексеруден өтуге міндетті. : офтальмолог, дерматовенеролог, невропатолог, оториноларинголог, хирург, онколог .

Зертханалық және функционалдық зерттеулер де жүргізіледі: егжей-тегжейлі жалпы қан анализі, ретикулоциттер саны, спирометрия, екі проекциядағы кеуде рентгенографиясы, көз ортасының биомикроскопиясы, көз түбінің офтальмоскопиясы, түзетумен және түзетусіз көру өткірлігі. Медициналық мамандардың ұсынысы бойынша әйелдерге іш қуысы мүшелерінің, қалқанша безінің ультрадыбыстық және маммографиясы тағайындалады. Ісік ауруларына тұқым қуалайтын бейімділігі бар адамдарға, сондай-ақ хромосомалық тұрақсыз адамдарға иондаушы сәулелермен жұмыс істеуге болмайды. Иммунологиялық тапшылығы бар адамдарды анықтау және олардың арасында иммундық статусты қалыпқа келтіру шараларын жүргізу, бластомогендік әсерді болдырмайтын препараттарды қолдану (гигиеналық, генетикалық, иммунологиялық және биохимиялық профилактика әдістері). Иондаушы сәулелену көздерімен жұмыс істейтін адамдарды клиникалық тексеру, созылмалы фондық және ісік алды ауруларды ерте анықтау, емдеу, яғни уақтылы және сапалы медициналық тексеруден өту маңызды.

Иондаушы сәулемен жұмыс істеуге қарсы көрсеткіштер: шеткергі қандағы гемоглобин мөлшері ерлерде 130 г/л-ден, әйелдерде 120 г/л-ден аз; лейкоциттер саны 4,0*10-нан аз 9 /л және тромбоциттер 180*10 төмен 9 /л; өтеу дәрежесіне қарамастан тамырлы ауруларды жою; Рейно ауруы және синдромы; сәуле ауруы және оның салдары; қатерлі ісіктер; комбинезонды және терінің дәретханасын киюге кедергі келтіретін қатерсіз ісіктер; терең микоздар; түзетілген көру өткірлігі бір көзде кемінде 0,5 D, екіншісінде 0,2 D; скиасскопиялық рефракция: көз түбі 10,0 Д дейін қалыпты миопия, гиперметропия 8,0 Д дейін, астигматизм 3,0 Д аспайды; радиациялық катаракта. Канцерогендік факторлармен жұмыс істейтін адамдардың денсаулық жағдайын бақылау олар басқа жұмысқа ауысқаннан кейін де, сондай-ақ зейнеткерлікке шыққаннан кейін де өмір бойы жүргізілуі керек.

Келесі аурулары бар адамдарға иондаушы сәулелену көздерімен жұмыс істеуге рұқсат етілмейді:

- орталық жүйке жүйесінің органикалық зақымдануы;
- эпилепсия;
- айқын невротикалық және астениялық жағдайлар;
- эндокринопатиялар;
- жыныс бездерінің аурулары және аналық-менструальдық циклдің бұзылуы;
- дерматит;
- катаракта;
- қан жүйесінің барлық аурулары, сондай-ақ қайталама анемия, геморрагиялық диатез, лейкопения;
- бауыр аурулары.

Канцерогендік факторлармен жұмыс істейтін адамдардың денсаулық жағдайын бақылау олар басқа жұмысқа ауысқаннан кейін де, сондай-ақ зейнеткерлікке шыққаннан кейін де, яғни бүкіл өмір бойы жүргізілуі керек. Бастапқы профилактика қатерлі ісіктің пайда болуының алдын алуды қамтиды және канцерогендерді гигиеналық реттеуді, олармен байланысын азайтуға бағытталған шараларды әзірлеуді және жүзеге асыруды және жұмыс ортасының ластануын бақылауды қамтиды.

Иондаушы сәулеленуден қорғау шараларының барлық кешені екі бағытқа бөлінеді: сыртқы сәулеленуден қорғауЖәне ішкі әсердің алдын алу. Сыртқы сәулеленуден қорғау белгілі бір радиацияның сәулелену көзінің радиусында медицина қызметкерлеріне немесе басқа адамдарға жетуіне жол бермейтін экрандауға жатады. Осы мақсатта әртүрлі сіңіргіш экрандар қолданылады. Негізгі ереже – тек медицина қызметкерін немесе жұмыс орнын ғана емес, сонымен қатар адамдар орналасқан аймаққа радиацияның ену мүмкіндігін барынша азайту үшін радиацияның барлық көзін мүмкіндігінше қорғау.

Қорғау үшін қолданылатын материалдар мен экрандардың қалыңдығы иондаушы сәулеленудің табиғатымен және оның энергиясымен анықталады: сәулеленудің немесе оның энергиясының ауырлығы неғұрлым көп болса, қорғайтын қабат соғұрлым тығыз және қалыңырақ болуы керек. Көбінесе радиологтарды, радиологтарды және радиациялық диагностиканы қорғау үшін қорғасын алжапқыштары, кірпіш немесе бетон қабырғалары осы мақсатта қолданылады. Гигиенистер экрандау үшін қолданылатын материалдар мен экрандардың қалыңдығы иондаушы сәулеленудің табиғатымен және оның энергиясымен анықталатынын дәлелдеді: сәулеленудің немесе оның энергиясының ауырлығы неғұрлым көп болса, экрандау қабаты неғұрлым тығыз және қалың болуы керек. Көбінесе радиологтарды, радиологтарды және радиациялық диагностиканы қорғау үшін қорғасын алжапқыштары, кірпіш немесе бетон қабырғалары осы мақсатта қолданылады.

Сәулелену көзінің энергиясының мөлшерін, материалдың сіңіру қабілетін және басқа көрсеткіштерді ескере отырып, қорғаныс қабатының қалыңдығын есептеу үшін арнайы формулалар мен кестелер әзірленді (SanPiN 2.6.1.1192-03 «Дизайнға қойылатын гигиеналық талаптар және рентген кабинеттерінің, аппараттарының жұмысы және рентгендік зерттеулер жүргізу»). γ-сәулелену көздерімен жұмыс істеуге арналған құрылғылардың, сәулелендіргіштердің және басқа құрылғылардың әртүрлі конструкциялары бар, олар да көздің максималды экрандалуын және белгілі бір жұмыс үшін ең аз ашық бөлігін қамтамасыз етеді. γ-сәулелену көздерін жылжытуға арналған барлық операциялар (оларды контейнерлерден алу, құрылғыларға орнату, соңғыларын ашу және жабу) автоматтандырылуы және қашықтан басқару пульті немесе арнайы манипуляторлар мен медициналық қызметкерге осы операцияларға қатысуға мүмкіндік беретін басқа да көмекші құралдарды қолдану арқылы орындалуы керек. көзден белгілі бір қашықтықта және тиісті қорғаныс экранының артында болу. Сәулелену көздері сақталатын немесе олармен жұмыс жүргізілетін үй-жайлар механикалық желдетуді қолдану арқылы желдетілуі керек. Рентген сәулелерінің әсерінен тері қатерлі ісігі қазіргі уақытта жұмыс орнында тиімді рентгендік профилактика және қорғау шараларының арқасында сирек кездеседі.

Кеңседе қауіпсіз еңбек жағдайларын қамтамасыз ету үшін қызметкерлерді тек рентгендік сәулеленудің ғана емес, сонымен қатар басқа да зиянды факторлардың - электр тогы мен өрістердің, зиянды қосылыстардың шаңы мен буларының, жабдықты пайдалану кезінде пайда болатын шудың әсерінен қорғау шаралары қабылдануы керек. , т.б. Рентген кабинетін жабдықтау кезінде рентгендік зерттеулер кезінде персоналдың электр тізбектерінің ток өткізетін бөліктерімен жанасу мүмкіндігін толығымен алып тастау керек. Рентген аппаратының конструкциясы, әдетте, персоналды ток өткізетін бөліктерге қол жеткізуден қорғайды. Барлық жоғары вольтты элементтер оқшауланған, металл қабықшалармен қорғалған және жерге тұйықталған. Қол тиюге болатын барлық металл бөлшектер де жерге тұйықталған.

Оқшаулаудың электрлік беріктігі құрылғыларды зауыттан шығарғанда, ал жерге қосу сапасы рентген кабинеті іске қосылғанда тексеріледі. Рентген аппаратурасын жерге қосу арнайы сымдармен жүзеге асырылуы керек. Ғимараттардың металл конструкцияларының элементтерін, болат құбырларды, электр сымдарын, алюминий кабель қабықтарын және т.б жерге қосу өткізгіштері ретінде пайдалану. қосымша оқиға ретінде ғана рұқсат етіледі. Ғимаратта өтетін су құбырларын, орталық жылу желілерін, кәріз жүйелерін, сондай-ақ жанғыш және жарылыс қауіпті қоспаларға арналған құбырларды жерге қосу өткізгіштері ретінде пайдалануға жол берілмейді. Рентген кешенінің элементтерін бір-бірімен және электрмен жабдықтау желісімен байланыстыратын электр кабельдері еденнің ойықтарына салынуы және механикалық зақымданудан және химиялық әсерлерден металл қаптамалармен қорғалуы керек.

Рентген түтігін жүктеу кезінде, әсіресе трансиллюминация кезінде эмиттер қарқынды түрде қызады. Эмитенттің рұқсат етілген қыздыру температурасы 85 градус. Цельсий. Құрылғының қол тиюге болатын барлық басқа бөліктерінің температурасы, әдетте, 50 градустан аспауы керек. Цельсий.

Рентген кабинеттерінің еден қабырғалары мен жабдықтарының бетіндегі қорғасынның және оның бейорганикалық қосылыстарының концентрациясы 0,5 мг/кв. рұқсат етілген шекті мәннен аспауы керек. Қараңыз: қорғасынның адам ағзасына тигізетін зиянды әсерін азайту үшін қорғасыннан жасалған қорғаныс құрылғылары мен құрылғыларының беті екі қабатты май немесе эмаль бояумен қапталған болуы керек. Қорғасын резеңкеден жасалған қорғаныш алжапқыштар мен қалқалар пластмасса немесе клеенка қаптамаларына салынады.

Электррадиографиялық аспаптармен жұмыс істегенде жұмыс аймақтарының ауасында стирол, озон, азот оксидтері, ацетон және толуолдың зиянды қоспалары түзіледі. Ішкі ауадағы қоспалардың шекті рұқсат етілген концентрациясы: стирол - 5 мг/текше метр. м, озон және азот оксидтері – 0,1 мг/ку.м. м, ацетон буы – 200 мг/ку.м. м, толуол буы – 50 мг/ку.м. m Ауадағы зиянды қоспалардың концентрациясын азайту үшін ауа алмасу жылдамдығын қамтамасыз ететін мәжбүрлі желдетуді қолдану керек. Персонал жұмыс істейтін бөлмелерде шу жүктемелерінің деңгейі (дыбыс қысымы) 60 дБ аспауы керек. мерзімді түрде жұмыс істейтін - 70 дБ.

Рентген аппараты орналасқан үй-жайларға іргелес үй-жайларды қорғау қабырғалардың жоғарғы және төменгі төбелері, тосқауылдар (төбеге дейін емес қабырғалар), сондай-ақ қорғаныс терезелері мен есіктерін қамтитын стационарлық құрылыс құрылымдарымен қамтамасыз етіледі. Еден тікелей жерден жоғары орналасқан немесе төбесі шатыр астында орналасқан рентгендік бөлмелерде тиісінше еден немесе төбе арқылы иондаушы сәулеленудің енуінен қорғау қарастырылмаған. Рентген бөлмесінде бір уақытта қосылмаған екі немесе одан да көп сәуле шығарғыштар болса, түтіктегі ең жоғары номиналды кернеуі бар эмиттер үшін қорғаныс есептелуі керек. Екі жазықтықты ангиографиядағыдай екі эмитент бір уақытта қосылса, қорғаныс екі эмитент жасаған жалпы доза жылдамдығы негізінде есептеледі.

Белгілі бір материалдың қорғаныс қасиеттері әдетте қорғасын эквивалентімен сипатталады, ол қорғасынның миллиметрдегі қалыңдығы ретінде түсініледі, ол берілген қалыңдықтағы материалдың үлгісі сияқты берілген сапалы сәулеленуді әлсіретеді. Рентген бөлмелері үшін қорғаныс қоршаулары көбінесе бариттік бетоннан, бетоннан, кірпіштен және басқа да ауыр құрылыс материалдарынан жасалған. Рентген кабинеттері үшін стационарлық қорғаныс қоршауларын жобалау және орнату кезінде оларда байланыс құралдарын орналастыруға, атап айтқанда конвейерлерге, қоректендіру кассеталарына және басқа да мақсаттарға қажетті бос орындардың, арналардың, люктердің болуын ескеру қажет. қоршаулардың қасиеттері ешбір жағдайда төмендеген жоқ.

Рентген бөлмелерінің қорғаныш есіктері есіктің бүкіл аумағында радиацияның біркелкі әлсіреуін қамтамасыз етуі керек, ал есік жапырағы есіктің саңылауы кемінде 5 см-ге қабаттасуы керек Бірқалыпты қозғалыс кезінде N. Кесу күші 45 Н аспауы керек. Үлкен күштер үшін есіктер екі жағынан есіктерді қолмен ашуға мүмкіндік беретін электромеханикалық жетекпен жабдықталуы керек.

Рентгенологтың жұмысын диспетчерлік пункттен бақылау үшін қорғасынды шыныдан жасалған қорғаныс қарау терезелері орнатылады, олар жұмысшы сәулелену сәулесінің бағытынан алшақ орналасуы және жұмыс орнында рұқсат етілген доза жылдамдығын қамтамасыз ететін қорғасын эквиваленті болуы керек.

Ұжымдық қорғаныстың жылжымалы құралдарына қорғаныс экрандары жатады. Олар диспетчерлік пункті жоқ кабинеттерде, стоматологиялық құрылғыларға арналған бөлмелерде, флюорографияға арналған бөлмелерде, жалпы бөлменің бір бөлігін уақытша қорғау қажет болған жағдайда орнатылады. Әдетте, күзет экрандарында қорғасын шыныдан жасалған мөлдір бақылау терезесі болады. Экранның негізі оны тегіс еденге жылжытуға мүмкіндік беретін дөңгелектермен жабдықталған.

Үлкен экрандардан басқа, радиологтың жұмыс орнында, айналмалы үстелдің алдында орнатуға арналған шағын экрандар бар - штатив. Бұл экрандар да дөңгелектермен жабдықталған. Оларда жиі биіктігі реттелетін орындық және жұмыс кезінде экранның өздігінен қозғалуына жол бермейтін тежегіш бар. Рентгендік экранның артында отырған рентгенолог жылжымалы шағын экранды пайдалануы керек.

Дабыл құрылғылары мен қауіпсіздік белгілері радиациялық қауіпсіздікті қамтамасыз ету, персонал мен науқастарды осы бөлмеде рентгендік зерттеу жүргізіліп жатқанын және рентген аппаратының жұмыс істеп тұрғанын ескерту үшін өте маңызды. Рентген кабинетінің процедуралық бөлмесіне шығатын есіктің жанында еденнен 1,6 м биіктікте «Кіруге болмайды» деген жазуы бар ақ немесе қызыл жарық сигналы орнатылуы керек, ол рентгендік диагностика кезінде автоматты түрде жанады. сәулелік машинаның қашықтан басқару пульті қосулы.

Кейде қызметкерлердің рентгендік сәулелену аймағында жұмсайтын уақытын азайту үшін рентгендік кескінді басқа бөлмелерге жіберетін көп арналы теледидар қондырғысы қолданылады. Бұл жағдайда зерттеуге қатысатын және қауіпсіз аймақта орналасқан бірнеше маман трансиллюминацияны бақылай алады. Көп арналы теледидар мониторингі әсіресе рентгендік хирургиялық зерттеулерді жүргізу кезінде тиімді, мамандармен кеңесу толық радиациялық қауіпсіздікпен шұғыл түрде қамтамасыз етілуі мүмкін.

Рентгендік және арнайы зерттеулерді жүргізу кезінде рентгенолог міндетті түрде қолдануы керек жеке қорғаныс құралдары(бұдан әрі - ЖҚҚ). Рентген кабинетінің қызметкерлеріне арналған ЖҚҚ қорғаныс қолғаптарын, алжапқыштарды, юбкаларды және көзілдірікті қамтиды. Бұл өнімдердің қорғасын эквиваленті, әдетте, кем дегенде 0,3 мм. Барлық ЖҚҚ-да оның қорғасын эквивалентін және тексеру күнін көрсететін зауыттық мөрлер немесе белгілер болуы керек. ЖҚҚ қорғасын эквиваленті кемінде 3 жылда бір рет тексеріледі. Қажетті таңбалары жоқ қорғаныс құралдарын пайдалануға рұқсат етілмейді. Қол терісі мен қорғасыны бар қолғап материалы арасындағы жанасу мөлшерін азайту үшін қорғасын резеңке қолғаптардың астына жұқа мақта қолғаптарын кию керек. Қорғасын резеңкеден жасалған жеке қорғаныс құралдарымен жұмыс аяқталғаннан кейін кеңсе қызметкерлері қолдарын жылы сумен және сабынмен мұқият жуу керек.

Флуоресцентті экранды пайдаланып пальпациялау кезінде дәрігер қолды ғана емес, білекті де қорғайтын қорғаныс қолғаптарында жұмыс істеуі керек. Дегенмен, қолғаппен жұмыс істегенде, қолдың тікелей сәулелену аймағында болатын уақытты мүмкіндігінше азайту керек. Рентгендік қорғаныс қолғаптары рентген және фотосуреттер кезінде баланы қолдау үшін де қолданылады. Жұмысты аяқтағаннан кейін қолғапты сабынмен жуып, кептіріп, спиртпен өңдеу керек. Ішкі беттерді талькпен себу ұсынылады.

Рентгендік диагностикалық аппаратта стенді көлденең күйде жұмыс істегенде, зерттеуге қатысатын барлық адамдар (рентгенолог, анестезиолог, рентгенолог және т.б.) қорғаныс алжапқыштарын және мүмкіндігінше қолғап киюі керек. Кішкентай балаларды тексеруге көмектесетін адамдар (арнайы құрылғылардың жоқтығында балаларға қолдау көрсететін) арнайы ЖҚҚ-мен жабдықталуы керек.

Бекітетін орындық балалардың рентгендік зерттеуін жеңілдетеді және баланың денесінің зерттелмеген жерлерін қорғайды. Балаларда, әсіресе 3 жасқа дейінгі кеуде және іш қуысы мүшелерін рентгендік зерттеу қиын, өйткені кейде баланың тұрақты жағдайын қамтамасыз ету мүмкін емес. Баланы ата-анасының немесе күтушінің қолымен бекіту жеткіліксіз: ол толық тексеруге мүмкіндік бермейді, флюорографияның уақытын ұзартады және балаға сәулелену дозасын арттырады. Бекіту креслосы баланың дұрыс бекітілуін қамтамасыз етеді, тексеруді барынша толық, аз әсер ету уақытымен және көмекші адамдарсыз жүргізуге мүмкіндік береді. Оны 6 айлық және одан жоғары жастағы балаларда кеуде және құрсақ қуысы мүшелерін зерттеу (флюороскопия және рентгенография) жүргізу үшін пайдалануға болады. тік күйде 3 жылға дейін. Баланы орындыққа отырғызу 2 минуттан аспайды. Кафедраның кемшілігі - мұндай механикалық бекіту кейбір балаларда алаңдаушылық тудырады. Дегенмен, мұндай бекіту арқылы қол жеткізілген зерттеулердің сапасы мұны елемеуге мүмкіндік береді.

ЖҚҚ саны мен түрлері рентген кабинетінің мақсатына байланысты анықталады, бірақ әрбір бөлмеде кемінде екі қорғаныс алжапқышы, қолғап және юбка жиынтығы болуы керек.

Мақала мерзімді басылымда жарияланған-

№ 781 тізім дәрігерлердің көптеген санаттарын қамтиды. Алайда, осы Тізбеге енгізілмеген кейбір медицина қызметкерлеріне медициналық қызметке байланысты емес, ерекше еңбек жағдайларына байланысты зейнетақы төлемдері тағайындалуы мүмкін: N 1 Тізбе бойынша (зиянды жағдайлар) немесе No 2 Тізбе бойынша (қиын) шарттар) (№ 400-ФЗ Заңының 30-бабының 1-тармағының 1 және 2-тармақшалары).

№ 1 Тізбе бойынша зейнетақы ерлер үшін 50 жасқа толғанда және әйелдер 45 жасқа толғанда, егер олар еңбек жағдайлары зиянды және зиянды жұмыстарда тиісінше кемінде 10 жыл және 7 жыл 6 ай жұмыс істесе белгіленеді. тиісінше кемінде 20 және 15 жыл сақтандыру мерзімі болуы. № 2 Тізбеге сәйкес зейнетақы 55 жасқа толғанда ерлерге, ал әйелдерге 50 жасқа толғанда еңбек жағдайлары ауыр жұмыстарда кемінде 12 жыл, 6 ай және 10 жыл жұмыс істеген және еңбек өтілі болған жағдайда тағайындалады. сақтандыру мерзімі тиісінше 25 және 20 жылдан кем емес.

Сонымен қатар, еңбек жағдайлары зиянды жұмыстарда кемінде жартысы бар азаматтарға осындай жұмыс істеген әрбір толық жыл үшін жалпы белгіленген жасты бір жылға азайта отырып, зейнетақы тағайындалады. Еңбек жағдайлары ауыр жұмыста заңда белгіленген ұзақтығының кемінде жартысын құрайтын еңбек өтілі болған жағдайда, ер адамдарға мұндай жұмыс істеген әрбір екі жыл және алты ай үшін жалпы белгіленген жасты бір жылға азайта отырып, зейнетақы тағайындалады. Әйелдер үшін мұндай жұмыс 2 жыл.

No 1 және No 2 тізімдерде зейнеткерлікке ерте шығу құқығын беретін медицина қызметкерлерінің кәсіптері мен лауазымдарының тізбесі және олардың еңбек жағдайлары көрсетіледі.

Рентгендік операциялық бөлмелерде тұрақты жұмыс істейтін дәрігерлер мен мейірбике персоналына, сондай-ақ рентген бөлімшелеріндегі (кабинеттеріндегі) мейірбике персоналына No 1 Тізбе бойынша мерзімінен бұрын зейнеткерлікке шығу жәрдемақылары беріледі.

Рентген бөлімшелерінде (кабинеттерінде) тұрақты жұмыс істейтін рентгенологтар мен рентгенологтар да № 1 Тізбе бойынша зейнеткерлікке ерте шығуға құқылы, өйткені олардың рентгендік аппаратурамен байланысы олардың лауазымы мен жұмыс орнымен анықталады. жұмыс.

Кіші медициналық персонал, атап айтқанда, рентген бөлімшелерінде (кабинеттерінде) жұмыс істейтін науқастарды күтетін кіші медбикелер №2 тізім бойынша зейнеткерлікке ерте шығу құқығын пайдаланады. Рентгендік медбикелер атап өткен жөн.

филиалдары 1991 жылғы N 1 және N 2 Тізімдерінде қарастырылмаған. Алайда, егер рентген кабинеттерінде медбике ретінде жұмыс істеу кезеңдері 01.01.1992 жылға дейін аяқталған болса, онда мерзімінен бұрын зейнетақымен қамсыздандыру құқығы 1956 жылғы № 1 тізім бойынша, оның ішінде № тізбе бойынша толық емес жұмыс тәжірибесімен белгіленуі мүмкін. 1 (кемінде 3 жыл 9 ай).

N 2 Тізбе бойынша зейнеткерлікке ерте шығу жәрдемақылары туберкулез және жұқпалы аурулар мекемелерінде, бөлімшелерде, кабинеттерде, психиатриялық (психоневрологиялық) емдеу-профилактикалық мекемелерде және балалар үйінің бөлімшелерінде науқастарға тікелей қызмет көрсететін мейірбике және кіші медицина қызметкерлеріне және т.б.

Жұмысшылардың осы санаты үшін мерзімінен бұрын зейнеткерлікке шығу құқығын алу үшін пациенттердің тікелей күтімінде олардың тұрақты жұмысы туралы құжаттық дәлелдеме қажет. Ресей Денсаулық сақтау министрлігінің 1993 жылғы 23 тамыздағы № 05-16/30-16 хатына сәйкес «Өндірістің, жұмыстың, кәсіптердің, лауазымдардың және көрсеткіштердің No 2 тізімінің XXIV бөлімін қолдану тәртібі туралы Жеңілдікті зейнетақымен қамсыздандыру құқығы» пациенттің тікелей күтімі медицина қызметкері мен пациенттің қарым-қатынас жағдайында жүзеге асырылатын жұмысты білдіреді. Бұл, атап айтқанда, бірқатар диагностикалық және терапевтік процедураларды жүзеге асыру, науқастарды күту шаралары, тиісті емдік-қорғаныс режимін құру. Мысалы: массаждар, инъекциялар, процедуралар, манипуляциялар жүргізу, тамақ тарату және науқастарды тамақтандыру, оларды тасымалдау, санитарлық тазарту және т.б.

Жұмысшылардың жекелеген санаттары пациенттерге тікелей күтім көрсетуге қатысы жоқ жұмыстарды орындайды. Мысалы, үй-жайдың тазалығы мен ұқыпты болуы үшін медбикелер мен тазалаушылардың жұмысын қадағалайды, оларды тұрмыстық құрал-жабдықтармен, арнайы киімдермен және т.б. қамтамасыз етеді. Аға медбике, әдетте, медбикелерге жетекшілік етеді және дәрілік заттардың есебі мен бақылауын жүзеге асырады. Тамақты тарату кезінде медбике-бармен науқастарға тікелей қызмет көрсетеді, бірақ оны кесте бойынша (таңғы ас, түскі ас, кешкі ас), т.б. объективті түрде толық уақытты пациенттің тікелей күтімімен айналыса алмайды.

Қолданыстағы заңнамаға сәйкес орындаған жұмыс кезеңдері

толық жұмыс күні бойы үздіксіз. Толық жұмыс уақыты деп белгілі бір еңбек жағдайында жұмыс уақытының кемінде 80%-ын орындауды айтады.

Егер белгілі бір кезеңдерде қызметкер оған мерзімінен бұрын зейнеткерлікке шығуға құқық беретін жұмысты толық емес жұмыс күнімен (80%-дан аз) орындаған болса, онда мұндай жұмыс кезеңдері арнаулы еңбек өтіліне есептелмейді.

N 1 Тізбеде де, No 2 Тізбеде де көзделген жұмыстарды біріктіру кезінде N 1 Тізбе немесе N 2 Тізбе бойынша зейнетақыға құқық осындай жұмыс көлемін ескере отырып айқындалады. Егер N 2 Тізбе бойынша мерзімінен бұрын зейнетақымен қамсыздандыруға құқық беретін жұмыс 20 %-дан аспаса, ал N 1 Тізбе бойынша жұмыс 80 %-дан кем емес болса, онда зейнетақы N 1 Тізбе бойынша тағайындалады. Бұл жағдайда белгілі бір жұмыс орындарындағы жұмыспен қамтудың пайыздық қатынасы туралы растайтын құжаттардың болуы міндетті болып табылады.

2013 жылғы 28 желтоқсанда қабылданған № 426-ФЗ қазіргі Заңы зиянды факторларды анықтау шартынан басқа, зиян деңгейін бағалау бойынша SOUT (еңбек жағдайын арнайы бағалау) шарасының нәтижелері болуы керек деп көрсетілген. адамға әсер ету дәрежесіне дейін.

Қарама-қайшылық келесідей: ескі стандарттар бойынша рентген зертханасының қызметкерлері 3,2 қауіптілік класы бар мамандықтарға жататын, бұл мамандарға қосымша жеңілдіктер берді (мысалы, 2 апталық демалыс; зияндылығы үшін сүт). Ал жұмыс орнын аттестациялаудың жаңа ережелеріне сәйкес, кейбір рентгендік зертханалар қызметкерлерді өтемақы мен жеңілдіктердің көптеген түрлерінен автоматты түрде айыратын қолайлы 2-сыныпты алды. Өз құқығыңыз үшін қалай күресуге болады?

Рентген кабинетінде жұмыс істеудің мәні зиянды

Рентген-зертханашы лауазымына орта медициналық білімі бар, радиологиялық және рентгенологиялық зертханалар қызметкерлеріне арналған арнайы дайындық курстарынан өткен тұлға өтініш бере алады. Лаборанттың функционалдығы келесі негізгі міндеттерден тұрады:

Маңызды! Рентгенолог лауазымына үміткерлер үшін міндетті шарт денсаулық жағдайының сақталуы болып табылады. Бірқатар аурулары бар адамдарға рентген аппараттарымен жұмыс істеуге болмайды. Мысалы, бұл орталық жүйке жүйесінің зақымдануы, ісік аурулары, бауырдың, қан айналымы жүйесінің және терінің зақымдануы.

Егер олардың сақтандыру тәжірибесі жеткілікті болса, рентген техниктері 50/45 жаста ерлердің/әйелдердің ерте зейнетке шығуына сенуге құқылы. Сонымен қатар рентген кабинетінде жұмыс істеудің зиянды әсерлері үшін жыл сайын қосымша еңбек демалысы беріліп, сүт беріледі.

Іс жүзінде не бар?

Бүгінгі таңда көптеген рентген зертханасының қызметкерлері бағалау және қауіпсіздікті бағалау нәтижелері бойынша олардың кәсібі зиянды өндірістік факторлармен байланысты емес деп есептелуде. Мамандарға қолайлы қауіптілік класы тағайындалып, қажетті өтемақылар, қосымша төлемдер мен жеңілдіктер жоғалады. Сіз өз құқықтарыңызды қалай қорғай аласыз?

1. Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігіне ұжымдық үндеу көмектеседі. Жұмыстарды аттестациялау/бағалауды кім және қалай жүргізгенін егжей-тегжейлі сипаттау қажет. SOUT қандай компания орындағанын, комиссияның құрамын және лицензия нөмірін егжей-тегжейлі көрсетіңіз. Аккредитациясыз ұйымның еңбек жағдайларының зияндылығын бағалауға құқығы жоқ.
2. Хаттың телнұсқасын Ростехнадзорға және ГИТ-ке (Мемлекеттік еңбек инспекциясы) жіберіңіз. Қарсылық нормативтік құжаттарға, санитарлық ережелерге сілтемелермен және орын алған барлық бұзушылықтарды көрсете отырып, мүмкіндігінше егжей-тегжейлі ресімделуі керек. Еңбек инспекторлары Ресей Федерациясының Еңбек кодексінің талаптарына сәйкес жәрдемақы берудің орындалуын тексереді.

Маңызды! Есіңізде болсын, егер сіз бағалау бұзушылықтармен жүргізілді деп есептесеңіз, ұйым рентгендік зертхананың сертификаттау хаттамаларына қол қоймауы мүмкін. Бұл жағдайда жоғарылаған қауіптілік сыныбын қорғау үшін процедураны қайталау қажет.

Қатені тапсаңыз, мәтін бөлігін таңдап, Ctrl+Enter пернелерін басыңыз.

302n бұйрығына сәйкес қызметкердің денсаулық паспорты

Зиянды еңбек жағдайлары үшін сүт беру 2016 ж

Ауру парағын қалай тексеруге болады

Валюталық транзакция кодтары

Сатып алу және сату кітабы дегеніміз не?

Еңбек кітапшасындағы орны

Амортизация әдістері

KBK 2014 – Жеке табыс салығын және сақтандыру жарналарын аударуға арналған 2014 жылғы бюджеттік сыныптама кодтары

Ресей Федерациясының Салық кодексі (РФ ТК)

Ресей Федерациясының Еңбек кодексі (РФ LC)

Пікір қосу Жауаптан бас тарту

Тегін заңгерлік кеңес:

2018 жылдың 21 қаңтарына дейін

Жалақыны есептеу Калькуляторлар Анықтамалық

Келісілген көшірмемен материалдарды толық немесе ішінара көшіруге тыйым салынады, ресурсқа белсенді сілтеме қажет; Сурет көзі: Lori Photobank.

Жұмыс орнын аттестациядан өткізгеннен кейін рентген бөлімшесінің қызметкерлері зиянды жұмыстарға қосымша ақы төлеуден бас тартылып, қосымша еңбек демалысы жойылды. Сізге құқығыңыз бар артықшылықтар үшін қалай күресуге болады?

Мен ЖАО емхана кешенінде жұмыс істеймін, жұмыс орнын аттестациядан өткізгеннен кейін біз, рентген бөлімшесінің қызметкерлері, зиянды әсерлер үшін қосымша ақы төлеуден босатылды және келесі жылдан бастап қосымша демалыс (14 күн) жойылды. Рентгенологтың жұмыс орнындағы аттестаттау парағында рентгендік қарау аппаратының бар екендігі көрсетілмеген, иондандыратын радиация ешбір жұмыс орнында көрсетілмеген, 2.6.1 Санитариялық қағидалар мен ережелердің 2.17 тармағында көрсетілген факторлардың ешқайсысы да жоқ. өндірістік ортаның психофизиологиялық және санитарлық-гигиеналық факторлары. Басшылық Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігінің бұйрығының немесе жұмыс орындарын аттестаттау нәтижелері бойынша белгіленген еңбек жағдайларының сыныбына байланысты өтемақы мөлшерін белгілейтін кез келген басқа нормативтік құжаттың болмауына сілтеме жасайды. Рентгенологиялық бөлімше рентгендік диагностикалық аппарат + рентген, флюорограф, маммограф, ортопантомограф аппараттарымен жабдықталған және 2 ауысымда толық қуатта жұмыс істейді. Біз өз пайдамыз үшін қалай күресе аламыз? Сертификаттау хаттамаларына қол қойып, ең маңызды фактор – иондаушы сәулеленуді ескеретін қайта сертификаттауды талап ете алмаймыз ба?

1. Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің сайтына жазыңыз, олар бір ай ішінде жауап береді.

2. Жұмыс орындарын аттестациялау қалай жүргізілді, комиссия құрамы, мұны осыған лицензиясы бар ұйым жүргізді, себебі Жұмыс орнын аттестациялауды жүргізуге тек лицензиясы бар ұйымдар ғана құқылы.

Тегін заңгерлік кеңес:

3. Мемлекеттік техникалық инспекцияға және Ростехнадзорға жазбаша түрде сертификаттау тәртібі мен ережелерінің бұзылғаны туралы өтінішпен хабарласыңыз.

4. Өтемақы мөлшерін жұмыс беруші өзі белгілейді, енді ешкім нақты сомалар мен пайыздарды белгілемейді, бұл қызметкерлерге осы негізде жеңілдіктерден бас тартуға болады дегенді білдірмейді, енді барлығы жұмыс берушінің жергілікті нормативтік құқықтық актілерінде белгіленуі керек, және қосымша рұқсаттардың шамамен саны алыс 70-80 жылдардан бері әлі өзгермеген құжаттарда бар, бірақ олар жарамды.

5. Иә, сіз осы аттестацияға қарсылық білдіріп, ол жүргізілген барлық бұзушылықтарды көрсете аласыз немесе бұл үшін жауапты үшінші тарап ұйымдарын, ГИТ және Ростехнадзорды тартуға болады.

1.1. Зиянды өндірістік факторлар деп әсер етуі қызметкердің ауруға шалдығуына әкеп соқтыратын өндірістік факторды, ал қауіпті өндірістік фактор деп оның әсері қызметкердің денсаулығына зиян келтіруі мүмкін өндірістік факторды білдіреді (Еңбек кодексінің 209-бабы). Ресей Федерациясы).

1.2. Зиянды факторлар болуы мүмкін:

Тегін заңгерлік кеңес:

Физикалық факторлар - температура, ылғалдылық, ауа жылдамдығы, жылулық сәулелену және сәулеленудің басқа түрлері, электр және магнит өрістері, өндірістік шу, ультрадыбыстық, діріл, шаң, жарықтандыру, электр зарядталған ауа бөлшектері - ауа иондары;

Химиялық факторлар – химиялық заттар, қоспалар, соның ішінде. химиялық синтез жолымен алынған және/немесе бақылау үшін химиялық талдау әдістері қолданылатын кейбір биологиялық сипаттағы заттар (антибиотиктер, витаминдер, гормондар, ферменттер, ақуыз препараттары);

биологиялық факторлар – микроорганизмдер, бактериялық препараттардың құрамындағы тірі жасушалар немесе споралар, патогендік микроорганизмдер – жұқпалы аурулардың қоздырғыштары;

Еңбек процесінің факторлары.

1.3. Жұмыс ортасындағы қауіпті фактор жедел ауруға немесе денсаулықтың кенет нашарлауына немесе өлімге әкелуі мүмкін.

Тегін заңгерлік кеңес:

1.4. Сандық сипаттамаларға және әсер ету ұзақтығына байланысты жұмыс ортасындағы белгілі бір зиянды факторлар қауіпті болуы мүмкін.

1.5. Зиянды және (немесе) қауiптi өндiрiстiк факторларды анықтау және еңбек жағдайларын еңбектi қорғау жөнiндегi мемлекеттiк нормативтiк талаптарға сәйкестiру жөнiндегi iс-шараларды жүзеге асыру мақсатында жұмыс орындарындағы еңбек жағдайларын бағалау үшiн жұмыс орындары еңбек жағдайлары бойынша аттестаттаудан өткiзiледi.

1.6. Жұмыс берушiнiң еңбек жағдайлары бойынша жұмыс орындарын аттестаттау мерзiмi әрбiр жұмыс орны кемiнде 5 жылда бiр рет аттестаттаудан өтуге тиiс екенiн ескере отырып белгiленедi.

1.7. Еңбек жағдайларының гигиеналық нормалары - күнделікті (демалыс күндерін қоспағанда) 8 сағат жұмыс істегенде, бірақ аптасына 40 сағаттан аспайтын, бүкіл жұмыс кезеңі ішінде ауруды немесе еңбек нормасынан ауытқуды тудырмауы тиіс жұмыс ортасындағы зиянды факторлардың деңгейі. Қазіргі және кейінгі ұрпақтардың еңбек процесінде немесе ұзақ өмір сүру кезеңінде қазіргі заманғы зерттеу әдістерімен анықталған денсаулық жағдайы.

1.8. Гигиеналық нормаларды сақтау жоғары сезімталдығы бар адамдардың денсаулығына байланысты проблемаларды жоққа шығармайды.

Тегін заңгерлік кеңес:

1.9. Ресей Федерациясының Еңбек кодексінің 109-бабына сәйкес жұмыстың жекелеген түрлері өндіріс пен еңбектің технологиясы мен ұйымдастырылуымен айқындалатын жұмыс уақытында қызметкерлерге арнайы үзілістер беруді көздейді.

1.10. Бұл жұмыстардың түрлері, мұндай үзілістерді берудің ұзақтығы мен тәртібі ішкі еңбек тәртібі ережелерімен белгіленеді.

1.11. Технология мен өндіріс пен еңбекті ұйымдастыруға байланысты арнайы үзілістер бірқатар нормативтік немесе консультативтік құжаттарда (мысалы, SanPiNs) қарастырылған.

Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 01.04.2010 жылғы № 205н бұйрығына сәйкес «Еңбекті қорғау саласындағы қызметтердің тізбесін бекіту туралы, аккредиттеуді талап ететін және көрсету ережелерін бекіту туралы. еңбекті қорғау саласында қызмет көрсететін ұйымдарды аккредиттеу», 2010 жылғы 10 желтоқсаннан бастап жұмысшылар орындарын аттестаттау бойынша қызметтерді көрсету ұйымның міндетті аккредитациясы болған жағдайда ғана мүмкін болады.

Аккредиттеуді Ресейдің Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігі ұйымды аккредиттелген ұйымдардың тізіліміне енгізу арқылы хабарлама тәртібімен жүзеге асырады (Ресей Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 2010 жылғы 20 шілдедегі № 22-3 хаттары. /10/2-6080, 2010 жылғы 23 шілдедегі № 22-0/10/2-6229).

Тегін заңгерлік кеңес:

01.09.2008 жылдан бастап Ресей Федерациясында бекітілген Бақа шарттарына сәйкес жұмыс орындарын аттестаттау тәртібі жұмыс істейді. Ресей Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 2007 жылғы 31 тамыздағы No 569 бұйрығымен.

Бұл процедура орындалды ма?

Жұмыс берушілерге арналған осы саладағы соңғы мақала. Жұмыс берушіге осы жағынан да қысым көрсетіңіз, олар жоғары мөлшерлеме төлейді, әсіресе, жұмысты аттестациялау тәртібі бұзылғанын және кейбір факторлардың ескерілмегенін дәлелдесеңіз.

Сақтандыру тарифі бойынша жеңілдік алу үшін компания жұмыс орындарын 100% аттестациядан және қызметкерлерді медициналық тексеруден өткізіп, алынған мәліметтермен Әлеуметтік сақтандыру қорына хабарласуы керек. Алайда, кәсіпорында 3 жыл ішінде өндірісте жазатайым оқиға болмаған жағдайда ғана жеңілдік алуға болады. Егер мұндай жағдайлар орын алса немесе кәсіпорын еңбек қауіпсіздігі стандарттарын сақтамаса, сақтандыру тарифі 40%-ға дейін көтерілуі мүмкін.

Бүгінде 16 мыңға жуық кәсіпорын Әлеуметтік сақтандыру қорына жоғарылатылған мөлшерлеме бойынша жарна аударады. Жаңа жылдан бастап жеңілдіктер мен жәрдемақыларды белгілеудің жаңа ережелері күшіне енеді. 1 қарашаға дейін кәсіпорындар әлеуметтік сақтандыру қорына жеңілдіктер алу құқығын беретін құжаттарды тапсыруы тиіс. Оларға қатысты шешім желтоқсан айының соңына дейін қабылданады.

Тегін заңгерлік кеңес:

Виктория Кочеткова, сарапшы

Жарайды, жарайды - онлайн заңгерлік көмек © 2018.

Өз құқықтарын білетін және қорғауға дайын саналы, әлеуметтік белсенді адамдар қауымдастығына қосылыңыз.

• сыбайлас жемқорлық
• қаржы
• авторлық құқық
• алимент
• әскер
• сайлау
• азаматтық
• келісім-шарттар
• құжаттама
• ақпаратқа қол жеткізу
• тұрғын үй
• денсаулық
• дауыс беру құқығы
• мүлік
• Конституциялық құқықтар
• құқықтарынан айыру
• салықтар мен несиелер
• мұрагерлік
• жылжымайтын мүлік
• білім беру
• зейнетақылар
• полиция
• тұтынушылардың құқықтары
• әділдік
• кәсіпкерлік
• прокуратура
• сөз бостандығы
• ар-ождан бостандығы
• отбасы
• жиналыстар, митингілер
• меншік
• субсидиялар мен жеңілдіктер
• тасымалдау
• еңбек қатынастары
• қылмыстық құқық
• жеке өмір
• айыппұлдар
• экология

Форумдар: Практикалық рентгенологтың сайты - Радиология, рентген, радиациялық диагностика

Сайт туралы сұрақтар мен ұсыныстар

Пікірлер мен ұсыныстар

Сайттың құрылымы мен мазмұны бойынша келушілердің пікірлері мен ұсыныстары

Тегін заңгерлік кеңес:

Сәулелік диагностикалық клуб

Жалпы мәселелер

Радиациялық диагностикаға қатысты тақырыптар мен мәселелерді талқылау. Ең «ыстық» мәселелер бөлек «Клуб» тақырыптарында бөлектелетін болады

Пациент сұрақтары

Кез келген медициналық веб-сайт дәрігерлерді ғана емес, пациенттерді де тартады. Сіздердің көпшілігіңіз сізді толғандыратын мәселелер бойынша қосымша кеңес алғыңыз келетінін түсінеміз. Бұл бөлім сіз үшін арнайы жасалған.

Темекі шегу бөлмесі (тақырыптан тыс)

Радиациялық диагностикаға қатысы жоқ мәселелерді талқылау: саясат, ауа райы, хобби, сән, балық аулау, саяхат және т.б.

Рентгенологтың жұмысын ұйымдастыру

Еңбек заңнамасы, нормативтік құқықтық актілер, еңбекақы, жәрдемақы, еңбек өтілі және т.б. және т.б.

Рентгенологтар бөлімі

Рентгенологиялық диагностикадағы зертханалық жұмыстың мәселелері мен мәселелерін талқылау

Тегін заңгерлік кеңес:

жарнамалар

Іс-шаралар, көрмелер, конференциялар

Радиологиялық диагностика әлеміндегі алдағы оқиғалар туралы хабарландыру

Құрал-жабдықтар, реактивтер, шығын материалдары

Рентген және радиологиялық аппаратураны, реагенттер мен шығын материалдарын сату және сатып алу туралы хабарландырулар

Жұмыс, қызмет көрсету, ынтымақтастық

Радиациялық диагностика саласындағы жұмыстар, қызметтер және ынтымақтастық туралы хабарландырулар

Іздеу

Форумдағы жаңалық

Пайдаланушылар

Материалдарды көшіруге авторды және оның веб-сайтына сілтемені көрсету арқылы ғана рұқсат етіледі.

Авторлық құқық © Журавлев Ю.Ю. Барлық құқықтар сақталған

Тегін заңгерлік кеңес:

ЗИЯНДЫ ЖҰМЫС ЖАҒДАЙЫ ТУРАЛЫ.

Форумда «бізді зияннан және ол үшін өтемақыдан айыруы мүмкін» жаңа федералды заңның шығарылуына қатысты тақырыптар пайда болады. Мен бұл мәселеде нені «қазып» алғаным туралы жазуға тырысамын.....

Сонымен «Еңбек жағдайларын ерекше бағалау туралы» 2013 жылғы 28 желтоқсандағы N 426-ФЗ Федералдық заңы.

Құжаттардың толық мәтіндері еркін қолжетімді, мен оларды Consultant Plus сайтынан таптым

Дәйексөз:«Еңбек жағдайын ерекше бағалау 3-бап

Тегін заңгерлік кеңес:

1. Еңбек жағдайларын арнайы бағалау - өндірістік ортадағы және еңбек процесіндегі зиянды және (немесе) қауіпті факторларды (бұдан әрі – зиянды және (немесе) қауіпті өндірістік факторлар) анықтау және бағалау жөніндегі дәйекті жүзеге асырылатын іс-шаралардың бірыңғай кешені. олардың нақты мәндерінің Ресей Федерациясының Үкіметі еңбек жағдайлары мен жеке және ұжымдық қорғаныс құралдарын пайдалануға уәкілеттік берген федералды атқарушы орган белгілеген нормалардан (гигиеналық нормативтерден) ауытқуын ескере отырып, олардың қызметкерге әсер ету деңгейі жұмысшыларға арналған құрал-жабдықтар.

2. Еңбек жағдайларын арнайы бағалау нәтижелері бойынша жұмыс орнындағы еңбек жағдайларының сыныптары (кіші сыныптары) белгіленеді.».

Яғни, зиянды факторларды анықтаумен қатар, нақты жұмыс орындарында нақты зиянды факторларды бағалау болуы керек. Жұмыс орнын аттестаттау нәтижелері қандай әсер етеді?

Дәйексөз:"7-бап. Еңбек жағдайларын арнайы бағалау нәтижелерін қолдану"

Еңбек жағдайын арнайы бағалаудың нәтижелері мыналар үшін пайдаланылуы мүмкін:

3) жұмысшыларды жеке қорғану құралдарымен қамтамасыз ету, сондай-ақ жұмыс орындарын ұжымдық қорғаныс құралдарымен жабдықтау;

Тегін заңгерлік кеңес:

6) Ресей Федерациясының Еңбек кодексінде көзделген қызметкерлерге кепілдіктер мен өтемақыларды белгілеу;

7) жұмыс орнындағы еңбек жағдайларының сыныбын (кіші сыныбын) ескере отырып, Ресей Федерациясының Зейнетақы қорына сақтандыру жарналарына қосымша тариф белгілеу;

8) өндірістегі жазатайым оқиғалардан және кәсіптік аурулардан міндетті әлеуметтік сақтандыру бойынша сақтандыру тарифіне жеңілдіктерді (қосымша төлемдерді) есептеу

Дәйексөз:«12-бап, 8-бөлім. Зиянды және (немесе) қауіпті өндірістік факторларды зерттеу (сынақ) мен өлшеу нәтижелері бойынша еңбек жағдайларын арнайы бағалауды жүзеге асыратын ұйымның сарапшысы жұмыс орындарындағы еңбек жағдайларын еңбек жағдайларының дәрежесіне қарай тағайындайды. еңбек жағдайларының сыныптарға (кіші сыныптарға) зияндылығы және (немесе) қауіптілігі»

Тегін заңгерлік кеңес:

Міне, еңбек жағдайларының ұсынылған классификациясы:

Дәйексөз:«14-бап.Еңбек жағдайларының жіктелуі

1. Еңбек жағдайлары зияндылық және (немесе) қауіптілік дәрежесі бойынша төрт сыныпқа – оңтайлы, қолайлы, зиянды және қауіпті еңбек жағдайларына бөлінеді.

2. Оңтайлы еңбек жағдайлары (1-сынып) - қызметкерге зиянды және (немесе) қауіпті өндірістік факторлардың әсері болмайтын немесе әсер ету деңгейлері еңбек заңнамасының нормаларында (гигиеналық нормативтерде) белгіленген деңгейден аспайтын еңбек жағдайлары. еңбек жағдайлары және адамдар үшін қауіпсіз деп қабылданған және қызметкерлердің өнімділігінің жоғары деңгейін қолдау үшін алғышарттар жасалған.

3. Қолайлы еңбек жағдайлары (2-сынып) - әсер ету деңгейлері еңбек жағдайларының нормаларында (гигиеналық нормативтерде) белгіленген деңгейден аспайтын, қызметкер зиянды және (немесе) қауіпті өндірістік факторлардың әсеріне ұшырайтын еңбек жағдайлары. , ал қызметкер денесінің өзгерген функционалдық жағдайы реттелетін демалыс кезеңінде немесе келесі жұмыс күнінің (ауысымның) басында қалпына келтіріледі.

Тегін заңгерлік кеңес:

4. Зиянды және (немесе) қауіпті өндірістік факторлардың әсер ету деңгейі еңбек жағдайларының нормаларында (гигиеналық нормативтерде) белгіленген деңгейден асатын еңбек жағдайлары (3-сынып) зиянды еңбек жағдайлары, оның ішінде:

1) 3.1 кіші сыныбы (1-дәрежелі зиянды еңбек жағдайлары) – қызметкер зиянды және (немесе) қауіпті өндірістік факторлардың әсеріне ұшыраған, әсер еткеннен кейін, әдетте, қызметкер денесінің өзгерген функционалдық жағдайы қалпына келтірілетін еңбек жағдайлары , келесі жұмыс күніне (ауысымына) қарағанда ұзағырақ кезеңде осы факторлардың әсер етуінің тоқтатылуы және денсаулыққа зиян келтіру қаупі артады;

2) 3.2 кіші сыныбы (2-дәрежелі зиянды еңбек жағдайлары) – әсер ету деңгейлері қызметкердің ағзасында тұрақты функционалдық өзгерістерді тудыруы мүмкін, зиянды және (немесе) қауіпті өндірістік факторлардың әсер етуіне әкеп соқтыратын еңбек жағдайлары. ұзақ уақыт әсер етуден (он бес жыл және одан да көп) кейін пайда болатын кәсіптік аурулардың немесе жеңіл дәрежедегі кәсіптік аурулардың (кәсіби қабілеттілігін жоғалтпай) бастапқы нысандарының пайда болуы және дамуы;

3) 3.3 кіші сыныбы (3-дәрежелі зиянды еңбек жағдайлары) – әсер ету деңгейлері қызметкердің ағзасында тұрақты функционалдық өзгерістерді тудыруы мүмкін, зиянды және (немесе) қауіпті өндірістік факторлардың әсер етуіне әкелетін еңбек жағдайлары. еңбек қызметі кезеңінде жеңіл және орташа ауырлықтағы кәсіптік аурулардың (кәсіби еңбек қабілетін жоғалтумен) пайда болуы және дамуы;

4) 3.4 кіші сыныбы (4-дәрежелі зиянды еңбек жағдайлары) – әсер ету деңгейлері кәсіптік аурулардың ауыр түрлерінің пайда болуына және дамуына әкеп соғуы мүмкін зиянды және (немесе) қауіпті өндірістік факторлардың қызметкерге әсер ететін еңбек жағдайлары. еңбек қызметі кезеңіндегі аурулар (жалпы еңбекке қабілеттілігін жоғалтумен).

Тегін заңгерлік кеңес:

5. Қауіпті еңбек жағдайлары (4-сынып) - қызметкер зиянды және (немесе) қауіпті өндірістік факторлардың әсеріне ұшырайтын, әсер ету деңгейлері бүкіл жұмыс күні (ауысым) немесе оның бір бөлігі ішінде қауіп тудыруы мүмкін еңбек жағдайлары. қызметкердің өміріне және әсер етудің салдарына Бұл факторлар жұмыс істеу кезінде жедел кәсіптік аурудың даму қаупін тудырады.

6. Егер еңбек жағдайлары қауіпті жұмыс орындарында жұмыс істейтін жұмысшылар тиісті техникалық регламенттерде белгіленген тәртіппен міндетті аттестациядан өткен тиімді жеке қорғану құралдарын пайдаланса, еңбек жағдайларының сыныбын (кіші сыныбын) комиссияның шешімі негізінде төмендетуі мүмкін. келісім бойынша еңбек саласындағы мемлекеттік саясатты және құқықтық реттеуді әзірлеу және іске асыру функцияларын жүзеге асыратын федералды атқарушы орган бекіткен әдістемеге сәйкес бір дәрежелі еңбек жағдайларын арнайы бағалауды жүзеге асыратын ұйымның сараптамалық қорытындысы. федералды мемлекеттік санитарлық-эпидемиологиялық қадағалауды ұйымдастыру және жүзеге асыру функцияларын жүзеге асыратын және Ресейдің әлеуметтік және еңбек қатынастарын реттеу жөніндегі үшжақты комиссиясының пікірін ескере отырып, федералды атқарушы орган.

Міне, мен пікір қалдырамын. Жұмыс беруші үшін жұмыс орындары мен қызметкерлерге қауіптіліктің 2-ші класы тағайындалғаны тиімді, бұл негізінен орын алады - зиянды факторлар бар, бірақ қолайлы деңгейде. Неліктен тиімді?

№ 421 «Еңбек жағдайын ерекше бағалау туралы» Федералдық заңның қабылдануына байланысты Ресей Федерациясының кейбір заңнамалық актілеріне өзгерістер енгізу туралы» Федералдық заң.

Тегін заңгерлік кеңес:

Сонымен, ол 9-бапты қамтиды, оның 6-тармағында сақтандыру сыйлықақыларына қосымша тарифтер кестесі бар:

Еңбек жағдайларының класы

Еңбек жағдайларының қосалқы сыныбы

Қосымша сақтандыру сыйлықақысының мөлшерлемесі

8,0 пайыз – сақтандыру сыйлықақысы тарифінің бірлескен бөлігі

Тегін заңгерлік кеңес:

7,0 пайыз – сақтандыру сыйлықақысы тарифінің бірлескен бөлігі

6,0 пайыз – сақтандыру сыйлықақысы тарифінің бірлескен бөлігі

4,0 пайыз – сақтандыру сыйлықақысы тарифінің бірлескен бөлігі

2,0 пайыз – сақтандыру сыйлықақысы тарифінің бірлескен бөлігі

0,0 пайыз – сақтандыру сыйлықақысы тарифінің бірлескен бөлігі

Тегін заңгерлік кеңес:

0,0 пайыз – сақтандыру сыйлықақысы тарифінің бірлескен бөлігі»

Сонымен қатар, зияндылықты жоюмен «зияндылығы үшін» жалақының +15% өсуі алынып, 18 күндік демалыс алынып тасталады. Мүмкін сіздің жұмыс беруші зиянды сыныпты әдейі төмендетпейтін шығар, ол сізді жоғары зиянды сынып үшін қорғауға көмектесу үшін ештеңе жасамауы мүмкін.

Бұл бізді не күтіп тұрғаны туралы болса керек.

Жеке алғанда бұл маған әлдеқашан әсер етті.

Жұмыс орнында 2 айдан кейін келесі өтемақылар жойылатыны туралы Хабарлама берілген: қосымша демалыс - 18 жұмыс күні және 15% қосымша төлем. Мұның бәрі алдыңғы сертификаттау бізге зияндылықтың 2-ші рұқсат етілген деңгейін белгілегендіктен. Бұл 2010 жылы болды, содан кейін бұл өте маңызды емес болып көрінді (олар сүтті алып кетуге тырысты, бірақ мен оны қорғадым), жастығымды ескере отырып, зейнетақыға қатысты барлық мәселелер өте алыс болды.

Иә, бұл бұйрықтар біздің емханадағы барлық дерлік медицина қызметкерлеріне әсер етті (соның ішінде УДЗ).

Дүрбелең туғызбау үшін мен рентгенологқа 3.2 қауіптілік сыныбын белгілеуге мүмкіндік беретін бұйрықтар мен құжаттарды таңдадым. Мен бұл ақпаратты сәл кейінірек осы немесе жаңа тақырыпта жариялаймын……. (егер біреу қызықтырса)

Сол заңда «Еңбек жағдайын ерекше бағалау туралы» 2013 жылғы 28 желтоқсандағы N 426-ФЗ Федералдық заңықызықты мақала бар

«10-бап. Ықтимал зиянды және (немесе) қауіпті өндірістік факторларды анықтау

3-бөлім. Жұмыс орындарында ықтимал зиянды және (немесе) қауіпті өндірістік факторларды анықтау кезінде мыналар ескерілуге ​​тиіс:

1) жұмысшылар пайдаланатын және зиянды және (немесе) қауіпті өндірістік факторлардың көздері болып табылатын өндірістік жабдықтар, материалдар мен шикізаттар анықталған және бар болған жағдайда Ресей Федерациясының заңнамасында белгіленген жағдайларда міндетті түрде алдын ала (кірген кезде) қызметкерлерді жұмыс) және мерзімді (еңбек қызметі кезінде) медициналық тексеруден өткізу;

2) осы жұмыс орындарында бұрын жүргізілген зиянды және (немесе) қауіпті өндірістік факторларды зерттеудің (сынақтардың) және өлшеулердің нәтижелері;

3) қызметкердің жұмыс орнында зиянды және (немесе) қауіпті өндірістік факторлардың әсер етуіне байланысты туындаған өндірістік жарақаттану және (немесе) кәсіптік ауруды анықтау жағдайлары;

4) жұмыс орындарындағы ықтимал зиянды және (немесе) қауіпті өндірістік факторларды анықтау жөніндегі қызметкерлердің ұсыныстары.

4. Жұмыс орнында зиянды және (немесе) қауіпті өндірістік факторлар анықталмаған жағдайда, осы жұмыс орнындағы еңбек жағдайларын комиссия қолайлы деп санайды, зиянды және (немесе) қауіпті өндірістік факторларды зерттеу (сынақтар) мен өлшеулер жүргізілмейді.

5. Жұмыс орнында зиянды және (немесе) қауіпті өндірістік факторлар анықталған жағдайда, комиссия осы Федералдық заңның 12-бабында белгіленген тәртіппен осы зиянды және (немесе) қауіпті өндірістік факторларға зерттеулер (сынақтар) және өлшеулер жүргізу туралы шешім қабылдайды. Заң.

6. Ықтимал зиянды және (немесе) қауіпті өндірістік факторларды анықтау мыналарға қатысты жүргізілмейді:

1) тиісті жұмыстардың, салалардың, кәсіптердің, лауазымдардың, мамандықтардың және мекемелердің (ұйымдардың) тізбелеріне мамандықтары енгізілген жұмысшылардың жұмыс орындары, кәсіптері, лауазымдары, жасы бойынша еңбек зейнетақысын мерзімінен бұрын тағайындау болып табылатын орындалған;

2) жұмысына байланысты қызметкерлерге заңнамалық және өзге де нормативтік құқықтық актілерге сәйкес зиянды және (немесе) қауіпті еңбек жағдайларында жұмыс істегені үшін кепілдіктер мен өтемақылар берілетін жұмыс орындары;

3) жұмыс орындарын еңбек жағдайлары бойынша бұрын өткізілген аттестаттау немесе еңбек жағдайларын арнайы бағалау нәтижелері бойынша зиянды және (немесе) қауіпті еңбек жағдайлары белгіленген жұмыс орындары.

Мен бұл цитатадағы ең қызықты нәрсені атап өттім.

Менің жағдайым бойынша аттестация 2010 жылы жүргізіліп, 2-сынып (жарамды) тағайындалғандықтан, біздің заңгермен сәйкессіздіктер туындады. Оның пікірінше, біздің еңбек жағдайларымыз қолайлы деп танылғандықтан, осы баптың 4-бөлігіне сәйкес зиянды факторларды өлшеу жүргізілмейді. Ал рентгенолог мамандығы No1 Тізбеге енгізілгендіктен, осы баптың 6-бөлігіне сәйкес ықтимал зиянды өндірістік факторларды анықтау жүргізілмейді. Қарапайым тілмен айтқанда: «Сіз үшін ештеңе табылмады, бәрі қалыпты шектерде, бағалауға ештеңе жоқ. Отыр және көрінбе»

Алайда, бұйрықтың осы бабының 6-бөлігін оқуды басқаша көремін. Біріншіден, бар «Жеңілдетілген зейнетақымен қамсыздандыруға құқық беретін өндірістердің, жұмыстардың, кәсіптердің, лауазымдар мен көрсеткіштердің тізбесін бекіту туралы» КСРО Министрлер Кабинетінің 1991 жылғы 26 қаңтардағы N 10 қаулысы.(ол тізімдер сияқты әлі де жарамды.)

Оған сәйкес, «Жер асты жұмысындағы, еңбек жағдайлары ерекше зиянды және ерекше ауыр жұмыстардағы, еңбек жағдайы жасына байланысты (қарттық) зейнетақы алуға құқық беретін өндірістің, жұмыстың, кәсіптердің, лауазымдар мен көрсеткіштердің № 1 тізбесі. жеңілдікті шарттарда» мыналарды қамтиды және Біз:

6 Дәрігерлер – рентгенологтар, сонымен қатар дәрігерлер үнемі

cath зертханаларында жұмыс істейді және

7 рентген техник, оның ішінде

Рентгендік операциялық, ангиографиялық және

3 Мейірбикелік рентгендік персонал

департаменттер (кеңселер), сондай-ақ орта

тұрақты жұмысқа орналасқан медицина қызметкерлері

Рентгендік операциялық ангиография кабинеттері

Яғни, егер радиологтар зиянды жағдайларда жұмыс істейтін адамдар санатына жатқызылса, тіпті жеңілдетілген зейнетақы тағайындалса, әдепкі бойынша қауіпті класс 3 (үшінші) болуы керек және одан төмен болмауы керек. Сондықтан 6-тармаққа сәйкес сәйкестендіру жүргізілмеуі мүмкін.

Мен осы заңның 10-бабының 6-тармағын оқуды дәл осылай көріп отырмын.

Дегенмен, бір БІРАҚ бар......

Еңбек жағдайларының 3-сыныбы (зиянды) төрт дәрежені (кіші сыныптарды) қамтиды, алайда №1 тізімге енгізу ешқандай дәрежені анықтамайды. Практикалық қолдану үшін не жеткіліксіз.....

TO Балалар, бұл барлық құжаттар емес – қалғанын құжаттама өңделіп жатқанда орналастырамын

Құрметті әріптес, еңбегіңіз бен риясыз мейірімділігіңіз үшін рахмет;). Жалғасын күтеміз.

Менің сұрағым бар: жұмыс орындарын сертификаттау қандай құжаттар мен стандарттар негізінде жүргізілуі керек? Міне…..

Бірінші. «Халықтың радиациялық қауіпсіздігі туралы» 09.01.1996 жылғы № 3 ФЗ Федералдық заңы (19.07.2011 ж. өзгертулермен).

Дәйексөз: «1-бап. Негізгі ұғымдар

иондаушы сәулелену - радиоактивті ыдырау, ядролық түрлену, заттағы зарядталған бөлшектердің тежелуі кезінде пайда болатын және қоршаған ортамен әрекеттесу кезінде әртүрлі таңбалы иондар түзетін сәулелену;

тиімді доза – радиосезімталдықты ескере отырып, адам ағзасының және оның жекелеген мүшелерінің сәулеленуінің ұзақ мерзімді зардаптарының қаупінің өлшемі ретінде қолданылатын иондаушы сәулелену әсерінің мөлшері;

жұмысшы – иондаушы сәулелену көздерімен тікелей тұрақты немесе уақытша жұмыс істейтін жеке тұлға».

Яғни, біз III бар қызметкерлерміз.

Дәйексөз: «9-бап. Радиациялық қауіпсіздікті қамтамасыз ету саласындағы мемлекеттік реттеу

1. Радиациялық қауiпсiздiктi қамтамасыз ету саласындағы мемлекеттiк реттеу санитарлық ережелердi, нормаларды, гигиеналық нормативтердi, радиациялық қауiпсiздiк ережелерiн, практика кодекстерiн, еңбектi қорғау қағидаларын және радиациялық қауiпсiздiк жөнiндегi өзге де нормативтiк құжаттарды белгiлеу арқылы жүзеге асырылады. Бұл актілер осы Федералдық заңның ережелеріне қайшы келмеуі керек.

2. Радиациялық қауіпсіздікті қамтамасыз ету саласындағы санитарлық ережелер, нормалар мен гигиеналық нормативтер Ресей Федерациясының заңнамасында белгіленген тәртіппен бекітіледі.

(2011 жылғы 19 шілдедегі N 248-ФЗ Федералдық заңының редакциясымен)

Иондаушы сәулелену көздерін пайдалану нәтижесінде Ресей Федерациясының аумағында сәулеленудің келесі негізгі гигиеналық нормалары (рұқсат етілген доза шегі) белгіленеді:

халық үшін орташа жылдық тиімді доза 0,001 сиверт немесе өмір бойы (70 жыл) тиімді дозасы 0,07 сиверт; кейбір жылдары қатарынан бес жыл бойы есептелген орташа жылдық тиімді доза 0,001 сиверттен аспаған жағдайда тиімді дозаның үлкен мәндеріне рұқсат етіледі;

жұмысшылар үшін орташа жылдық тиімді доза 0,02 сиверт немесе еңбек қызметі кезеңінде (50 жыл) тиімді доза 1 сиверт; Қатарынан бес жыл ішінде есептелген орташа жылдық тиімді доза 0,02 сиверттен аспайтын жағдайда 0,05 сивертке дейінгі жылдық тиімді дозаның әсеріне жол беріледі.

Сәулелену дозаларының негізгі шектерінің реттелетін мәндеріне табиғи сәулеленуден және техногендік фондық сәулеленуден жасалған дозалар, сондай-ақ медициналық рентгендік процедуралар мен емдеу кезінде азаматтардың (пациенттердің) алған дозалары кірмейді. Сәулелену дозасының шектерінің көрсетілген мәндері адам ағзасы мен оның жекелеген мүшелерінің сәулеленуінің рұқсат етілген деңгейлерін белгілеу кезіндегі бастапқы мәндер болып табылады.

Бұл жерде атап өтілетін нәрсе жұмыс орнының зияндылығына қатысты ең маңызды нәрсе.

Ресей Федерациясының Бас мемлекеттік санитарлық дәрігерінің 2009 жылғы 7 шілдедегі № 47 «SanPiN 2.6.1 бекіту туралы» қаулысы.

және тікелей өздері» РАДИЯЛЫҚ ҚАУІПСІЗДІК СТАНДАРТтары NRB-99/2009

Санитарлық ережелер мен нормалар SanPiN 2.6.1.

I. Қолдану аясы

1.1. NRB-99/2009 радиациялық қауіпсіздік стандарттары (бұдан әрі – Нормалар) жасанды немесе табиғи шыққан иондаушы сәулелену әсерінің барлық жағдайларында адамның қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін қолданылады.

Нормаларда белгіленген талаптар мен стандарттар, олардың бағыныстылығына және меншік нысанына қарамастан, қызметі нәтижесінде адамға әсер етуі мүмкін барлық заңды және жеке тұлғалар үшін міндетті болып табылады., сондай-ақ Ресей Федерациясының құрылтай субъектілерінің әкімшіліктері, жергілікті билік органдары, Ресей Федерациясының азаматтары, Ресей Федерациясының аумағында тұратын шетел азаматтары мен азаматтығы жоқ адамдар үшін.

1.2. Осы Стандарттар «Халықтың радиациялық қауіпсіздігі туралы» 1996 жылғы 9 қаңтардағы № 3-ФЗ Федералдық заңына сәйкес халықтың әсерін шектеу үшін иондаушы сәулеленудің негізгі дозалық шектерін, әсер етудің рұқсат етілген деңгейлерін белгілейді.

1.3. Стандарттар иондаушы сәулеленудің келесі көздеріне қолданылады:

Техногендік сәулелену көздерінің қалыпты жұмыс істеуіне байланысты жасанды көздер;

Радиациялық апат нәтижесіндегі техногендік көздер;

Дәйексөз: «III. Бақыланатын жағдайларда техногендік әсер етуді шектеуге қойылатын талаптар

3.1. Сәулелену көздерінің қалыпты жұмыс жағдайлары

3.1.1. Әсер етуші тұлғалардың келесі санаттары белгіленеді:

Персонал (А және В топтары);

Бүкіл халық, оның ішінде өндірістік қызметтің көлемі мен шарттарынан тыс қызметкерлер.

Дозаның негізгі шектері (LD) 3.1-кестеде келтірілген;

Негізгі доза шектеулері

│__Реттелетін мәндер __________│ _______ Дозаның шектері

│ _____________________________ │ персонал (А тобы)<2>_______ │ Халық саны

│ Тиімді доза _________ │20 мЗв жылына орта есеппен ______ астам │1 мЗв жылына орта есеппен

│ _________________________ │кез келген дәйекті 5 _____ │кез келген дәйекті 5

│ ________________________ │жыл, бірақ ______ │жылда 50 мЗв артық емес, бірақ 5 мЗв көп емес

│ ________________________ │ жылы _______________ │ жыл

│қолдар мен аяқтар │ 500 мЗв │ 50 мЗв

<1>Барлық стандартталған мәндер үшін белгіленген шектерге дейін бір мезгілде сәулеленуге рұқсат етіледі.

<2>Дозаның негізгі шектері, В тобындағы персонал үшін барлық рұқсат етілген әсер ету деңгейлері сияқты, А тобындағы персонал үшін мәндердің 1/4 бөлігіне тең. Бұдан әрі мәтінде персонал санатына арналған барлық стандартты мәндер ғана берілген А тобы үшін.

3.1.3. Сәулелену дозасының негізгі шектеріне табиғи және медициналық әсер ету дозалары, сондай-ақ радиациялық апаттардың дозалары кірмейді. Бұл әсер ету түрлеріне арнайы шектеулер бар.

3.1.4. Персонал үшін тиімді доза жұмыс уақытында (50 жыл) мЗв, ал өмір бойы (70 жыл) халық үшін - 70 мЗв аспауы керек. Кезеңдердің басталуы 2000 жылдың 1 қаңтары болып есептеледі.

3.1.5. Иондаушы сәулеленудің техногендік көздерінің қалыпты жұмысына байланысты персоналға жылдық тиімді доза кестеде белгіленген доза шегінен аспауы керек. 3.1.

Жылдық тиімді доза күнтізбелік жылда алынған сыртқы сәулеленудің тиімді дозасының және сол жыл ішінде радионуклидтердің ағзаға түсуінен туындаған ішкі сәулеленудің күтілетін тиімді дозасының қосындысы ретінде түсініледі.

Мен түсіндіргім келеді: 3.1.3-тармақта медициналық әсер ету, ең алдымен, рентгендік зерттеу кезінде пациент қабылдаған дозаны білдіреді (сурет, көшірме, FLG).

Сонымен, сәулелену көздерімен жұмыс істейтін адамдар А тобындағы персоналға жатады және олар үшін тиімді доза шегі жылына 20 мЗв дейін. Бұл белгіленген стандарт.

Қарғыс атқыр, мен Word бағдарламасында жазып жатырмын, қандай да бір себептермен параметрлер сақталмаған және кестеде кейбір келеңсіздіктер орын алды - мен оны өңдей алмаймын.

Мына құжат бар: «Р 2.2 Жұмыс ортасы мен еңбек процесіндегі факторларды гигиеналық бағалау бойынша нұсқаулық. Еңбек жағдайларының критерийлері мен жіктелуі» (Роспотребнадзор 2005 жылғы 29 шілдеде бекітілген)

Назар аударыңыз, бұл нұсқаулық өте ауыр құжат (Word-та 159 бет) және зияндылықтың әртүрлі параметрлерін қарастырады. Физикалық (температура, радиация, шу, дене қалпы), химиялық және биологиялық параметрлері. Зияндылығын анықтау үшін мен тек AI-мен жұмыс жасадым. Бірақ мен химиялық факторларды (қорғасын қосылыстары және химиялық реагенттер) қарастырмадым. Мүмкін мен оларға кейінірек жетемін - немесе менің әріптестерімнің бірі көмектесетін шығар немесе мұны істеп қойған шығар

Сондай-ақ бұл құжатта әртүрлі Санитарлық ережелерге және басқа стандарттарға, соның ішінде NRB-ге көптеген сілтемелер бар.

Нұсқаулықтан дәйексөздер

«1. Қолдану саласы және жалпы ережелер

1.1. Бұл «Еңбек ортасы мен еңбек процесіндегі факторларды гигиеналық бағалау бойынша нұсқаулық. Еңбек жағдайларының критерийлері мен жіктелуі» (бұдан әрі – Нұсқаулық) еңбек ортасының факторларын, еңбек процесінің ауырлығы мен қарқындылығын бағалаудың гигиеналық өлшемдерін және зияндылық пен қауіптілік көрсеткіштері бойынша еңбек жағдайларының гигиеналық жіктелуін қамтиды.

1.2. Нұсқаулар келесі мақсаттарда қолданылады:

Қызметкердің қолданыстағы санитарлық ережелер мен нормаларды, гигиеналық нормаларды сақтауы бойынша еңбек жағдайларының жай-күйін бақылау және санитарлық-эпидемиологиялық қорытынды алу;

Алдын алу шараларының басымдықтарын белгілеу және олардың тиімділігін бағалау;

Ұйым, сала және т.б. деңгейінде еңбек жағдайлары туралы деректер банкін құру;

- жұмыс орындарын еңбек жағдайлары бойынша аттестациялау және ұйымдағы еңбекті қорғау бойынша жұмыстарды аттестаттау;

Қызметкердің еңбек жағдайларының санитарлық-гигиеналық сипаттамасын жасау»

1.3. Осы нұсқаулықты кәсіптік тәуекелді бағалауға қолдану оның бірінші қадамы ретінде қарастырылуы керек.(R 2.2. «Қызметкерлердің денсаулығына қауіп-қатерлерді бағалау жөніндегі нұсқаулықтар. Ұйымдастыру-әдістемелік негіздері, принциптері мен критерийлері» ережелеріне сәйкес)

Яғни, бұл ең алдымен жұмыс орнын сертификаттау кезінде қолданылуы керек ресми құжат.

Ол сондай-ақ еңбек жағдайларының жіктелуі туралы айтады (жоғарыда келтірілгеннен біршама басқаша).

Тақырыпты шатастырып алмау үшін үзінді келтірмеймін.....

«5.8. Иондаушы сәулелену көздерімен жұмыс

Иондаушы факторды бағалаудың гигиеналық критерийлері өндірістік ортаның басқа факторларын бағалаудан түбегейлі ерекшеленеді, сондықтан жұмыс орнында иондаушы сәулеленудің техногендік көздерінен сәулеленуге ұшырауы мүмкін қызметкерлердің жұмыс орнындағы еңбек жағдайларын бағалау және жіктеу. олардың жұмысы жеке Қосымшада (14) берілген».

Яғни, АИ әрекетін бағалау басқаша жүзеге асырылады. Ендеше, No14 қосымшаға көшейік. Міне ол…..

Дәйексөз: «14-қосымша

ЖҰМЫС КЕЗІНДЕГІ ЖҰМЫС ЖАҒДАЙЛАРЫН БАҒАЛАУ ЖӘНЕ ЖІКТЕУ

ИОНДАУ СӘУЛЕЛЕРДІҢ КӨЗДЕРІМЕН<*>

1. Жалпы ережелер

1.1. Осы «Иондаушы сәулелену көздерімен жұмыс істеу кезіндегі еңбек жағдайларын гигиеналық бағалау критерийлері және классификациясы» (бұдан әрі – гигиеналық критерийлер) иондаушы сәулелену көздерінен сәулеленуге ұшыраған жұмыскерлердің еңбек жағдайларын гигиеналық бағалауға арналған. жұмыс.

1.2. Иондаушы факторды бағалаудың гигиеналық критерийлері жұмыс ортасының басқа факторларын бағалаудан түбегейлі ерекшеленеді, бұл оның адам ағзасына әсер ету ерекшеліктеріне, иондаушы сәулеленуді бағалаудың қалыптасқан тәжірибесіне және сәулеленуді қамтамасыз ету қажеттілігіне байланысты. Ресей Федерациясының «Халықтың радиациялық қауіпсіздігі туралы» Заңына сәйкес қауіпсіздік № 3- Федералдық заң 01/09/96.

1.3. Иондаушы сәулелену көздерімен еңбек жағдайларын бағалау критерийлері қызметкердің жұмыс орнында өткізетін нақты уақытын есепке алмайды.Бұл ретте еңбек жағдайлары NRB-99-ның 8.2-тармағында белгіленген стандартты жағдайларда жұмыс негізінде бағаланады. Бұл критерийлер дозаны қалыптастырудың халықаралық үлгілеріне негізделген NRB-99 қабылдаған арақатынастарды пайдалана отырып анықталады.

Енді, бәлкім, ең қызықты бөлігі басталады ... Мұқият оқимыз.

«2. Әсер ету кезіндегі еңбек жағдайларын жіктеу принциптері

2.1. Ашық және жабық иондаушы сәулелену көздерімен жұмыс істеген кезде персонал (жұмысшылар) жұмысшылардың және олардың ұрпақтарының денсаулығына жақын арада немесе ұзақ мерзімді перспективада жағымсыз әсер етуі мүмкін факторлардың әсеріне ұшырайды, егер бұл әсердің деңгейі осы сәулеленудің жоғарылауына әкелсе. денсаулыққа зиян келтіру қаупі. Мұндай еңбек жағдайлары зиянды ретінде реттеледі.

2.2. Иондаушы сәулелену адам ағзасына әсер еткенде жағымсыз әсерлердің екі түрін тудыруы мүмкін, олар клиникалық медицинада ауруларға жіктеледі: детерминистикалық (сәулелік ауру, сәулелік дерматит, радиациялық катаракта, радиациялық бедеулік, ұрықтың дамуындағы ауытқулар және т.б.) және стохастикалық ( ықтималдық) шекті емес әсерлер (қатерлі ісіктер, лейкоздар, тұқым қуалайтын аурулар).

2.3. Сәулеленудің детерминирленген әсеріне келетін болсақ, радиациялық қауіпсіздік стандарттары - NRB-99 төменде әсер етпейтін шектің болуын болжайды, ал одан жоғары әсердің ауырлығы дозаға байланысты болады.

Стохастикалық шекті емес әсерлердің пайда болу ықтималдығы дозаға пропорционалды, ал олардың көрінісінің ауырлығы дозаға байланысты емес. Сәулеленген адамда бұл әсерлердің пайда болуының жасырын кезеңі бір ғасыр немесе одан да көп уақытты құрайды.

2.6. Жоғарыда көрсетілген (2.1 - 2.5 тармақтар) иондаушы сәулелену көздерімен жұмыс істеу кезіндегі еңбек жағдайларын бағалау және жіктеудің гигиеналық критерийлерінің ерекшеліктерін анықтайды:

Еңбек жағдайларының зияндылық дәрежесі жұмысшыларда шекті детерминирленген әсерлердің көріну ауырлығымен емес, стохастикалық шекті емес әсерлердің пайда болу қаупінің жоғарылауымен анықталады;

Осы Қосымшаның 2.8-тармағында аталғандарды қоспағанда, еңбек жағдайлары гигиеналық нормалар сақталса да (NRB-99 бойынша PD) зиянды деп сипатталады.

2.7. Сәулелену көздерімен жұмыс істеу кезінде еңбек жағдайларын гигиеналық бағалау және жіктеу үшін максималды потенциалды тиімді және/немесе баламалы дозаның мәндері қолданылады (А.14.1-кесте).

2.8. Рұқсат етілген (2-сынып) өндірісте техногендік және табиғи сәулелену көздерімен жұмыс істеу кезіндегі еңбек жағдайларын қамтиды, бұл жағдайда максималды әлеуетті тиімді доза жылына 5 мЗв аспайды және көз, тері линзаларындағы ең жоғары баламалы доза, қолдар мен аяқтар сәйкесінше 37, 5, 125 және 125 мЗв/жыл аспайды. Бұл ретте детерминирленген әсерлердің болмауына кепілдік беріледі, ал стохастикалық әсер ету қаупі зиянды немесе қауіпті санатқа жатпайтын өндірістердегі еңбек жағдайлары үшін орташа тәуекел мәндерінен аспайды.

Ең жоғары потенциалды тиімді доза сандық түрде сәйкес келетін жағдайларда еңбек жағдайлары қолайлы болып саналады:

В тобындағы персонал үшін техногендік сәулеленудің рұқсат етілген орташа жылдық дозасы, яғни. Арнайы қабылдау медициналық тексеруден өтпейтін ересек халықтың жұмыс істейтін бөлігін жылына 5 мЗв дозада сәулелендіруге рұқсат етіледі;

Өндірістік жағдайларда табиғи көздерден сәулеленудің нормаланған дозасы NRB-99 бойынша, яғни. осы жағдайларда арнайы қабылдау медициналық тексеруден өтпейтін ересек халықтың жұмыс істейтін бөлігін жылына 5 мЗв дозада сәулелендіруге рұқсат етіледі.

Халыққа арналған жылдық доза шегі, яғни. Белгілі бір жылда халықтың (оның ішінде балалар) жылына 5 мЗв дозаның әсер етуіне жол беріледі.

2.9. Ең жоғары потенциалды тиімді дозасы 5 мЗв/жыл, ал көздің, терінің, қолдың және аяқтың линзасындағы ең жоғары баламалы дозасы - 37,5, 125 және 125-тен асатын, шығу тегіне қарамастан иондаушы сәулелену көздерімен жұмыс жағдайлары мЗв/жыл, тиісінше, зиянды (3-сынып) ретінде жіктеледі.

2.10. Қауіпті (экстремалды) еңбек жағдайларына (4-сынып) ең жоғары ықтимал тиімді дозасы 100 мЗв/жыл асуы мүмкін көздермен жұмыс істеген кездегі еңбек жағдайлары жатады.

2.11. Персонал үшін NRB-99 белгілеген негізгі доза шектерінен жоғары сәулелену объектілерінің қалыпты жұмыс жағдайында жеке дозаларды асыруға жол берілмейді.

2.12. Жеке дозиметриялық бақылау әдістерімен анықталатын нақты жұмыс орнындағы қызметкердің нақты жылдық сәулелену дозасы (тиімді және/немесе баламалы) осы жұмыс орнының еңбек жағдайларының зияндылық сыныбын немесе дәрежесін өзгерте алмайды. Сәулеленудің нақты жылдық дозасы берілген жұмыс орны үшін максималды ықтимал дозадан жоғары болатын жағдайларды талдау қажет.

2.13. Детерминирленген және стохастикалық әсер ету қаупін арттыратын зиянды немесе қауіпті радиациялық емес факторлардың жұмысшылардың ағзасына әсері қосымша ескерілуі керек (Нұсқаулықтың 5.11-бөлімі)»

Бастапқы оқу кезінде мен ренжідім - шын мәнінде, егер менің рентгендік бөлмемде жылдық доза 1,5 мЗв дейін болса, онда 2.8-тармаққа сәйкес менің жұмыс жағдайларым Рұқсат етілгенге (2-сынып) түседі.

Барлығын өз орнына қойған осы үстел болды. Біз А тобының қызметкерлеріне жататындықтан және біз үшін жылдық шек 20 мЗв (бұл кестедегі ең жоғары ықтимал доза), онда біздің ЖҰМЫС ЖАҒДАЙЫ СЫНЫПЫ 3,2 (жылына 20 мЗв дейін) құрайды.

Осы қосымшаның 2.12 тармағын ескере отырып (біраз жоғарырақ қараңыз), тіпті нақты өлшенген доза қауіп класының өзгеруіне әсер ете алмайды. Яғни, мен 3.2 зиянды класқа жатқызылдым және жылына небәрі 1,5 мЗв алатыным маңызды емес. Қауіптілік класы өзгермеуі керек .

Міне, әріптестер. Мен сізді көп мәтінмен жалықтырған жоқпын деп үміттенемін - мен егжей-тегжейлі болуға тырыстым, бірақ сонымен бірге қысқаша. Мен өз жұмыс орнымдағы қауіптілік сыныбын қорғаған кезде баяндамамды (сөйлеуді) дәл осылай құрылымдауды жоспарлап отырмын. Мен мәтінді өңдей алмаймын (түрлі түсті нүктелер, әртүрлі қаріптер және астын сызу хабарлама мәтініне тасымалданбайды - сондықтан бәрі тұтас сұр қабырғаға ұқсайды, кешіріңіз)

Мүмкін бір ғана дәйексөз қалдырыңыз:

«. 2.12. Жеке дозиметриялық бақылау әдістерімен анықталатын нақты жұмыс орнындағы қызметкердің нақты жылдық сәулелену дозасы (тиімді және/немесе баламалы) осы жұмыс орнының еңбек жағдайларының зияндылық сыныбын немесе дәрежесін өзгерте алмайды. ...»

Тағы бір назар аудару сәті.

1) Зияндылыққа арналған сүт сәулелену көздерімен жұмыс істеу үшін берілмейді, ал сүт беру мүмкіндігі басқа ережелермен анықталады - мүмкін мен оны кейінірек тапқан кезде жариялаймын.

2) Маңызды сұрақ – Рентген бөлімшесінде МЕЙДІРЛІК МӘРТЕБЕСІ МӘРТЕБЕСІ толық анық емес Менің кабинетімде ішкі бұйрықтар бойынша медбикелер А тобына, сәйкесінше зияндылығы 3,2 т.б. Осылай болуы қажет?

Маған рентген бөлімшесінің медбикесінің лауазымдық міндеттері оның диагностикалық процедураларға қатысатынын және АИ-ге ұшырағанын көрсетуі керек екенін айтты. Менікі ирригоскопиямен айналысады. Оның жеке дозиметрі бар және оның дозаларын жазатын карта сақталады.

3) НРБ-99/2009-да сәулелену көздеріне қатысты нақтылау бар

1.4. Стандарттардың талаптары қандай да бір өңдеу жағдайында туындайтын сәулелену көздеріне қолданылмайды:

Жеке жылдық тиімді доза 10 мкЗв аспайды; Және

Ұжымдық тиімді жылдық доза 1 адам-Зв аспайды немесе 1 адам-Зв-ден астам ұжымдық дозада оңтайландыру принципіне негізделген бағалау ұжымдық дозаны азайтудың орынсыз екенін көрсеткенде;

Терідегі жеке жылдық эквивалентті доза 50 мЗв аспайды және көз линзасында 15 мЗв артық емес.

Стандарттардың талаптары жер бетіндегі ғарыштық сәулеленуге және табиғи калий әсерінен жасалған адамның ішкі сәулеленуіне де қолданылмайды, оларға әсер ету іс жүзінде мүмкін емес.

Менің түсінуімше, қарапайым рентген аппараттары, сондай-ақ КТ аппараттары бұл ерекшелікке жатпайды. (сәйкесінше, А тобы және зияндылығы).. Сандық диагностикалық құрылғылар, менің ойымша, бұл да қосылмаған (ЖҚ азайту туралы не айтса да).

Бірақ мен мұнда визиографтардың келетінін білмеймін (мен қандай жануар екенін білмеймін, мен оны кездестірмедім, параметрлері қандай екенін білмеймін)

Тек МРТ-де жұмыс істейтін мамандар үшін «гигиеналық бағалау жөніндегі нұсқаулықты» оқу керек шығар, зиянды физикалық факторлардың арасында магнит өрісі бар - мен бұған назар аудармадым.

4) Иә, мен жазғанымдай. Басқа зиянды факторлардың (қорғасын, химиялық реагенттер) әсері қарастырылмаған.

Көрдіңіз бе, 2010 жылғы «Мой рентген кабинетіндегі» аттестацияның нәтижесі бойынша зияндылық класы 2 болды (жақында ғана бұл ештеңеге әсер етпеді, сүт берілді). Осыдан 3 жыл бұрын өткен аттестацияны ұмытып кетіппін. Сондықтан, мен қауіптілік сыныбын 3.2-ге ресми түрде өзгертуім керек (мен отырмын және қайта сертификаттауды күтемін - өтінім қазірдің өзінде берілген). Сондықтан мен құжаттардың барлық үйіндісін жинадым. Мен оны ақпараттандыру үшін осындай томға орналастырдым - көптеген радиологтар бар, мүмкін зиянды еңбек жағдайларымен проблемасы бар жалғыз мен емес шығармын.

Ақпаратыңызға рахмет!

Қауымдастық

Білім

ақпарат

Қосымша

Сайтта жарияланған барлық материалдар даулы жағдайларда авторларға тиесілі;

Материалдарды қайта басып шығару кезінде автордың аты-жөнін және дереккөзге сілтемені көрсету қажет.

Мәселе

Мен ЖАО емхана кешенінде жұмыс істеймін, жұмыс орнын аттестациядан өткізгеннен кейін біз, рентген бөлімшесінің қызметкерлері, зиянды әсерлер үшін қосымша ақы төлеуден босатылды және келесі жылдан бастап қосымша демалыс (14 күн) жойылды. Рентгенологтың жұмыс орнындағы аттестаттау парағында рентгендік қарау аппаратының болуы, ИОНДАЙТЫН РАДИАЦИЯ ешбір жұмыс орнында көрсетілмеген, Сан PIN 2.6.1.1192-03 2.17 тармағында көрсетілген факторлардың ешқайсысы да, психофизиологиялық және санитарлық факторлар да көрсетілмеген. өндірістік ортаның гигиеналық факторлары көрсетілген. Басшылық Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігінің бұйрығының немесе жұмыс орындарын аттестаттау нәтижелері бойынша белгіленген еңбек жағдайларының сыныбына байланысты өтемақы мөлшерін белгілейтін кез келген басқа нормативтік құжаттың болмауына сілтеме жасайды. Рентгенологиялық бөлімше рентгендік диагностикалық аппарат + рентген, флюорограф, маммограф, ортопантомограф аппараттарымен жабдықталған және 2 ауысымда толық қуатта жұмыс істейді. Біз өз пайдамыз үшін қалай күресе аламыз? Сертификаттау хаттамаларына қол қойып, ең маңызды фактор – иондаушы сәулеленуді ескеретін қайта сертификаттауды талап ете алмаймыз ба?

Шешім

Қайырлы күн!

1. Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің сайтына жазыңыз, олар бір ай ішінде жауап береді.

2. Жұмыс орындарын аттестациялау қалай жүргізілді, комиссия құрамы, мұны осыған лицензиясы бар ұйым жүргізді, себебі Жұмыс орнын аттестациялауды жүргізуге тек лицензиясы бар ұйымдар ғана құқылы.

3. Мемлекеттік техникалық инспекцияға және Ростехнадзорға жазбаша түрде сертификаттау тәртібі мен ережелерінің бұзылғаны туралы өтінішпен хабарласыңыз.

4. Өтемақы мөлшерін жұмыс беруші өзі белгілейді, енді ешкім нақты сомалар мен пайыздарды белгілемейді, бұл қызметкерлерге осы негізде жеңілдіктерден бас тартуға болады дегенді білдірмейді, енді барлығы жұмыс берушінің жергілікті нормативтік құқықтық актілерінде белгіленуі керек, және қосымша рұқсаттардың шамамен саны алыс 70-80 жылдардан бері әлі өзгермеген құжаттарда бар, бірақ олар жарамды.

5. Иә, сіз осы аттестацияға қарсылық білдіріп, ол жүргізілген барлық бұзушылықтарды көрсете аласыз немесе бұл үшін жауапты үшінші тарап ұйымдарын, ГИТ және Ростехнадзорды тартуға болады.

1.1 Зиянды өндірістік факторлар – қызметкердің денсаулығына әсер етуі ауруға әкеп соғуы мүмкін өндірістік фактор, ал қауіпті өндірістік фактор – қызметкерге әсер етуі жарақат алуға әкеп соғатын өндірістік фактор (Еңбек кодексінің 209-бабы). Ресей Федерациясы).

1.2.Зиянды факторлар:

Физикалық факторлар - температура, ылғалдылық, ауа жылдамдығы, жылулық сәулелену және сәулеленудің басқа түрлері, электр және магнит өрістері, өндірістік шу, ультрадыбыстық, діріл, шаң, жарықтандыру, электр зарядталған ауа бөлшектері - ауа иондары;

Химиялық факторлар - химиялық заттар, қоспалар, соның ішінде. химиялық синтез жолымен алынған және/немесе бақылау үшін химиялық талдау әдістері қолданылатын кейбір биологиялық сипаттағы заттар (антибиотиктер, витаминдер, гормондар, ферменттер, ақуыз препараттары);

Биологиялық факторлар - бактериялық препараттардың құрамындағы микроорганизмдер, тірі жасушалар немесе споралар, патогенді микроорганизмдер - жұқпалы аурулардың қоздырғыштары;

Еңбек процесінің факторлары.

1.3 Жұмыс ортасындағы қауіпті фактор жедел ауруға немесе денсаулықтың кенет нашарлауына немесе өлімге әкелуі мүмкін.

1.4 Сандық сипаттамаларға және әсер ету ұзақтығына байланысты жұмыс ортасындағы кейбір зиянды факторлар қауіпті болуы мүмкін.

1.5 Зиянды және (немесе) қауiптi өндiрiстiк факторларды анықтау және еңбек жағдайларын еңбектi қорғау жөнiндегi мемлекеттiк нормативтiк талаптарға сәйкестiру жөнiндегi шараларды жүзеге асыру мақсатында жұмыс орындарындағы еңбек жағдайларын бағалау үшiн жұмыс орындары еңбек жағдайларына аттестаттау жүргiзiледi.

1.6. Жұмыс берушiнiң еңбек жағдайлары бойынша жұмыс орындарын аттестаттау мерзiмi әрбiр жұмыс орны кемiнде 5 жылда бiр рет аттестатталуға тиiс.

1.7 Еңбек жағдайларының гигиеналық нормалары – күнделікті (демалыс күндерін қоспағанда) 8 сағат жұмыс істегенде, бірақ аптасына 40 сағаттан аспайтын, бүкіл жұмыс кезеңінде ауру тудырмауы тиіс жұмыс ортасындағы зиянды факторлардың деңгейі. немесе қазіргі және кейінгі ұрпақтардың еңбек процесінде немесе ұзақ мерзімді өмірінде заманауи зерттеу әдістерімен анықталған денсаулық жағдайынан ауытқулар.

1.8 Гигиеналық нормаларды сақтау жоғары сезімталдығы бар адамдарда денсаулық проблемаларын жоққа шығармайды.

1.9 Ресей Федерациясының Еңбек кодексінің 109-бабына сәйкес, жұмыстың жекелеген түрлері өндіріс пен еңбекті ұйымдастыру технологиясы мен белгіленетін жұмыс уақытында қызметкерлерге арнайы үзілістерді беруді көздейді.

1.10 Осы жұмыстардың түрлері, мұндай үзілістердің ұзақтығы мен тәртібі ішкі еңбек тәртібімен белгіленеді.

1.11 Өндіріс пен еңбекті ұйымдастыру мен технологияға байланысты арнайы үзілістер бірқатар нормативтік немесе консультативтік құжаттарда (мысалы, SanPiN) қарастырылған.

Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 01.04.2010 жылғы № 205н бұйрығына сәйкес «Еңбекті қорғау саласындағы қызметтердің тізбесін бекіту туралы, аккредиттеуді талап ететін және көрсету ережелерін бекіту туралы. еңбекті қорғау саласында қызмет көрсететін ұйымдарды аккредиттеу», 2010 жылғы 10 желтоқсаннан бастап жұмысшылар орындарын аттестаттау бойынша қызметтерді көрсету ұйымның міндетті аккредитациясы болған жағдайда ғана мүмкін болады.

Аккредиттеуді Ресейдің Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігі ұйымды аккредиттелген ұйымдардың тізіліміне енгізу арқылы хабарлама тәртібімен жүзеге асырады (Ресей Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 2010 жылғы 20 шілдедегі № 22-3 хаттары. /10/2-6080, 2010 жылғы 23 шілдедегі № 22-0/10/2-6229).

01.09.2008 жылдан бастап Ресей Федерациясында бекітілген Бақа шарттарына сәйкес жұмыс орындарын аттестаттау тәртібі жұмыс істейді. Ресей Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 2007 жылғы 31 тамыздағы No 569 бұйрығымен.

Сақтандыру тарифі бойынша жеңілдік алу үшін компания жұмыс орындарын 100% аттестациядан және қызметкерлерді медициналық тексеруден өткізіп, алынған мәліметтермен Әлеуметтік сақтандыру қорына хабарласуы керек. Алайда, кәсіпорында 3 жыл ішінде өндірісте жазатайым оқиға болмаған жағдайда ғана жеңілдік алуға болады. Егер мұндай жағдайлар орын алса немесе кәсіпорын еңбек қауіпсіздігі стандарттарын сақтамаса, сақтандыру тарифі 40%-ға дейін көтерілуі мүмкін.

Бүгінде 16 мыңға жуық кәсіпорын Әлеуметтік сақтандыру қорына жоғарылатылған мөлшерлеме бойынша жарна аударады. Жаңа жылдан бастап жеңілдіктер мен жәрдемақыларды белгілеудің жаңа ережелері күшіне енеді. 1 қарашаға дейін кәсіпорындар әлеуметтік сақтандыру қорына жеңілдіктер алу құқығын беретін құжаттарды тапсыруы тиіс. Оларға қатысты шешім желтоқсан айының соңына дейін қабылданады.