Cărei liste aparține tehnicianul cu raze X? Lucrătorii din camerele cu raze X au pierdut salariu suplimentar și lapte pentru condiții de muncă dăunătoare. Lidiya Mitusova, tehnician cu raze X

1. Cât timp ai nevoie să lucrezi ca tehnician cu raze X pentru a beneficia de pensie de muncă?

1.1. Dragă Svetlana
Conform Legii 400 privind pensiile de asigurări, articolul 30, Lista N1, 10 ani pentru un bărbat și 7,5 pentru o femeie trebuie să lucreze și să aibă experiență în asigurări.

Articolul 30. Păstrarea dreptului la cesiunea anticipată a unei pensii de asigurare

1. O pensie de asigurare pentru limită de vârstă se atribuie înainte de împlinirea vârstei stabilite de articolul 8 din prezenta lege federală, dacă există un coeficient individual de pensie de cel puțin 30 următoarelor persoane:
1) bărbații la împlinirea vârstei de 50 de ani și femeile la împlinirea vârstei de 45 de ani, dacă au lucrat, respectiv, timp de cel puțin 10 ani și, respectiv, 7 ani 6 luni în lucrări subterane, în muncă cu condiții de muncă periculoase și în condiții calde. magazine și să aibă un cazier de asigurare de cel puțin 20 de ani și 15 ani. Dacă aceste persoane au lucrat în locurile de muncă enumerate cel puțin jumătate din perioada stabilită mai sus și au vechimea necesară în asigurare, li se atribuie o pensie de asigurare cu o reducere a vârstei stabilite de articolul 8 din prezenta lege federală cu un an pentru fiecare an întreg de astfel de muncă - pentru bărbați și femei;
Mult succes si toate cele bune.

1.2. Bună ziua Experiența de muncă conform celei de-a doua liste de pericole (în acest caz, un tehnician cu raze X) trebuie să fie de cel puțin 10 ani, apoi va exista o oportunitate de pensionare la 50 de ani. Toate cele bune!

2. De ce au fost privați tehnicienii cu raze X de plata lor de risc și concediu suplimentar?

2.1. O zi buna!
Prezența condițiilor de muncă periculoase la fiecare loc de muncă este confirmată de rezultatele unei evaluări speciale a condițiilor de muncă (SAL). Pe baza rezultatelor sale, angajatorului i se oferă recomandări cu privire la modul de compensare a condițiilor de muncă periculoase. Dacă nu există factori dăunători la locul de muncă, atunci nu sunt necesare măsuri de compensare. Consultați rezultatele SAS-ului la locul dvs. de muncă împreună cu angajatorul și totul va deveni clar.
Mult succes si toate cele bune pentru tine!

3. Până la 1 ianuarie 2014, certificarea la locul de muncă a tehnicianului cu raze X avea o clasă de pericol de 3,2 pentru mediul luminos. Pe această bază, ei plăteau un tarif suplimentar la fondul de pensii și aveau dreptul de a se pensiona anticipat postul de Lista nr. 1. Cabinetul de miniștri al URSS din 26 ianuarie 1991 nr. 10. Dupa finalizarea planului de actiune pentru imbunatatirea mediului luminos, derulam SOUT in decembrie 2014 si pe aceasta baza, de la 1 ianuarie 2015 se stabileste clasa 2 conform SOUT In acest sens, de la 1 ianuarie 2015 nu mai platim tarif suplimentar la fondul de pensii și compensare pentru beneficii . Pentru tehnicienii cu raze X din clinică. Întrebare; Ar trebui să plătim un tarif suplimentar la fondul de pensii dacă clasa este 2 SOUT. și dacă lista nr. 1 din 26 ianuarie 1991 nr. 10 din Rezoluția Cabinetului de miniștri al URSS este valabilă.

3.1. Listele se aplică în conformitate cu art. 30 nr. 400-FZ în modul stabilit de PP din 16 iulie 2014 nr. 665.

4. Cum ar trebui să fie plătiți corect radiologii și tehnicienii cu raze X pentru munca legată de tuberculoză atunci când deservesc pacienții cu tuberculoză într-un spital raional: este rata de muncă însumată (rata de tuberculoză este scăzută din numărul total de ore lucrate pentru radiografii? ) sau plata este separată pentru fiecare vătămare în întregul timp lucrat?

4.1. Buna ziua. Acest lucru este stabilit prin contractul colectiv,

5. Un tehnician cu raze X care lucrează cu o rată de 0,5 are dreptul la lapte pentru nocive?

5.1. Buna ziua!
da, ar trebui

6. Dacă un tehnician radiografic este lipsit de serviciu și de concediu suplimentar, are dreptul la pensie preferențială?

6.1. Buna ziua! Pentru perioada în care nocivitatea a fost înlăturată, nu se epuizează perioada de grație, pensia va fi acordată înainte de termen.

7. Pe ce bază a fost scos radiograful din vătămare și i s-a refuzat un concediu suplimentar? Lucrez ca asistent de laborator de 36 de ani...

7.1. Buna ziua! Scrieți o plângere la parchet în temeiul art. 10 din Legea federală „Cu privire la Parchetul Federației Ruse”, este posibil pe internet prin intermediul site-ului web al parchetului. În reclamația dvs., vă rugăm să includeți aceste informații despre încălcarea drepturilor dumneavoastră. Asigurați-vă că includeți numele de familie, prenumele, patronimul, adresa și informațiile de contact. Nu este necesară indicarea unor articole specifice ale legii. Recursul se face în scris adresat procurorului. Vă rugăm să atașați documente relevante (dacă există) și dovezi la reclamația dvs.

7.2. Scrieți o plângere la inspectoratul de muncă, atașați o copie a contractului de muncă și carnetul de muncă

7.3. Verificați cu angajatorul motivele, probabil, pe baza rezultatelor unei evaluări speciale, nocivitatea a fost eliminată

8. Lucrez într-o clinică privată ca tehnician cu raze X, clinica nu plătește la fondul de pensii pentru experiență de muncă dăunătoare și dăunătoare.

8.1. Bună ziua trebuie să fii obligat prin instanță să faci deduceri

9. Lucrez într-un spital ca tehnician cu raze X. De la 1 ianuarie 2015, eliminăm nocivitatea. Este legal acest lucru?

9.1. Puteți contesta această retragere. În funcție de ce act se înlătură

10. Lucrez ca tehnician cu raze X. Plățile pentru activități dăunătoare au fost anulate. Este legal? Dați linkuri.

10.1. Buna ziua! vezi Reglementările privind remunerarea instituției.

11. Lucrez ca tehnician cu raze X în radiografie. Clasa de pericol atribuită 3.1 Suplimentar. concediu de odihna, lapte si program de lucru sporit. Este legal acest lucru? Dacă nu, unde ar trebui să merg?

11.1. Buna ziua. Nu, este ilegal. Puteți depune plângere la parchet sau la Inspectoratul de Stat

12. În 2012, 15% din efectele nocive au fost îndepărtate de la tehnicienii din laboratorul de raze X de la FGUZ KB-51, unde nu au scris adevărul. Există un singur răspuns: descoperă-l pe loc. Orașul este mic, nu există avocați pentru problema noastră. Nu putem returna nimic? Ajutor! Unde ar trebui sa scriu?

12.1. depune plângere la parchet.
Procedura de aplicare: conform instrucțiunilor Gen. Biroul procurorului:

O contestație scrisă a unui cetățean, funcționar sau altă persoană trebuie să conțină în mod necesar fie numele organismului căruia i se trimite contestația, fie numele, prenumele, patronimul funcționarului în cauză sau funcția acestuia, precum și numele de familie. numele, prenumele, patronimul (cel din urmă - dacă este disponibil) al cetățeanului care a trimis contestația, adresa poștală la care trebuie trimis răspunsul sau notificarea de transmitere a contestației, o declarație cu privire la esența problemei, adresa personală semnătura cetățeanului specificat și data.

Dacă este necesar, în susținerea argumentelor sale, cetățeanul anexează la contestația scrisă documente și materiale sau copii ale acestora.

În cazul în care contestația scrisă nu indică numele cetățeanului care a trimis contestația sau adresa la care trebuie trimis răspunsul, nu se dă răspuns la contestație.

Contestațiile din partea cetățenilor, militarilor și membrilor familiilor acestora, oficialităților și altor persoane se soluționează în termen de 30 de zile de la data înregistrării lor la parchetul Federației Ruse, iar cele care nu necesită studii și verificări suplimentare - în termen de 15 zile , cu excepția cazului în care legislația federală prevede altfel.

În cazul în care termenul stabilit pentru soluționarea unei contestații expiră într-un weekend sau sărbătoare, ultima zi de soluționare se consideră următoarea zi lucrătoare.

13. Am auzit că tehnicienii cu raze X care lucrează în zona radiațiilor ionizante vor elimina efectele nocive, este adevărat?

13.1. Nu exista un astfel de document.

MULTĂ BAFTĂ

14. Spuneți-mi, beneficiile și daunele aduse unui tehnician cu raze X pot fi anulate?

14.1. Dragă Olga Viktorovna!
Vă rog să clarificați întrebarea.

21.01.2018 14:41:00

În multe cazuri, echipamentele de diagnosticare și medicale și metodele de tratament utilizate în mediile de asistență medicală pot dăuna sănătății lucrătorului medical. Prin urmare, este necesar să se respecte standardele de igienă și măsurile de precauție pentru a controla expunerea la factorii adversi.

În multe cazuri, echipamentele de diagnosticare și medicale și metodele de tratament utilizate în mediile medicale pot dăuna sănătății lucrătorului medical. Prin urmare, este necesar să se respecte standardele de igienă și măsurile de precauție pentru a controla expunerea la factorii adversi. Cercetările efectuate în multe instituții medicale rusești au relevat că condițiile de muncă în multe locuri de muncă nu sunt optime și pot cauza probleme de sănătate personalului medical și de sprijin și, uneori, pot duce la boli profesionale. Dintre factorii fizici care pot avea un impact semnificativ asupra sănătății personalului medical din Federația Rusă, radiațiile ionizante se află pe primul loc.

Zeci de mii de medici ruși sunt expuși radiațiilor ionizante la locul de muncă. În trecut, au fost adoptate legi speciale pentru a limita dozele și nivelurile de radiații la care profesioniștii pot lucra perioade lungi de timp fără risc pentru sănătate. În ultimii ani, utilizarea tehnicilor de monitorizare cu raze X s-a extins pentru a include nu numai radiologi, ci și chirurgi, anestezologi, traumatologi, specialiști în reabilitare și personal de nivel mediu. Nivelurile de radiații la locul de muncă și dozele de raze X primite de acești indivizi sunt uneori chiar mai mari decât cele primite de radiologi și tehnicieni în radiologie.

După cum știți, lucrul în camere cu raze X este asociat cu factori de producție nocivi. Cea mai periculoasă dintre ele este radiația cu raze X, prin urmare protecția împotriva radiațiilor a personalului de birou este una dintre principalele condiții pentru protecția securității și sănătății lucrătorilor atunci când efectuează examinări cu raze X. Razele X, ca și alte tipuri de radiații ionizante, au o proprietate biologică pronunțată. Primul efect al interacțiunii cuantelor gamma cu țesuturile corpului uman este apariția excitației, adică ionizarea atomilor și moleculelor, urmată de reacții biochimice care se dezvoltă rapid în direcția somatică și genetică. La doze mari unice și totale, pot apărea modificări ireversibile în organele individuale și în organism în ansamblu.

Persoanele care lucrează în camerele cu raze X trebuie să evalueze corect situația radiațiilor din cameră și, în primul rând, să cunoască caracteristicile calitative și uneori cantitative ale radiației. În prezent, sunt în vigoare „Standarde de siguranță împotriva radiațiilor”, care reglementează condițiile pentru munca în siguranță a personalului de birou și permit monitorizarea eficientă a situației radiațiilor în instituțiile medicale.

În prezent, metodele de diagnosticare a radiațiilor sunt solicitate mai mult ca niciodată. Liderul lor incontestabil este diagnosticul cu raze X. Mai mult, reprezintă mai mult de 99% din doza medicală totală sau aproape 1/3 din doza totală de radiații pentru populație.

Pentru Rusia, această contribuție, luând în considerare toți factorii aferenți, este de aproximativ 1,0 mSv pe an pe locuitor. Aceste date nu sunt surprinzătoare, având în vedere că în țara noastră se efectuează mai mult de 1 examinare cu raze X pe an de persoană - aceasta este una dintre cele mai mari rate din lume. În același timp, calea intensivă de dezvoltare a diagnosticului de radiații domestice nu este în niciun caz legată de nivelul său de calitate. Într-adevăr, în Federația Rusă în general și la Moscova în special, este mai mare decât, de exemplu, în țările europene, unde există doar 0,5 examinări cu raze X de persoană pe an cu cel mai înalt nivel tehnologic de îngrijire a pacientului.

Conform pașapoartelor igienice pentru radiații pentru teritoriul Moscovei, doza medie individuală efectivă pentru locuitorii orașului ca urmare a examinărilor medicale cu raze X este de 1,1 mSv, iar contribuția sa la doza totală este de 37%. Trebuie remarcat faptul că aceste valori ale dozei sunt obținute prin estimare (pe baza formularului statistic nr. 30) și nu ca rezultat al măsurătorilor. Este posibil ca în realitate să fie mult mai sus. Problema, de fapt, este că în Rusia (inclusiv în capitală), în primul rând, există un procent mare de studii nefondate, iar în al doilea rând, o parte semnificativă a studiilor cu raze X sunt examinări preventive. Cu toate acestea, din păcate, cele mai multe dintre ele nu oferă informații utile de diagnostic și reprezintă doar expunerea inutilă a pacienților și a personalului.

Procedurile de diagnostic cu raze X au ca scop stabilirea sau clarificarea diagnosticului si monitorizarea tratamentului. Cu toate acestea, dozele de radiații se dovedesc adesea a fi nerezonabil de mari, ceea ce ridică îndoieli cu privire la predominanța beneficiilor față de rău atunci când se efectuează astfel de studii.

Scopul principal este reducerea dozei de radiații medicale către pacienți și personal. Acest lucru se poate realiza prin reechiparea tehnică a secțiilor de radiologie și creșterea profesionalismului personalului. Desigur, trebuie dezvoltate și implementate mijloace moderne de protecție și documentație de reglementare.

Un rol important în rezolvarea problemei este acordat personalului secțiilor de radiologie. Pentru o examinare de înaltă calitate cu radiații minime, care garantează împotriva defectelor și examinărilor repetate forțate, o bună cunoaștere a echipamentului utilizat, alegerea corectă a modurilor de cercetare, respectarea strictă a recomandărilor de plasare a pacientului și a metodologiei de protecție a acestuia etc. . sunt necesare.

EFECTE DĂUNĂTORII ALE RADIAȚIELOR IONIZANTE

Efectele nocive ale radiațiilor asupra corpului ființelor vii sunt cunoscute aproape încă de la începutul utilizării sale în medicină (1895, radiografie a mâinii soției lui K. Roentgen). În 1896, cercetătorul francez A. Becquerel a descoperit radiația radionuclizilor naturali (particule alfa și beta, raze gamma) și a fost unul dintre primii care au suferit de radiații. În aprilie 1902, Becquerel, la cererea lui Pierre Curie, a pregătit un preparat de radiu pentru a-și demonstra proprietățile la o conferință. Omul de știință a pus un tub de sticlă cu medicamentul în buzunarul vestei, unde a rămas aproape 6 ore După 10 zile, pe pielea de sub buzunar a apărut eritem, iar după câteva zile s-a format un ulcer, care nu s-a vindecat pentru o perioadă. perioadă lungă de timp.

Desigur, angajații camerelor cu raze X primesc o doză de radiații atunci când efectuează cercetări și, cu cât sunt mai mari, cu atât sunt efectuate mai mult. Numeroase date pe această temă arată că în prezent, în medie, un radiolog primește o doză profesională anuală de 0,5 mSv, care este de zeci de ori mai mică decât limitele stabilite și nu creează niciun risc individual vizibil. Cu toate acestea, uneori, dozele de radiații către personal se pot apropia de valorile limită dacă radiologul lucrează în imediata apropiere a fasciculului de radiații în modul de transmisie, de exemplu, în timpul studiilor speciale.

Dintre lucrătorii medicali, pe lângă angajații sălilor de radiografie și ai laboratoarelor de radiologie, unele categorii de chirurgi - specialiști în echipe chirurgicale cu raze X - urologi, traumatologi, anestezisti etc., sunt și ele cele mai susceptibile la efectele radiațiilor ionizante. Dacă se efectuează frecvent proceduri, în care monitorizarea cu raze X este legată de natura intervenției chirurgicale, dozele de radiații pot depăși limitele admise. Limitele de bază ale dozei de radiații au fost stabilite pentru organism ca întreg sau organe individuale, concentrate pe anumite contingente și grupuri profesionale de lucrători.

Dozimetre utilizate pentru monitorizarea personală

Efectul biologic al radiațiilor ionizante este determinat în primul rând de mărimea dozei absorbite și se manifestă cel mai vizibil în țesuturile care proliferează activ (limfoide, hematopoietice etc.), corespunde cu rata și severitatea modificărilor, de exemplu, în sângele periferic parametri, utilizați pe scară largă în diagnosticul și prognosticul bolii radiațiilor.

Boala radiațiilor este o manifestare destul de rară a expunerii la radiații ionizante la lucrătorii medicali. După cum arată practica noastră, acestea sunt consecințele unor condiții de muncă insuficient reglementate în anii postbelici, când experiența în domeniul igienei radiațiilor și al securității radiațiilor se acumulează încă, iar personalul sanitar nu cunoștea mijloacele de protecție împotriva efectelor nocive. de radiatii. Odată cu formarea pe termen lung a unei doze-prag general comparabilă în timp cu durata activității profesionale, precum și atunci când se atinge un anumit nivel de doză, se poate dezvolta boala cronică de radiații.

Boala cronică de radiații este o patologie multi-organică caracterizată printr-o durată și un curs asemănător unui val, cu manifestări de afectare a radiațiilor asupra organismului și reacțiile sale regenerative și adaptative. Pentru lucrătorii medicali, atunci când sunt în contact cu echipamentul terapeutic de diagnosticare cu raze X, probabilitatea efectelor patologice ale radiațiilor X și gama crește în cazurile de protecție slabă a tubului, neglijarea echipamentului de protecție personală, uzura acestora sau izolarea insuficientă a acestora. personal.

Clinica bolii cronice de radiații se caracterizează printr-o anumită secvență de dezvoltare a simptomelor și sindroamelor patologice. În perioada preclinică pot apărea semne individuale de expunere la radiații: manifestări astenice, leucocitopenie instabilă, instabilitate a tensiunii arteriale. Observarea dinamică (posibilă numai atunci când este îndepărtată de la lucrul cu radiații) face posibilă clarificarea naturii modificărilor detectate.

O examinare obiectivă evidențiază semne de sindrom hemoragic, procese necrotice în cavitatea bucală (stomatită prin radiații), slăbirea și pierderea dinților. Din sistemul cardiovascular se determină distrofia miocardică, hipotensiunea, aritmiile și insuficiența cardiacă. Modificările sistemului nervos se manifestă sub formă de encefalopatie sau sindroame de encefalită toxică, ataxie și tulburări vestibulare. Metabolismul proteinelor, grăsimilor, carbohidraților și mineralelor este perturbat. Testele de sânge relevă leucopenie persistentă pronunțată, limfopenie, trombocitopenie, anemie și o creștere a VSH. Din partea celulelor sanguine, se observă modificări degenerative pronunțate, în măduva osoasă există o hipoplazie ascuțită cu o întârziere pronunțată a maturării elementelor măduvei osoase, degradare celulară și mitoză patologică. Rezultatul bolii este aplazia completă a măduvei osoase. O condiție prealabilă pentru o terapie eficientă și un prognostic favorabil pentru viața pacienților este încetarea lucrului cu sursele de radiații. Biroul de Expertiză Medicală și Socială (denumit în continuare ITU) stabilește pentru astfel de pacienți procentul de pierdere a capacității profesionale și compensarea cheltuielilor suplimentare (pentru tratament, inclusiv tratament sanatoriu-stațiune, hrană suplimentară etc.).

Cancerul profesional a fost descris pentru prima dată în 1775 de către medicul englez Pott - cancer de piele al măturatorilor de coșuri. După clasificarea etiologică evoluții profesionale , lucrătorii medicali sunt cel mai probabil să dezvolte tumori ale pielii și leucemie care se dezvoltă ca urmare a expunerii la factori fizici ai diferitelor tipuri de radiații: raze X, radiu și izotopi radioactivi.
Neoplasmele profesionale nu prezintă simptome clinice specifice, deși atunci când se decide cu privire la originea profesională a bolii, trebuie să se țină seama de următorii factori:

- selectivitatea daunelor de către unul sau altul cancerigen, prezența așa-numitelor organe țintă, de exemplu, pielea la radiologi (cancer de piele la radiologi);
- expunere suficient de lungă la un cancerigen profesional;
- prezența bolilor de fond și precanceroase;
- se observă adesea dezvoltarea carcinomului cu celule scuamoase în funcție de structura histologică;
- Uneori există o perioadă lungă de latentă pentru dezvoltarea tumorilor profesionale, ceea ce complică semnificativ diagnosticul acestora, deoarece în acest timp (uneori decenii) condițiile de muncă și activitățile profesionale ale pacientului se pot schimba semnificativ.

În timpul muncii, neoplasmele la lucrătorii medicali se pot dezvolta ca urmare a efectului direct al unui cancerigen asupra țesutului (cancer de piele din cauza radiațiilor) sau prin expunerea la organele neuroendocrine și la sistemul imunitar. De mare importanță în acest caz este gradul de sensibilitate a unui anumit țesut la acțiunea unui factor cancerigen, de exemplu, țesutul hematopoietic la radiații.

Incidența neoplasmelor maligne cauzate de factorii de producție oncogene este de aproximativ 5% din toate tumorile maligne umane. Cancerul de piele se poate dezvolta la lucrătorii medicali dacă nu sunt respectate regulile de protecție împotriva radiațiilor. Tumorile cutanate pot apărea atât în urma expunerii la raze X, cât și în urma contactului cu compuși radioactivi. Boala se manifestă sub formă de hiperkeratoză, epiteliom, papiloame, leucokeratoză și cancer. Tumora apare pe pielea mâinilor, în principal pe degete. Dezvoltarea cancerului este precedată de dermatita cronică, caracterizată prin hiperkeratoză la nivelul palmelor cu apariția ulterioară a fisurilor, zone de atrofie, hiper- și depigmentare, căderea părului și unghii casante. Uneori, cancerul de piele este combinat cu leucemia. În cazurile severe, ulcerele apar la locul dermatitei cronice. Bolile precanceroase se împart în obligatorii (xeroderma pigmentosum etc.) și facultative (ulcere cu raze X tardive cu focare de atrofie și telangiectazii).

Cancer de piele primar Din punct de vedere histologic, este un carcinom cu celule scuamoase, care apare sub două forme principale - keratinizant și nekeratinizant. După semnele clinice, se disting două forme principale - ulcerativ-infiltrative și papilare. Forma ulcerativ-infiltrativă începe cu un nodul neted, crescând treptat în dimensiune și ulcerându-se pentru a forma un ulcer lent în formă de crater cu margini înălțate, adesea acoperit cu o crustă groasă. Forma papilară se caracterizează prin creșteri papilomatoase cu un curs mai rapid al procesului și dezvoltarea metastazelor. Perioada de latentă pentru dezvoltarea cancerului de piele profesional variază de la 1 la 7 ani sau mai mult. Chiar și o singură expunere pe termen scurt la un agent cancerigen de pe piele este suficientă pentru a provoca ulterior dezvoltarea unei tumori maligne ale pielii.

Se știe că persoanele care intră în contact profesional cu radiațiile ionizante (radiologi, angajați ai sălilor cu raze X) pot dezvolta leucemie dacă nu sunt respectate măsurile de protecție.

Printre leucemie profesională cea mai frecventă este leucemia mieloidă. Este adesea precedat de modificări citopenice în sânge. Caracterul profesional al bolii este confirmat de o experiență de muncă îndelungată (de obicei mai mare de 10 ani) în contact cu radiațiile ionizante. Leucemie mieloblastică acută - un neoplasm malign al sistemului sanguin, format din celule imature morfologic din seria mieloide. Clinica de leucemie acută se caracterizează prin trei sindroame principale: anemic, hemoragic și ulcerativ-necrotic. Primele plângeri sunt de obicei o durere în gât, febră cu temperatură ridicată a corpului, apoi apare sângerarea - mai întâi pe mucoasele cavității bucale, iar mai târziu se descoperă manifestări hemoragice cutanate (peteșii și echimoze), se descoperă modificări purulent-necrotice la nivelul gâtului. În sânge există o creștere a numărului de leucocite, blaști și celule complet diferențiate, nu există forme de tranziție (insuficiență leucemică). Identificarea leucemiei se realizează în funcție de tipul de celule, a cărui determinare este posibilă numai în clinici specializate folosind metode citochimice. Acolo, tratamentul se efectuează conform programelor dezvoltate pentru fiecare tip de celulă de cancer. Toți pacienții cu leucemie acută nu pot lucra. ITU stabilește pentru astfel de pacienți necesitatea unor tipuri suplimentare de despăgubiri pentru prejudiciile aduse sănătății (medicamente, alimentație suplimentară, îngrijire etc.). În cazul decesului pacientului, despăgubirea pentru daune se extinde asupra persoanelor aflate în întreținerea acestuia. La leucemie mieloidă cronică Există o modificare a hematopoiezei sub formă de hiperproliferare și diferențiere afectată la nivelul promielocitelor și mielocitelor. Pe măsură ce procesul se dezvoltă, descendența eritroblastică a măduvei osoase este suprimată, iar mielopoieza și liniile de megacariocite se extind, infiltratele mieloide se extind dincolo de măduva osoasă și se dezvoltă în splină și ficat. Odată cu progresia bolii și rezistența la terapie, există o tendință de diferențiere a elementelor mieloide până la hemocitoblaste și celule reticulare, adică boala capătă caracteristicile leucemiei acute.

Expunerea la radiații poate provoca limfogranulomatoza (boala Hodgkin), o boală generală severă însoțită de proliferarea tumorală a ganglionilor limfatici și simptome de intoxicație (febră, mâncărimi ale pielii, cașexie). Din punct de vedere patologic, limfogranulomatoza se caracterizează prin dezvoltarea unor creșteri nodulare în ganglionii limfatici, splina, ficat, măduva osoasă și alte organe. De regulă, celulele Berezovsky-Sternberg se găsesc în punctele ganglionilor limfatici și a splinei.

Cel mai adesea, boala începe cu mărirea ganglionilor limfatici cervicali. La început sunt elastice, dar apoi se îngroașă și fuzionează împreună, formând conglomerate tumorale. Cele mai importante simptome clinice sunt febra, transpirația și mâncărimea. Când procesul se generalizează, sunt implicate noi grupuri de ganglioni limfatici, precum și procesul de răspândire la organele interne, iar splina se mărește. Mai mult, cu un proces generalizat această creștere este nesemnificativă, dar cu un proces izolat, de regulă, este adevărat invers. În acest din urmă caz, boala se caracterizează printr-o evoluție mai favorabilă și o speranță de viață mai lungă pentru pacienți.

Tabloul clinic al bolii este în mare măsură determinat de natura și gradul de afectare a organelor și sistemelor interne. Când tractul gastrointestinal este afectat, se observă simptome dispeptice, sângerări și ulcere; organe respiratorii - pneumonie perifocală, formare de cavități în plămâni, pleurezie, hemoragie pulmonară; pancreas - simptome de diabet etc.

Modificările leucogramei se caracterizează prin neutrofilie cu deplasare spre stânga, limfocitopenie, eozinofilie și monocitoză. Numărul total de leucocite poate fi crescut sau poate rămâne normal, mai ales la debutul bolii. VSH este crescut. Creșterea fenomenelor clinice este însoțită de progresia anemiei.

Tratamentul este prescris în funcție de stadiul bolii. Pacienții cu limfogranulomatoză nu pot lucra. În cazul genezei profesionale, boala este trimisă la ITU, unde se determină invaliditatea și se determină procentul de pierdere a capacității profesionale de muncă, precum și alte tipuri de despăgubiri pentru prejudiciu.

Severitatea bolilor cauzate de expunerea la radiații ionizante și consecințele pe termen lung asociate asupra sănătății personalului medical necesită o atenție specială măsurilor preventive din partea conducerii instituției medicale. Întreaga gamă de măsuri de protecție împotriva efectelor radiațiilor ionizante este împărțită în două domenii: protecția împotriva expunerii externe și prevenirea expunerii interne.

EVENIMENTE DE SIGURANȚA MUNCII PENTRU PERSONALUL MEDICAL ÎN SALELE DE RADIOGRAFIE

Bolile cauzate de expunerea la radiații ionizante și consecințele pe termen lung asociate asupra sănătății personalului medical necesită o atenție deosebită la măsurile preventive din partea conducerii instituției medicale.

La baza sistemului de prevenire a bolilor profesionale este examenele medicale preliminare și periodice obligatorii ale salariaților , a căror activitate de muncă este asociată cu factori de producție nocivi și periculoși. Conform Ordinului Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 12 aprilie 2011 nr. 302n „Cu privire la aprobarea listelor de factori de producție nocivi și/sau periculoși și lucrări, în timpul cărora se efectuează examinări medicale preliminare și periodice (examinări) și procedura de efectuare a examinărilor (examinărilor) medicale preliminare și periodice obligatorii lucrătorii care desfășoară activități grele cu condiții de muncă dăunătoare și (sau) periculoase” lucrătorii medicali expuși la radiații ionizante trebuie să fie supuși examinărilor medicale o dată pe an cu consultarea următorilor specialiști : oftalmolog, dermatovenerolog, neurolog, otolaringolog, chirurg, oncolog .

De asemenea, se efectuează studii de laborator și funcționale: un test de sânge general detaliat, număr de reticulocite, spirometrie, radiografie toracică în două proiecții, biomicroscopia mediilor oculare, oftalmoscopia fundului de ochi, acuitatea vizuală cu și fără corecție. La recomandarea medicilor specialiști, femeilor sunt prescrise ultrasunete ale organelor abdominale, glandei tiroide și mamografie. Persoanele cu predispoziție ereditară la boli tumorale, precum și cele cu instabilitate cromozomială, nu ar trebui să aibă voie să lucreze cu radiații ionizante. Este important să se identifice persoanele cu deficiență imunologică și să se efectueze între aceștia măsuri pentru normalizarea stării imunitare, utilizarea medicamentelor care previn efectul blastomogen (metode de prevenire igienă, genetică, imunologică și biochimică). Examinarea clinică a persoanelor care lucrează cu surse de radiații ionizante, depistarea precoce, tratamentul fondului cronic și al bolilor precanceroase, adică examinările medicale la timp și de înaltă calitate sunt esențiale.

Contraindicațiile pentru lucrul cu radiații ionizante sunt: conținutul de hemoglobină din sângele periferic este mai mic de 130 g/l la bărbați și mai mic de 120 g/l la femei; număr de leucocite mai mic de 4,0*10 9 /l și trombocite mai mici de 180*10 9 /l; obliterarea bolilor vasculare, indiferent de gradul de compensare; boala și sindromul Raynaud; boala de radiații și consecințele acesteia; neoplasme maligne; neoplasme benigne care împiedică purtarea salopetelor și a toaletei pielii; micoze profunde; acuitatea vizuală corectată de cel puțin 0,5 D la un ochi și 0,2 D la celălalt; refracție skiascopică: miopie cu fund normal până la 10,0 D, hipermetropie până la 8,0 D, astigmatism nu mai mult de 3,0 D; cataracta de radiatii. Monitorizarea stării de sănătate a persoanelor care lucrează cu factori cancerigeni ar trebui efectuată chiar și după transferul acestora la un alt loc de muncă, precum și după pensionare, pe tot parcursul vieții.

Persoanele cu următoarele boli nu au voie să lucreze cu surse de radiații ionizante:

- leziuni organice ale sistemului nervos central;
- epilepsie;
- stări nevrotice și astenice pronunțate;
- endocrinopatii;
- boli ale gonadelor și tulburări ale ciclului ovario-menstrual;
- dermatita;
- cataractă;
- toate bolile sistemului sanguin, precum și anemie secundară, diateză hemoragică, leucopenie;
- boli ale ficatului.

Monitorizarea stării de sănătate a persoanelor care lucrează cu factori cancerigeni ar trebui efectuată chiar și după transferul acestora la un alt loc de muncă, precum și după pensionare, adică pe toată durata vieții. Prevenția primară presupune prevenirea apariției cancerului și include reglementarea igienă a agenților cancerigeni, elaborarea și implementarea măsurilor care vizează reducerea contactului cu aceștia și controlul poluării mediului de lucru.

Întreaga gamă de măsuri de protecție împotriva radiațiilor ionizante este împărțită în două domenii: protectie impotriva radiatiilor externeȘi prevenirea expunerii interne. Protecția împotriva radiațiilor externe se reduce la ecranarea care împiedică anumite radiații să ajungă la lucrătorii medicali sau la alte persoane din raza sursei de radiații. În acest scop, se folosesc diverse ecrane absorbante. Regula de bază este de a proteja nu numai lucrătorul medical sau locul de muncă, ci și de a proteja cât mai mult posibil întreaga sursă de radiații pentru a minimiza posibilitatea ca radiațiile să pătrundă în zona în care sunt prezenți oamenii.

Materialele folosite pentru ecranare și grosimea ecranelor sunt determinate de natura radiației ionizante și de energia acesteia: cu cât severitatea radiației sau energia acesteia este mai mare, cu atât stratul de ecranare trebuie să fie mai dens și mai gros. Cel mai adesea, șorțurile de plumb, pereții din cărămidă sau beton sunt folosite în acest scop pentru a proteja radiologii, radiologii și diagnosticienii de radiații. Igieniștii au dovedit că materialele folosite pentru ecranare și grosimea ecranelor sunt determinate de natura radiației ionizante și de energia acesteia: cu cât severitatea radiației sau energia acesteia este mai mare, cu atât stratul de ecranare ar trebui să fie mai dens și mai gros. Cel mai adesea, șorțurile de plumb, pereții de cărămidă sau beton sunt folosite în acest scop pentru a proteja radiologi, radiologi și diagnosticieni de radiații.

Au fost elaborate formule și tabele speciale pentru a calcula grosimea stratului de protecție, ținând cont de cantitatea de energie a sursei de radiații, capacitatea de absorbție a materialului și alți indicatori (SanPiN 2.6.1.1192-03 „Cerințe igienice pentru proiectare și operarea camerelor de radiografie, a aparatelor și efectuarea examinărilor cu raze X”). Există diferite modele de dispozitive, iradiatoare și alte dispozitive pentru lucrul cu surse de radiații γ, care asigură, de asemenea, o ecranare maximă a sursei și o parte deschisă minimă pentru anumite lucrări. Toate operațiunile de deplasare a surselor de radiații γ (scoaterea lor din containere, instalarea lor în dispozitive, deschiderea și închiderea acestora din urmă) trebuie să fie automatizate și efectuate cu ajutorul telecomenzii sau manipulatoarelor speciale și alte dispozitive auxiliare care să permită lucrătorului medical implicat în aceste operațiuni. să fie la o anumită distanță de sursă și în spatele unui ecran de protecție adecvat. Spațiile în care sunt depozitate sursele de radiații sau în care se lucrează cu acestea trebuie să fie ventilate prin ventilație mecanică. Cancerul de piele de la expunerea la raze X este acum rar din cauza măsurilor eficiente de prevenire și protecție cu raze X la locul de muncă.

Pentru a asigura condiții de lucru sigure în birou, trebuie luate măsuri pentru a proteja personalul de efectele nu numai ale radiațiilor X, ci și ale altor factori nocivi - curent electric și câmpuri, praf și vapori de compuși nocivi, zgomot generat în timpul funcționării echipamentelor. , etc. La echiparea unei camere cu raze X, posibilitatea ca personalul să intre în contact cu părți sub tensiune ale circuitelor electrice în timpul examinărilor cu raze X trebuie exclusă complet. Designul aparatului cu raze X, de regulă, protejează personalul de accesul la piesele sub tensiune. Toate elementele de înaltă tensiune sunt izolate, protejate de mantale metalice și împământate. Toate piesele metalice accesibile la atingere sunt, de asemenea, împământate.

Rezistența electrică a izolației este verificată la eliberarea dispozitivelor din fabrică, iar calitatea împământarii este verificată la punerea în funcțiune a camerei de raze X. Împământarea echipamentului cu raze X trebuie efectuată cu fire speciale. Utilizarea elementelor structurilor metalice ale clădirilor, țevi de oțel, cablaje electrice, mantale de cablu din aluminiu etc. ca conductori de împământare. permis doar ca eveniment suplimentar. Nu este permisă utilizarea conductelor de apă care circulă în clădire, rețelelor de încălzire centrală, sistemelor de canalizare, precum și conductelor pentru amestecuri inflamabile și explozive ca conductori de împământare. Cablurile electrice care conectează elementele complexului de raze X între ele și rețeaua de alimentare electrică trebuie așezate în adânciturile podelei și protejate cu carcase metalice de deteriorări mecanice și influențe chimice.

În timpul încărcării tubului cu raze X, în special în timpul transiluminării, emițătorul se încălzește intens. Temperatura de încălzire admisă a emițătorului este de 85 de grade. Celsius. Temperatura tuturor celorlalte părți ale dispozitivului accesibile la atingere, de regulă, nu trebuie să depășească 50 de grade. Celsius.

Concentrația de plumb și compușii săi anorganici pe suprafața pereților podelei și a echipamentelor camerelor cu raze X nu trebuie să depășească valoarea maximă admisă de 0,5 mg/mp. vezi. Pentru a reduce efectele nocive ale plumbului asupra corpului uman, suprafața dispozitivelor de protecție și a dispozitivelor din plumb trebuie acoperită cu un strat dublu de vopsea de ulei sau email. Șorțurile și vizierele de protecție din cauciuc cu plumb sunt plasate în carcase din plastic sau pânză uleioasă.

Când se lucrează cu dispozitive electroradiografice, în aerul zonelor de lucru se formează impurități nocive de stiren, ozon, oxizi de azot, acetonă și vapori de toluen. Concentratiile maxime admise de impuritati in aerul interior sunt: stiren - 5 mg/metru cub. m, ozon și oxizi de azot - 0,1 mg/mc. m, vapori de acetonă - 200 mg/cu. m, vapori de toluen - 50 mg/mc. m. Pentru a reduce concentrația de impurități nocive din aer, trebuie utilizată ventilație forțată, asigurând un schimb de aer de 3. Nivelul sarcinilor de zgomot (presiunea acustică) în locurile de muncă ale personalului nu trebuie să depășească 60 dB, în încăperile în care se află personalul. ocupat periodic - 70 dB.

Protecția încăperilor adiacente celor în care se află aparatul cu raze X este asigurată de structurile staționare ale clădirii, care includ tavanele superioare și inferioare ale pereților, bariere (pereții care nu ajung până la tavan), precum și ferestre și uși de protecție. În camerele cu raze X în care podeaua este situată direct deasupra solului sau tavanul este sub acoperiș, nu este prevăzută protecție împotriva pătrunderii radiațiilor ionizante prin podea sau, respectiv, tavan. Dacă camera de raze X conține doi sau mai mulți emițători care nu sunt porniți simultan, trebuie calculată protecția pentru emițătorul cu cea mai mare tensiune nominală pe tub. Dacă doi emițători sunt porniți simultan, așa cum este cazul angiografiei cu două plane, atunci protecția este calculată pe baza debitului total de doză generat de ambii emițători.

Proprietățile de protecție ale unui anumit material sunt de obicei caracterizate de echivalentul plumbului, care este înțeles ca grosimea plumbului în milimetri, care atenuează radiația de o anumită calitate în același mod ca o probă dintr-un material de o anumită grosime. Gardurile de protecție pentru camerele cu raze X sunt cel mai adesea realizate din beton barit, beton, cărămidă și alte materiale de construcție grele. La proiectarea și instalarea gardurilor de protecție staționare pentru camerele cu raze X, ar trebui să se țină cont de prezența în acestea a golurilor, canalelor, trapelor necesare pentru amplasarea echipamentelor de comunicații, în special pentru transportoare, casete de alimentare și în alte scopuri, astfel încât proprietățile gardurilor nu au fost în niciun caz reduse.

Ușile de protecție ale camerelor cu raze X trebuie să asigure o atenuare uniformă a radiațiilor pe întreaga suprafață a ușii, iar foaia ușii trebuie să se suprapună cu cel puțin 5 cm. Forța de deplasare a foii ușii nu trebuie să fie mai mare de 40 N în timpul mișcării constante. Forța de forfecare nu trebuie să fie mai mare de 45 N. Pentru forțe mari, ușile ar trebui să fie echipate cu o acționare electromecanică care să permită deschiderea manuală a ușilor pe ambele părți.

Pentru a monitoriza activitatea unui radiolog din camera de control, sunt instalate ferestre de vizionare de protecție din sticlă cu plumb, care ar trebui să fie situate departe de direcția fasciculului de radiații de lucru și să aibă un echivalent de plumb care asigură doza admisă la locul de muncă.

Mijloacele mobile de protecție colectivă includ ecrane de protecție. Se instaleaza in cabinete in care nu exista camera de control, in incaperi pentru aparate dentare, in incaperi pentru fluorografie, in general in toate cazurile cand este necesara protejarea temporara a unei parti din incapere. De regulă, ecranele de securitate au o fereastră de observare transparentă din sticlă cu plumb. Baza ecranului este echipată cu roți care permit deplasarea acestuia pe o podea plană.

Pe lângă ecranele mari, există și altele mici concepute pentru a fi instalate la locul de muncă al radiologului, în fața mesei rotative - trepied. Aceste ecrane sunt echipate și cu roți. Acestea au adesea un scaun reglabil pe înălțime și o frână care împiedică mișcarea spontană a ecranului în timpul funcționării. Radiologul care stă în spatele ecranului cu raze X trebuie să folosească un mic ecran mobil.

Dispozitivele de alarmă și semnele de siguranță sunt foarte importante pentru asigurarea siguranței radiațiilor, avertizând personalul și pacienții că în această cameră se efectuează o examinare cu raze X și că aparatul cu raze X funcționează. În apropierea ușii de ieșire în camera de procedură a camerei de radiografie, la o înălțime de 1,6 m de podea, trebuie instalat un semnal luminos alb sau roșu cu inscripția „Nu intrați”, care se aprinde automat la radiografia. telecomanda mașinii este pornită.

Uneori, pentru a reduce timpul petrecut de personal în zona de radiații cu raze X, se folosește o instalație de televiziune multicanal care transmite imaginea cu raze X în alte încăperi. În acest caz, mai mulți specialiști care participă la studiu și care se află într-o zonă sigură pot observa transiluminarea. Monitorizarea televiziunii multicanal este deosebit de eficientă atunci când se efectuează studii chirurgicale cu raze X, atunci când consultarea specialiștilor poate fi asigurată cu promptitudine, cu siguranță totală la radiații.

Atunci când se efectuează radiografii și examinări speciale, un radiolog trebuie să utilizeze mijloace de protectie individuala(denumit în continuare EIP). EIP pentru personalul din camera de radiografie include mănuși de protecție, șorțuri, fuste și ochelari de protecție. Echivalentul de plumb al acestor produse este, de regulă, de cel puțin 0,3 mm. Toate EIP trebuie să aibă ștampile sau mărci din fabrică care să indice echivalentul său de plumb și data inspecției. Echivalentul de plumb al EIP este verificat cel puțin o dată la 3 ani. Nu este permisă utilizarea echipamentului de protecție care nu are marcajele necesare. Mănușile subțiri de bumbac trebuie purtate sub mănuși de cauciuc cu plumb pentru a reduce cantitatea de contact dintre pielea mâinilor și materialul pentru mănuși care conține plumb. După terminarea lucrului cu echipament de protecție personală din cauciuc cu plumb, lucrătorii de birou trebuie să se spele bine pe mâini cu apă caldă și săpun.

Când palpează folosind un ecran fluorescent, medicul trebuie să lucreze în mănuși de protecție care să protejeze nu numai mâinile, ci și antebrațele. Cu toate acestea, atunci când lucrați cu mănuși, este necesar să reduceți cât mai mult posibil timpul în care mâinile se află în zona de radiație directă. Mănușile de protecție cu raze X sunt, de asemenea, folosite pentru a sprijini copilul în timpul radiografiilor și fotografiilor. După terminare, mănușile trebuie spălate cu săpun, uscate și tratate cu alcool. Se recomanda stropirea suprafetelor interne cu pudra de talc.

Atunci când lucrează la un aparat de diagnostic cu raze X cu suportul în poziție orizontală, toate persoanele care participă la studiu (radiolog, anestezist, tehnician cu raze X etc.) trebuie să poarte șorțuri de protecție și, dacă este posibil, mănuși. Persoanele care ajută la examinarea copiilor mici (susțin copiii în absența dispozitivelor speciale) trebuie, de asemenea, să fie echipate cu EIP special.

Scaunul de fixare facilitează examinarea cu raze X a copiilor și protejează zonele neexaminate ale corpului copilului. Examinarea cu raze X a toracelui și a organelor abdominale la copii, în special sub vârsta de 3 ani, este dificilă, deoarece uneori nu este posibil să se asigure o poziție stabilă a copilului. Fixarea copilului cu mâinile părinților sau a unei bone este insuficientă: nu permite o examinare completă, prelungește timpul de fluoroscopie și crește doza de radiații la copil. Scaunul de fixare asigură fixarea corectă a copilului, permite efectuarea mai completă a examinării, cu timp minim de expunere și fără persoane de sprijin. Poate fi utilizat pentru a efectua studii (fluoroscopie și radiografie) ale organelor toracice și abdominale la copiii cu vârsta de 6 luni și peste. pana la 3 ani in pozitie verticala. Nu durează mai mult de 2 minute pentru a așeza un copil pe scaun. Dezavantajul scaunului este că o astfel de fixare mecanică provoacă anxietate la unii copii. Cu toate acestea, calitatea cercetării realizată printr-o astfel de fixare ne permite să neglijăm acest lucru.

Cantitatea și tipurile de EIP sunt determinate de scopul camerei de radiografie, dar fiecare cameră trebuie să aibă cel puțin două seturi de șorțuri de protecție, mănuși și fuste.

Articolul a fost publicat într-un periodic-

Lista nr. 781 acoperă majoritatea categoriilor de medici. Cu toate acestea, unii lucrători medicali care nu sunt incluși în această Listă pot avea dreptul la prestații de pensie nu în legătură cu activități medicale, ci în legătură cu condiții speciale de muncă: conform Listei nr. 1 (condiții nocive) sau conform Listei nr. 2 (dificil). condiţii) (paragrafele 1 şi 2 alin.1 al art. 30 din Legea nr. 400-FZ).

Pentru bărbați la împlinirea vârstei de 50 de ani și pentru femei la împlinirea vârstei de 45 de ani se stabilește o pensie conform Listei nr.1, dacă au lucrat cel puțin 10 ani, respectiv 7 ani și 6 luni, în locuri de muncă cu condiții de muncă periculoase și au o perioadă de asigurare de minim 20, respectiv 15 ani. Conform Listei nr.2, o pensie se acordă bărbaților la împlinirea vârstei de 55 de ani și femeilor la împlinirea vârstei de 50 de ani dacă au lucrat în locuri de muncă cu condiții grele de muncă timp de cel puțin 12 ani, 6 luni și 10 ani și au o perioadă de asigurare de minimum 25, respectiv 20 de ani.

În plus, cetățenilor care au cel puțin jumătate din experiența de muncă în locuri de muncă cu condiții de muncă periculoase li se acordă o pensie cu o reducere a vârstei general stabilite cu un an pentru fiecare an întreg de astfel de muncă. Dacă există experiență în muncă în condiții grele de muncă de cel puțin jumătate din durata stabilită de lege, se atribuie pensie cu reducerea vârstei general stabilite cu un an pentru fiecare doi ani și șase luni de astfel de muncă pentru bărbați și pentru fiecare 2 ani de astfel de muncă pentru femei.

Listele nr. 1 și nr. 2 oferă o listă a profesiilor și funcțiilor lucrătorilor medicali și a condițiilor lor de muncă, care dau dreptul la pensionare anticipată.

Medicii și personalul de îngrijire angajați permanent în sălile de operație cu raze X, precum și personalul de îngrijire din secțiile (camere) de raze X, beneficiază de pensie anticipată conform Listei nr.1.

Radiologii și tehnicienii în raze X care sunt angajați permanent în secțiile (camere) de radiografie au, de asemenea, dreptul la pensie anticipată conform Listei nr. 1, întrucât legătura lor cu aparatura cu raze X este determinată de titlul postului și locul de muncă. muncă.

Personalul medical junior, respectiv asistenții medicali juniori care îngrijesc pacienții angajați în secțiile (camere) de radiografie, beneficiază de dreptul la pensionare anticipată conform Listei nr. 2. De menționat că asistenții de radiografie

filialele nu sunt prevăzute de Listele nr. 1 și nr. 2 din 1991. Totuși, dacă perioadele de muncă ca asistenți medicali în sălile de radiografie au fost finalizate înainte de 01/01/1992, atunci dreptul la pensie anticipată poate fi determinat conform Listei nr. 1 din 1956, inclusiv cu experiență incompletă conform Listei nr. 1 (cel puțin 3 ani și 9 luni).

Indemnizațiile de pensionare anticipată conform Listei nr.2 se acordă personalului de îngrijire și medical junior care deservește direct pacienții din instituțiile de tuberculoză și boli infecțioase, secții, cabinete, în instituții de tratament psihiatric (psihoneurologic) și de prevenire și secții ale căminelor de copii etc.

Pentru a dobândi dreptul la pensionare anticipată pentru această categorie de lucrători, este necesară dovada documentară a angajării permanente a acestora în îngrijirea directă a pacienților. Conform Scrisorii Ministerului Sănătății al Rusiei din 23 august 1993 nr. 05-16/30-16 „Cu privire la procedura de aplicare a secțiunii XXIV din Lista nr. 2 a producției, muncii, profesiilor, posturilor și indicatorilor care dau dreptul la pensie preferențială”, îngrijirea directă a pacientului înseamnă munca, care se desfășoară în condiții de contact între un lucrător medical și un pacient. Aceasta, în special, este implementarea unui număr de proceduri diagnostice și terapeutice, măsuri pentru îngrijirea pacientului și crearea unui regim medical și de protecție adecvat. De exemplu: efectuarea de masaje, injecții, proceduri, manipulări, distribuirea alimentelor și hrănirea pacienților, purtarea acestora, igienizarea etc.

Anumite categorii de lucrători efectuează lucrări care nu au legătură cu îngrijirea directă a pacientului. De exemplu, o soră menajeră supraveghează munca asistentelor și a curățeniei pentru a menține spațiile curate și ordonate, le oferă echipament de uz casnic, îmbrăcăminte specială etc. Asistenta principală, de regulă, supraveghează asistentele și efectuează contabilitatea și controlul medicamentelor. Atunci când distribuie alimente, o asistentă-barmaș deservește direct pacienții, dar o face conform unui program (mic dejun, prânz, cină), adică. obiectiv nu poate fi angajat în îngrijirea directă a pacientului cu normă întreagă.

In conformitate cu legislatia in vigoare, perioadele de munca prestate de

continuu pe parcursul întregii zile de lucru. Munca cu normă întreagă înseamnă prestarea muncii în anumite condiții de muncă pentru cel puțin 80% din timpul de lucru.

Dacă în anumite perioade un angajat a prestat o muncă care i-a dat dreptul la beneficii de pensionare anticipată cu normă parțială (mai puțin de 80%), atunci perioadele de astfel de muncă nu sunt luate în considerare pentru vechimea specială.

La combinarea muncii prevăzute atât de Lista nr. 1 cât și de Lista nr. 2, dreptul la pensie conform Listei nr. 1 sau Lista nr. 2 se stabilește ținând cont de volumul unei astfel de munci. Dacă munca care dă dreptul la pensie anticipată conform Listei nr. 2 nu depășește 20%, iar munca conform Listei nr. 1 este de cel puțin 80%, atunci o pensie se atribuie conform Listei nr. . In acest caz, este obligatoriu sa ai documente justificative privind procentul de angajare in anumite locuri de munca.

Adoptată la 28 decembrie 2013, Legea modernă nr.426-FZ prevede că, pe lângă condiția de identificare a factorilor nocivi, trebuie să existe și rezultatele unui eveniment SOUT (evaluare specială a condițiilor de muncă), apreciind nivelul prejudiciului conform la gradul de impact asupra unei persoane.

Contradicția este următoarea: conform vechilor standarde, lucrătorii din laboratorul cu raze X aparțineau unor profesii cu o clasă de pericol de 3,2, ceea ce oferea specialiștilor beneficii suplimentare (de exemplu, vacanță de 2 săptămâni; lapte pentru nocivitate). Și conform noilor reguli pentru certificarea la locul de muncă, unele laboratoare de raze X au primit o clasă acceptabilă 2, care privează automat angajații de multe tipuri de compensații și beneficii. Cum să lupți pentru drepturile tale?

Esența lucrului în camera cu raze X este dăunătoare

Pentru postul de tehnician de laborator radiografie poate aplica o persoană cu studii medii medicale care a absolvit cursuri speciale pregătitoare pentru angajații laboratoarelor de radiologie și raze X. Funcționalitatea unui asistent de laborator constă în următoarele responsabilități principale:

Important! O condiție prealabilă pentru solicitanții pentru postul de tehnician cu raze X este respectarea condițiilor de sănătate. Persoanele cu o serie de boli nu au voie să lucreze cu echipamente cu raze X. De exemplu, acestea sunt leziuni ale sistemului nervos central, boli tumorale, leziuni ale ficatului, ale sistemului circulator și ale pielii.

În cazul în care au suficientă experiență în asigurare, tehnicienii cu raze X au dreptul de a conta pe pensionare anticipată pentru bărbați/femei la vârsta de 50/45 de ani. În plus, se acordă o zi suplimentară de concediu anual și se asigură lapte pentru efectele nocive ale lucrului în camera de radiografie.

Ce este în practică?

Astăzi, mulți lucrători din laboratorul cu raze X se confruntă cu faptul că, pe baza rezultatelor evaluării și evaluării siguranței, profesia lor nu mai este considerată asociată cu factori de producție nocivi. Specialiștilor li se atribuie o clasă de pericol acceptabilă, iar compensația necesară, plățile suplimentare și beneficiile sunt pierdute. Cum îți poți apăra drepturile?

Un apel colectiv la Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale va ajuta. Este necesar să se descrie în detaliu cine a efectuat certificarea/evaluarea locurilor de muncă și cum. Indicați în detaliu ce companie a efectuat SOUT-ul, componența comisiei și numărul licenței. Fără acreditare, o organizație nu are dreptul de a evalua nocivitatea condițiilor de muncă.
Trimiteți un duplicat al scrisorii către Rostechnadzor și GIT (Inspectoratul de Stat al Muncii). Obiecția trebuie întocmită cât mai detaliat cu referiri la documente de reglementare, Reglementări sanitare și cu indicarea tuturor încălcărilor survenite. Inspectorii de muncă vor verifica punerea în aplicare a acordării de prestații în conformitate cu cerințele Codului Muncii al Federației Ruse.

Important! Amintiți-vă că organizația poate să nu semneze protocoalele de certificare a laboratorului de raze X dacă credeți că evaluarea a fost efectuată cu încălcări. În această situație, este necesar să se solicite repetarea procedurii pentru a apăra clasa de pericol crescută.

Dacă găsiți o eroare, vă rugăm să selectați o bucată de text și apăsați Ctrl+Enter.

Pașaportul de sănătate a angajaților conform Ordinului 302n

Eliberarea laptelui pentru condiții nocive de muncă 2016

Cum se verifică concediul medical

Codurile tranzacțiilor valutare

Ce este un registru de cumpărare și vânzări?

Poziția în cartea de muncă

Metode de amortizare

KBK 2014 – Codurile de clasificare bugetară 2014 pentru transferul impozitului pe venitul personal și contribuțiilor de asigurări

Codul fiscal al Federației Ruse (TC RF)

Codul Muncii al Federației Ruse (LC RF)

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Consultanță juridică gratuită:

Până pe 21 ianuarie 2018

Calcul salarial Calculatoare Directoare

Copierea totală sau parțială a materialelor este interzisă cu copierea convenită, este necesară o legătură activă către resursă. Sursa imagine: Lori Photobank.

După certificarea locului de muncă, angajaților departamentului de raze X li s-a renunțat la plata suplimentară pentru muncă periculoasă și a fost anulat concediul suplimentar. Cum să lupți pentru beneficiile la care ai dreptul?

Lucrez la Complexul Policlinic ZAO dupa atestarea locului de munca, noua, angajatii departamentului de raze X, ni s-a scutit la plata suplimentara pentru efecte vatamatoare si de anul viitor se anuleaza concediul suplimentar (14 zile). Fișa de certificare la locul de muncă al medicului radiolog nu indică prezența unui aparat de vizualizare cu raze X, la niciun loc de muncă nu sunt indicate RADIAȚII IONIZANTE, niciunul dintre factorii enumerați la paragraful 2.17 din Regulamentul și Reglementările sanitare 2.6.1., precum și factori psihofiziologici si sanitar-igienici factori ai mediului de productie. Conducerea se referă la absența unui ordin din partea Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse sau a oricărui alt document de reglementare care să stabilească cuantumul compensației în funcție de clasa condițiilor de muncă stabilite pe baza rezultatelor certificării locurilor de muncă. Secția de radiologie este dotată cu aparat de diagnostic cu raze X + radiografie, fluorograf, mamograf, ortopantomograf și funcționează la capacitate maximă în 2 schimburi. Cum putem lupta pentru beneficiile noastre? Nu putem să semnăm protocoale de certificare și să cerem recertificare, care să țină cont de cel mai important factor - radiațiile ionizante.

1. Scrieți pe site-ul web al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, vor răspunde în termen de o lună.

2. Cum s-a făcut certificarea locurilor de muncă, componența comisiei, aceasta a fost realizată de o organizație care are licență pentru aceasta, deoarece Numai organizațiile licențiate au dreptul de a efectua certificarea la locul de muncă.

Consultanță juridică gratuită:

3. Contactați Inspectoratul Tehnic de Stat și Rostechnadzor în scris cu o declarație că procedura de certificare și regulile au fost încălcate.

4. Cuantumul compensației este stabilit de către angajator însuși, acum nimeni nu stabilește sume sau procente specifice, asta nu înseamnă că beneficiile pot fi refuzate angajaților pe această bază, acum totul trebuie să fie prescris în reglementările locale ale angajatorului, iar numărul aproximativ de autorizații suplimentare este disponibil în documente, care nu s-au schimbat încă din anii 70 și 80 îndepărtați, dar sunt valabile.

5. Și da, puteți scrie o obiecție la această certificare și puteți sublinia toate încălcările cu care a fost efectuată, sau este mai bine să implicați organizațiile terțe responsabile pentru aceasta, GIT și Rostechnadzor.

1.1. Factori de producție nocivi înseamnă un factor de producție, al cărui impact asupra unui angajat poate duce la îmbolnăvire, iar un factor de producție periculos înseamnă un factor de producție, al cărui impact asupra unui angajat poate duce la vătămare (articolul 209 din Codul muncii al Federația Rusă).

1.2. Factorii nocivi pot fi:

Consultanță juridică gratuită:

Factori fizici - temperatură, umiditate, viteza aerului, radiații termice și alte tipuri de radiații, câmpuri electrice și magnetice, zgomot industrial, ultrasunete, vibrații, praf, iluminare, particule de aer încărcate electric - ioni de aer;

Factori chimici – substanțe chimice, amestecuri, incl. unele substante de natura biologica (antibiotice, vitamine, hormoni, enzime, preparate proteice) obtinute prin sinteza chimica si/sau pentru controlul carora se folosesc metode de analiza chimica;

Factori biologici – microorganisme producatoare, celule vii sau spori continuti in preparatele bacteriene, microorganisme patogene – agenti cauzali ai bolilor infectioase;

Factori ai procesului de muncă.

1.3. Un factor periculos în mediul de lucru poate provoca îmbolnăviri acute sau deteriorarea bruscă a sănătății sau moartea.

Consultanță juridică gratuită:

1.4. În funcție de caracteristicile cantitative și de durata de acțiune, anumiți factori nocivi din mediul de lucru pot deveni periculoși.

1.5. Pentru a evalua condițiile de muncă la locurile de muncă pentru a identifica factorii de producție nocivi și (sau) periculoși și pentru a implementa măsuri pentru a aduce condițiile de muncă în conformitate cu cerințele de reglementare de stat pentru protecția muncii, locurile de muncă sunt certificate pentru condițiile de muncă.

1.6. Momentul de certificare a locurilor de muncă pentru condițiile de muncă ale angajatorului se stabilește pe baza faptului că fiecare loc de muncă trebuie să fie certificat cel puțin o dată la 5 ani.

1.7. Standarde igienice ale condițiilor de muncă - niveluri de factori nocivi în mediul de lucru, care, atunci când lucrează zilnic (cu excepția weekend-ului) timp de 8 ore, dar nu mai mult de 40 de ore pe săptămână, pe toată perioada de lucru, nu trebuie să provoace boli sau abateri de la starea de sănătate detectată prin metode moderne de cercetare, în procesul muncii sau pe termen lung al vieții generațiilor prezente și următoare.

1.8. Respectarea standardelor de igienă nu exclude problemele de sănătate la persoanele cu hipersensibilitate.

Consultanță juridică gratuită:

1.9. În conformitate cu articolul 109 din Codul Muncii al Federației Ruse, anumite tipuri de muncă prevăd acordarea de pauze speciale angajaților în timpul programului de lucru, determinate de tehnologia și organizarea producției și a muncii.

1.10. Tipurile acestor lucrări, durata și procedura de acordare a unor astfel de pauze sunt stabilite prin regulamentul intern al muncii.

1.11. Pauze speciale datorate tehnologiei și organizării producției și muncii sunt prevăzute într-o serie de documente de reglementare sau consultative (de exemplu, SanPiNs).

În conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 04.01.2010 nr. 205n „Cu privire la aprobarea listei de servicii în domeniul protecției muncii, a căror furnizare necesită acreditare, precum și a Regulilor pentru acreditarea organizatiilor prestatoare de servicii in domeniul protectiei muncii”, din 10/01/2010 prestarea de servicii de certificare a locurilor de muncitori este posibila numai daca organizatia are acreditare obligatorie.

Acreditarea se realizează de către Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia într-o procedură de notificare prin introducerea organizației în registrul organizațiilor acreditate (Scrisori ale Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 20 iulie 2010 nr. 22-3). /10/2-6080, din 23 iulie 2010 Nr. 22-0/10/2-6229).

Consultanță juridică gratuită:

Din 01.09.2008, Procedura de certificare a locurilor de muncă conform condițiilor Broaștei, aprobată, este în vigoare în Federația Rusă. Prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 31 august 2007 nr. 569.

A fost urmată această procedură?

Cel mai recent articol în acest domeniu pentru angajatori. Faceți presiuni și din această parte pe angajator, că va plăti cote mai mari, mai ales dacă dovediți că procedura de certificare a locului de muncă a fost încălcată și că unii factori nu au fost luați în considerare.

Pentru a primi o reducere la rata de asigurare, compania trebuie să efectueze o certificare 100% a locurilor de muncă și un examen medical al angajaților și să contacteze Fondul de Asigurări Sociale cu datele obținute. Cu toate acestea, o reducere poate fi obținută numai dacă nu au existat accidente industriale la întreprindere timp de 3 ani. Dacă au apărut astfel de cazuri sau întreprinderea nu respectă standardele de securitate a muncii, cota de asigurare poate fi majorată la 40%.

Astăzi, aproximativ 16 mii de întreprinderi contribuie la Fondul de Asigurări Sociale cu rate majorate. Noi reguli pentru stabilirea reducerilor și a reducerilor vor intra în vigoare începând cu Anul Nou. Înainte de 1 noiembrie, întreprinderile trebuie să depună documente la Fondul de Asigurări Sociale care le oferă dreptul de a primi reduceri. O decizie cu privire la acestea va fi luată până la sfârșitul lunii decembrie.

Consultanță juridică gratuită:

Viktoriya Kochetkova, expert

Alăturați-vă unei comunități de oameni conștienți, activi social, care sunt conștienți și gata să își apere drepturile.

corupţie
finanţa
Drepturi de autor
pensie alimentară
armată
alegeri
cetățenie
contracte
documentație
accesul la informație
locuințe
sănătate
drepturi de vot
proprietate
Drepturi constituționale
privarea de drepturi
impozite si credit
moştenire
imobiliare
educaţie
pensiile
politie
drepturile consumatorilor
justiţie
antreprenoriat
Biroul procurorului
libertate de exprimare
libertatea conștiinței
familie
întâlniri, mitinguri
proprii
subvenții și beneficii
transport
Relatii de munca
drept penal
viata privata
amenzi
ecologie

Forumuri: Site-ul unui radiolog practic - Radiologie, radiografie, diagnosticarea radiațiilor

Întrebări și sugestii despre site

Comentarii și sugestii

Feedback și sugestii din partea vizitatorilor cu privire la structura și conținutul site-ului

Consultanță juridică gratuită:

Clubul de diagnosticare a radiațiilor

Probleme generale

Discuție de subiecte și probleme legate de diagnosticarea radiațiilor. Cele mai „fierbinți” probleme vor fi evidențiate în subiecte separate „Club”.

Întrebări ale pacienților

Orice site medical atrage nu numai medici, ci și pacienți. Înțelegem că mulți dintre voi doriți să primiți sfaturi suplimentare cu privire la problemele care vă preocupă. Această secțiune a fost creată special pentru tine.

Cameră pentru fumători (în afara subiectului)

Discuție despre probleme care nu sunt legate de diagnosticarea radiațiilor: politică, vreme, hobby-uri, modă, pescuit, călătorii etc., etc.

Organizarea muncii unui radiolog

Întrebări despre legislația muncii, reglementări, salarii, beneficii, vechime în muncă etc. și așa mai departe.

Secția de tehnicieni cu raze X

Discutarea problemelor și problemelor muncii de laborator în diagnosticul radiologic

Consultanță juridică gratuită:

reclame

Evenimente, expozitii, conferinte

Anunțul evenimentelor viitoare în lumea diagnosticului radiologic

Echipamente, reactivi, consumabile

Reclame pentru vânzarea și achiziționarea de echipamente cu raze X și radiologice, reactivi și consumabile

Muncă, servicii, cooperare

Anunțuri despre lucrări, servicii și cooperare în domeniul diagnosticării radiațiilor

Căutare

Nou pe forum

Utilizatori

Reproducerea materialelor este permisă numai cu indicarea autorului și un link către site-ul său.

Drepturi de autor © Zhuravlev Yu.Yu. Toate drepturile rezervate

Consultanță juridică gratuită:

DESPRE CONDIȚII DĂUNATĂ DE LUCRU.

Pe forum apar subiecte cu privire la eliberarea unei noi legi federale „care ne poate lipsi de un prejudiciu și de compensarea datorată pentru aceasta”. Voi încerca să scriu despre ce am reușit să „descoper” în această chestiune...

Asa de „Legea federală din 28 decembrie 2013 N 426-FZ „Cu privire la evaluarea specială a condițiilor de muncă”.

Textele integrale ale documentelor sunt disponibile gratuit, le-am găsit pe Consultant Plus

Citat:„Articolul 3. Evaluarea specială a condițiilor de muncă

Consultanță juridică gratuită:

1. O evaluare specială a condițiilor de muncă este un singur set de măsuri implementate în mod consecvent pentru a identifica factorii dăunători și (sau) periculoși din mediul de muncă și din procesul de muncă (denumite în continuare și factori de producție nocivi și (sau) periculoși) și de evaluare nivelul impactului acestora asupra angajatului, ținând cont de valorile lor reale de abatere de la standardele (standardele de igienă) stabilite de organul executiv federal autorizat de Guvernul Federației Ruse pentru condițiile de muncă și utilizarea protecției individuale și colective; echipamente pentru muncitori.

2. Pe baza rezultatelor unei evaluări speciale a condițiilor de muncă se stabilesc clase (subclase) de condiții de muncă la locul de muncă.”

Adică, pe lângă identificarea factorilor dăunători, trebuie să existe o evaluare a factorilor dăunători specifici la anumite locuri de muncă. Ce influențează rezultatele certificării la locul de muncă?

Citat:„Articolul 7. Aplicarea rezultatelor unei evaluări speciale a condițiilor de muncă”

Rezultatele unei evaluări speciale a condițiilor de muncă pot fi utilizate pentru:

3) dotarea lucrătorilor cu echipament individual de protecție, precum și dotarea locurilor de muncă cu echipamente de protecție colectivă;

Consultanță juridică gratuită:

6) stabilirea de garanții și compensații pentru angajați prevăzute de Codul Muncii al Federației Ruse;

7) stabilirea unui tarif suplimentar pentru contribuțiile de asigurare la Fondul de pensii al Federației Ruse, ținând cont de clasa (subclasa) condițiilor de muncă la locul de muncă;

8) calculul reducerilor (suprataxelor) la tariful de asigurare pentru asigurarile sociale obligatorii impotriva accidentelor de munca si bolilor profesionale"

Citat:„Articolul 12, Partea 8. Pe baza rezultatelor cercetării (testelor) și măsurătorilor factorilor de producție nocivi și (sau) periculoși, un expert dintr-o organizație care efectuează o evaluare specială a condițiilor de muncă atribuie condițiile de muncă la locurile de muncă în funcție de gradul de nocivitate și (sau) pericol pentru clase (subclase) ) condiții de muncă"

Consultanță juridică gratuită:

Și iată clasificarea propusă a condițiilor de muncă în sine:

Citat:„Articolul 14. Clasificarea condițiilor de muncă

1. Condițiile de muncă în funcție de gradul de nocivitate și (sau) pericol sunt împărțite în patru clase - condiții de muncă optime, acceptabile, nocive și periculoase.

2. Condițiile optime de muncă (clasa 1) sunt condițiile de muncă în care nu există expunere la factori de producție nocivi și (sau) periculoși asupra salariatului sau ale căror niveluri de expunere nu depășesc nivelurile stabilite prin standardele (standardele de igienă) ale condiții de muncă și acceptate ca sigure pentru oameni, iar condițiile prealabile sunt create pentru a menține un nivel ridicat de performanță a angajaților.

3. Condițiile de muncă acceptabile (clasa 2) sunt condițiile de muncă în care salariatul este expus unor factori de producție nocivi și (sau) periculoși, ale căror niveluri de expunere nu depășesc nivelurile stabilite de standardele (standardele de igienă) ale condițiilor de muncă. , iar starea de funcționare alterată a corpului salariatului este restabilită în timpul unei perioade de odihnă reglementată sau la începutul următoarei zile de lucru (în tură).

Consultanță juridică gratuită:

4. Condițiile de muncă nocive (clasa 3) sunt condiții de muncă în care nivelurile de expunere la factori de producție nocivi și (sau) periculoși depășesc nivelurile stabilite de standardele (standardele de igienă) ale condițiilor de muncă, inclusiv:

1) subclasa 3.1 (condiții de muncă nocive de gradul I) - condiții de muncă în care salariatul este expus la factori de producție nocivi și (sau) periculoși, după expunerea la care se restabilește, de regulă, starea funcțională alterată a corpului salariatului , într-o perioadă mai lungă decât înainte de următoarea zi de lucru (în tură), încetarea expunerii la acești factori, iar riscul de afectare a sănătății crește;

2) subclasa 3.2 (condiții de muncă nocive de gradul 2) - condiții de muncă în care angajatul este expus la factori de producție nocivi și (sau) periculoși, ale căror niveluri de expunere pot provoca modificări funcționale persistente în corpul salariatului, ducând la apariția și dezvoltarea formelor inițiale de boli profesionale sau boli profesionale de severitate ușoară (fără pierderea capacității profesionale) care apar după o expunere prelungită (cincisprezece ani sau mai mult);

3) subclasa 3.3 (condiții de muncă nocive de gradul 3) - condiții de muncă în care angajatul este expus la factori de producție nocivi și (sau) periculoși, ale căror niveluri de expunere pot provoca modificări funcționale persistente în corpul salariatului, ducând la apariția și dezvoltarea bolilor profesionale de severitate ușoară și moderată (cu pierderea capacității profesionale de muncă) în timpul perioadei de activitate;

4) subclasa 3.4 (condiții de muncă nocive de gradul 4) - condiții de muncă în care angajatul este expus la factori de producție nocivi și (sau) periculoși, ale căror niveluri de expunere pot duce la apariția și dezvoltarea unor forme severe de ocupație boli (cu pierderea capacității generale de muncă) în perioada activității de muncă.

Consultanță juridică gratuită:

5. Condițiile de muncă periculoase (clasa 4) sunt condițiile de muncă în care angajatul este expus la factori de producție nocivi și (sau) periculoși, nivelurile de expunere la care pe parcursul întregii zile de lucru (în tură) sau o parte a acesteia poate crea o amenințare la viața angajatului, și consecințele expunerii Acești factori determină un risc ridicat de a dezvolta o boală profesională acută în timpul vieții de muncă.

6. În cazul în care lucrătorii angajați la locurile de muncă cu condiții de muncă periculoase utilizează echipament individual de protecție eficient care a fost supus certificării obligatorii în modul stabilit de reglementările tehnice relevante, clasa (subclasa) de condiții de muncă poate fi redusă de comisie pe baza avizul de specialitate al organizației care efectuează evaluarea specială a condițiilor de muncă, un grad în conformitate cu metodologia aprobată de organul executiv federal, care îndeplinește funcțiile de elaborare și implementare a politicii de stat și a reglementărilor legale în domeniul muncii, în acord cu organul executiv federal, care îndeplinește funcțiile de organizare și implementare a supravegherii sanitare și epidemiologice a statului federal și ținând cont de avizul Comisiei tripartite ruse pentru reglementarea relațiilor sociale și de muncă"

Și aici lasă-mă să comentez. Este benefic pentru angajator ca locurilor de muncă și angajaților să li se atribuie clasa a 2-a de pericol, ceea ce este practic ceea ce se întâmplă - există factori nocivi, dar în limite acceptabile. De ce este profitabil?

Nr. 421 Legea federală „Cu privire la modificările anumitor acte legislative ale Federației Ruse în legătură cu adoptarea Legii federale „Cu privire la evaluarea specială a condițiilor de muncă”

Consultanță juridică gratuită:

Deci conține articolul 9, în paragraful 6 din care există un tabel de tarife suplimentare pentru primele de asigurare:

Clasa conditiilor de munca

Subclasa condițiilor de muncă

Rata suplimentară a primei de asigurare

8,0 la sută - parte comună din tariful primei de asigurare

Consultanță juridică gratuită:

7,0 la sută - parte comună din tariful primei de asigurare

6,0 la sută - parte comună din tariful primei de asigurare

4,0 la sută - parte comună din tariful primei de asigurare

2,0 la sută - parte comună din tariful primei de asigurare

0,0 la sută - parte comună din tariful primei de asigurare

Consultanță juridică gratuită:

0,0 la sută - parte comună din tariful primei de asigurare"

În plus, odată cu eliminarea nocivității, creșterea de +15% a salariilor „pentru nocivitate” este eliminată și sunt eliminate 18 zile de concediu. Poate că angajatorul dvs. nu va scădea în mod deliberat clasa dăunătoare, pur și simplu ar putea să nu facă nimic pentru a vă ajuta să vă apărați pentru o clasă dăunătoare superioară.

Probabil că asta este totul despre ceea ce ne poate aștepta.

Personal, asta m-a afectat deja.

Locul de muncă a dat deja o Notificare că după 2 luni vor fi anulate următoarele compensații: concediu suplimentar - 18 zile lucrătoare și o plată suplimentară de 15%. Și totul pentru că certificarea anterioară ne-a stabilit al 2-lea - nivel acceptabil de nocivitate. Asta a fost în 2010 și atunci nu mi s-a părut foarte critic (au încercat să ia laptele, dar eu l-am apărat), și având în vedere tinerețea mea, toate problemele legate de pensii erau atât de departe.

Da, aceste ordine au afectat aproape toți lucrătorii sanitari din clinica noastră (inclusiv cu ultrasunete).

Pentru a nu provoca panică, am făcut o selecție de comenzi și documente care permit unui radiolog să stabilească o clasă de pericol 3.2. Voi posta aceste informații puțin mai târziu în acest subiect sau într-un subiect nou……. (daca este cineva interesat)

In aceeasi lege Legea federală din 28 decembrie 2013 N 426-FZ „Cu privire la evaluarea specială a condițiilor de muncă” exista un articol interesant

„Articolul 10. Identificarea factorilor de producție potențial dăunători și (sau) periculoși

Partea 3. La identificarea factorilor de producție potențial dăunători și (sau) periculoși la locurile de muncă, trebuie să se țină seama de următoarele:

1) echipamente de producție, materiale și materii prime utilizate de lucrători și care sunt surse de factori de producție nocivi și (sau) periculoși care sunt identificați și, dacă sunt disponibile, în cazurile stabilite de legislația Federației Ruse, preliminar obligatoriu (la intrarea în munca) si periodice (in timpul activitatii de munca) controale medicale ale angajatilor;

2) rezultatele studiilor (testelor) și măsurătorilor factorilor de producție nocivi și (sau) periculoși efectuate anterior la aceste locuri de muncă;

3) cazuri de accidentări profesionale și (sau) stabilirea unei boli profesionale apărute în legătură cu expunerea unui angajat la factori de producție nocivi și (sau) periculoși la locul său de muncă;

4) propuneri din partea angajaților pentru a identifica factorii de producție potențial dăunători și (sau) periculoși la locurile lor de muncă.

4. Dacă nu sunt identificați factori de producție nocivi și (sau) periculoși la locul de muncă, condițiile de muncă la acest loc de muncă sunt considerate acceptabile de către comisie, iar cercetările (testele) și măsurătorile factorilor de producție nocivi și (sau) periculoși nu sunt efectuate.

5. Dacă sunt identificați factori de producție nocivi și (sau) periculoși la locul de muncă, comisia ia decizia de a efectua cercetări (teste) și măsurători ale acestor factori de producție dăunători și (sau) periculoși în modul stabilit de articolul 12 din prezentul regulament federal. Lege.

6. Identificarea factorilor de producție potențial dăunători și (sau) periculoși nu se realizează în legătură cu:

1) locurile de muncă ale lucrătorilor, profesii, posturi, ale căror specialități sunt incluse în listele de lucrări, industrii, profesii, posturi, specialități și instituții (organizații) relevante, ținând cont de faptul că atribuirea anticipată a unei pensii de muncă pentru limită de vârstă este efectuate;

2) locurile de muncă în legătură cu munca în care salariații, în conformitate cu actele legislative și cu alte acte normative de reglementare, beneficiază de garanții și compensații pentru munca în condiții dăunătoare și (sau) periculoase;

3) locurile de muncă în care, pe baza rezultatelor certificării efectuate anterior a locurilor de muncă pentru condițiile de muncă sau a unei evaluări speciale a condițiilor de muncă, au fost stabilite condiții de muncă dăunătoare și (sau) periculoase.”

Am evidențiat cel mai interesant lucru din acest citat.

Întrucât în cazul meu certificarea a fost efectuată în 2010 și a fost atribuită clasa 2 (acceptabilă), au apărut discrepanțe cu avocatul nostru. În opinia ei, deoarece condițiile noastre de muncă au fost considerate acceptabile, atunci, conform părții 4 a acestui articol, nu se efectuează măsurători ale factorilor nocivi. Și, deoarece profesia de radiolog este inclusă în Lista nr. 1, atunci, conform părții 6 a acestui articol, nu se realizează identificarea factorilor de producție potențial dăunători. Pentru a spune simplu: „Nu ți s-a găsit nimic, totul este în limite normale, nu este nimic de evaluat. Stai si nu te prezenta"

Cu toate acestea, văd diferit lectura părții 6 a acestui articol din ordin. În primul rând, există Rezoluția Cabinetului de miniștri al URSS din 26 ianuarie 1991 nr. 10 „Cu privire la aprobarea listelor de producție, muncă, profesii, funcții și indicatori care dau dreptul la pensie preferențială”.(este încă valabil, la fel ca și listele.)

Potrivit căreia, „Lista nr. 1 a producției, muncii, profesiilor, posturilor și indicatorilor în munca subterană, în muncă cu condiții de muncă deosebit de vătămătoare și deosebit de grele, angajare în care dă dreptul la pensie pentru limită de vârstă (bătrânețe) în condiții preferențiale” include și Noi:

6 Medici - radiologi, precum și medici, în mod constant

angajat în laboratoarele de cateterism și

7 tehnicieni cu raze X, inclusiv

Operație cu raze X, angiografică și

3 Personal de îngrijire cu raze X

departamente (birouri), precum și mijloc

personalul medical angajat permanent în

Săli de angiografie cu raze X

Adică, dacă radiologii sunt clasificați ca persoane care lucrează în condiții periculoase și chiar li se atribuie o pensie preferențială, atunci în mod implicit clasa periculoasă ar trebui să fie 3 (a treia) și nu mai mică. De aceea, conform paragrafului 6, Identificarea nu poate fi efectuată.

Exact așa văd eu interpretarea paragrafului 6 al articolului 10 din această lege.

Cu toate acestea, există unul DAR......

Clasa 3 condiții de muncă (dăunătoare) conține patru grade (subclase). Cu toate acestea, includerea în Lista nr. Ce nu este suficient pentru uz practic...

LA băieți, acestea nu sunt toate documentele – voi posta restul pe măsură ce documentația este procesată

Dragă colegă, mulțumesc pentru muncă și bunăvoința dezinteresată;). Așteptăm continuarea.

Am o întrebare: pe baza ce documente și standarde trebuie efectuată Certificarea locurilor de muncă? Și așa…..

Primul. Legea federală din 01.09.1996 nr. 3 FZ (modificată la 19.07.2011) „Cu privire la siguranța radiațiilor a populației”

Citat: „Articolul 1. Noțiuni de bază

radiații ionizante - radiații care sunt create în timpul dezintegrarii radioactive, transformărilor nucleare, inhibarea particulelor încărcate dintr-o substanță și formează ioni de semne diferite atunci când interacționează cu mediul;

doză eficientă - cantitatea de expunere la radiații ionizante, utilizată ca măsură a riscului de consecințe pe termen lung ale iradierii corpului uman și a organelor sale individuale, ținând cont de radiosensibilitatea acestora;

lucrător - persoană care lucrează permanent sau temporar direct cu surse de radiații ionizante.”

Adică suntem angajați cu III.

Citat: „Articolul 9. Reglementarea statului în domeniul asigurării securității radiațiilor

1. Reglementarea de stat în domeniul asigurării securității radiațiilor se realizează prin stabilirea de reguli sanitare, norme, standarde igienice, reguli de radioprotecție, coduri de practică, norme de protecție a muncii și alte documente de reglementare privind siguranța radiațiilor. Aceste acte nu trebuie să contravină prevederilor prezentei legi federale.

2. Regulile sanitare, normele și standardele de igienă în domeniul asigurării securității radiațiilor sunt aprobate în modul stabilit de legislația Federației Ruse.

(modificată prin Legea federală din 19 iulie 2011 N 248-FZ)

Sunt stabilite următoarele standarde de igienă de bază (limite de doză admisibile) pentru expunerea la radiații pe teritoriul Federației Ruse ca urmare a utilizării surselor de radiații ionizante:

pentru populație, doza medie anuală efectivă este de 0,001 sieverts sau doza efectivă pe parcursul unei vieți (70 de ani) este de 0,07 sieverts; în unii ani, sunt admise valori mai mari ale dozei efective, cu condiția ca doza medie anuală efectivă, calculată pe cinci ani consecutivi, să nu depășească 0,001 sievert;

pentru lucrători, doza medie anuală efectivă este de 0,02 sievert sau doza efectivă pe perioada de activitate (50 de ani) este de 1 sievert; Este permisă expunerea la o doză efectivă anuală de până la 0,05 sievert, cu condiția ca doza medie anuală efectivă calculată pe cinci ani consecutivi să nu depășească 0,02 sievert.

Valorile reglementate ale principalelor limite ale dozelor de radiații nu includ dozele create de radiațiile naturale și radiațiile de fond artificiale, precum și dozele primite de cetățeni (pacienți) în timpul procedurilor și tratamentului medical cu raze X. Valorile indicate ale limitelor dozei de radiații sunt cele inițiale la stabilirea nivelurilor admisibile de iradiere a corpului uman și a organelor sale individuale.

Ceea ce se evidențiază aici este cel mai important lucru privind nocivitatea locului de muncă.

Rezoluția medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse din 7 iulie 2009 nr. 47 „Cu privire la aprobarea SanPiN 2.6.1”.

și direct ei înșiși" STANDARDE DE SECURITATE LA RADIATII NRB-99/2009

Reguli și reglementări sanitare SanPiN 2.6.1.

I. Domeniul de aplicare

1.1. Standardele de radioprotecție NRB-99/2009 (denumite în continuare - Normele) sunt aplicate pentru a asigura siguranța omului în toate condițiile de expunere la radiații ionizante de origine artificială sau naturală.

Cerințele și standardele stabilite prin Norme sunt obligatorii pentru toate persoanele juridice și persoanele fizice, indiferent de subordonarea și forma de proprietate a acestora, ca urmare a activităților cărora este posibilă expunerea umană., precum și pentru administrațiile entităților constitutive ale Federației Ruse, autoritățile locale, cetățenii Federației Ruse, cetățenii străini și apatrizii care locuiesc pe teritoriul Federației Ruse.

1.2. Aceste standarde stabilesc principalele limite de doză, niveluri admisibile de expunere la radiații ionizante pentru a limita expunerea populației în conformitate cu Legea federală din 9 ianuarie 1996 nr. 3-FZ „Cu privire la siguranța radiațiilor a populației”.

1.3. Standardele se aplică următoarelor surse de radiații ionizante:

Surse artificiale datorită funcționării normale a surselor de radiații artificiale;

Surse artificiale ca urmare a unui accident de radiații;

Citat: „III. Cerințe pentru limitarea expunerii provocate de om în condiții controlate

3.1. Condiții normale de funcționare pentru sursele de radiații

3.1.1. Se stabilesc următoarele categorii de persoane expuse:

Personal (grupele A și B);

Întreaga populație, inclusiv personalul în afara domeniului și condițiilor activităților lor de producție.

Principalele limite de doză (LD) sunt date în Tabelul 3.1;

Limitele de bază ale dozei

│__Valori reglementate _______│ _______ Limite de doză

│ _____________________________________ │ personal (grupa A)<2>________ │ Populație

│ Doza efectivă _________ │20 mSv pe an în medie peste ______ │1 mSv pe an în medie peste

│ _________________________________ │orice 5 consecutiv _____ │orice 5 consecutiv

│ ________________________ │ani, dar nu mai mult de 50 mSv în ______ │ani, dar nu mai mult de 5 mSv în

│ ________________________ │ an _______________ │ an

│mâini și picioare │ 500 mSv │ 50 mSv

<1>Este permisă iradierea simultană până la limitele specificate pentru toate valorile standardizate.

<2>Principalele limite de doză, la fel ca toate celelalte niveluri de expunere admise pentru personalul din grupa B, sunt egale cu 1/4 din valorile pentru personalul din grupa A. În continuare, în text sunt date numai toate valorile standard pentru categoria de personal pentru grupa A.

3.1.3. Limitele de bază ale dozei de radiații nu includ dozele de la expuneri naturale și medicale, precum și dozele din accidente de radiații. Există restricții speciale pentru aceste tipuri de expunere.

3.1.4. Doza efectivă pentru personal nu trebuie să depășească mSv pe o perioadă de lucru (50 de ani), iar pentru populație pe parcursul vieții (70 de ani) - 70 mSv. Începutul perioadelor se consideră a fi 1 ianuarie 2000.

3.1.5. Doza anuală efectivă pentru personal datorită funcționării normale a surselor artificiale de radiații ionizante nu trebuie să depășească limitele de doză stabilite în tabel. 3.1.

Doza efectivă anuală este înțeleasă ca suma dintre doza efectivă de radiație externă primită într-un an calendaristic și doza efectivă estimată de radiație internă cauzată de aportul de radionuclizi în organism în cursul aceluiași an.”

Aș dori să precizez: la paragraful 3.1.3, expunerea medicală înseamnă cel mai probabil doza primită de pacient în timpul unei examinări cu raze X (imagine, copie, FLG).

Deci, persoanele care lucrează cu surse de surse de radiații aparțin personalului grupului A și limita de doză efectivă pentru acestea este de până la 20 mSv pe an. Acesta este standardul stabilit.

La naiba, scriu în Word, dintr-un motiv oarecare setările nu sunt salvate și niște prostii se întâmplă cu tabelul - nu îl pot edita.

Există acest document: „R 2.2 Linii directoare pentru evaluarea igienică a factorilor din mediul de muncă și procesul de muncă. Criterii și clasificare a condițiilor de muncă” (aprobat de Rospotrebnadzor la 29 iulie 2005)

Rețineți că acest manual este un document foarte voluminos (159 de pagini în Word) și stipulează diverși parametri ai nocivității. Parametri fizici (temperatura, radiatii, zgomot, pozitia corpului), chimici si biologici. Pentru a determina nocivitatea, am lucrat doar cu AI. Dar nu am luat în considerare factorii chimici (compuși de plumb și reactivi chimici). Poate voi ajunge la ei mai târziu - sau poate unul dintre colegii mei mă va ajuta sau a făcut deja asta.

De asemenea, în acest document există o mulțime de referințe la diverse Reglementări sanitare și alte standarde, inclusiv NRB.

Citate din Ghid

„1. Domeniul de aplicare și prevederile generale

1.1. Acest „Ghid pentru evaluarea igienă a factorilor din mediul de muncă și procesul de muncă. Criteriile și clasificarea condițiilor de muncă” (în continuare – Ghidul) cuprinde criterii igienice de evaluare a factorilor de mediu de lucru, severitatea și intensitatea procesului de muncă și clasificarea igienă a condițiilor de muncă în funcție de indicatorii de nocivitate și pericol.

1.2. Orientările sunt utilizate în următoarele scopuri:

Monitorizarea stării condițiilor de muncă ale salariatului pentru respectarea normelor și reglementărilor sanitare în vigoare, a standardelor de igienă și obținerea unei concluzii sanitare și epidemiologice;

Stabilirea priorităților pentru măsurile preventive și evaluarea eficacității acestora;

Crearea unei banci de date privind conditiile de munca la nivel de organizatie, industrie etc.;

- certificarea locurilor de munca conform conditiilor de munca si certificarea muncii privind protectia muncii in organizatie;

Întocmirea caracteristicilor sanitare și igienice ale condițiilor de muncă ale salariatului”

1.3. Aplicarea acestui Ghid la evaluarea riscurilor profesionale ar trebui considerată ca primul pas.(conform prevederilor R 2.2. „Orientări pentru evaluarea riscurilor pentru sănătatea lucrătorilor. Fundamente organizatorice și metodologice, principii și criterii”)

Adică, acesta este un document oficial care ar trebui folosit în primul rând atunci când se certifică un loc de muncă.

Se vorbește și despre clasificarea condițiilor de muncă (oarecum diferită de cea dată mai sus).

Nu voi cita pentru a nu aglomera subiectul.....

„5.8. Lucrul cu surse de radiații ionizante

Criteriile igienice de evaluare a factorului ionizant sunt fundamental diferite de evaluarea altor factori din mediul de lucru, prin urmare, evaluarea și clasificarea condițiilor de muncă la locul de muncă a personalului care poate fi expus la radiații din surse artificiale de radiații ionizante în timpul munca lor este prezentată într-un apendice separat (14).”

Adică, evaluarea acțiunii AI se realizează diferit. Teeeks, să trecem la anexa nr. 14. Iată-l…..

Citat: „Anexa 14

EVALUAREA ŞI CLASIFICAREA CONDIŢIILOR DE MUNCĂ ÎN TIMPUL MUNCII

CU SURSE DE RADIAȚII IONIZANTE<*>

1. Dispoziții generale

1.1. Aceste „Criterii de evaluare igienă și clasificare a condițiilor de muncă atunci când se lucrează cu surse de radiații ionizante” (denumite în continuare criterii de igienă) sunt destinate evaluării igienice a condițiilor de muncă ale lucrătorilor expuși la radiații de la surse de radiații ionizante în cursul muncă.

1.2. Criteriile igienice de evaluare a factorului ionizant sunt fundamental diferite de evaluarea altor factori din mediul de lucru, ceea ce se datorează caracteristicilor specifice ale impactului acestuia asupra organismului uman, practicii consacrate de evaluare a radiațiilor ionizante și necesității de asigurare a radiațiilor. siguranța în conformitate cu Legea Federației Ruse „Cu privire la siguranța radiațiilor a populației” nr. 3- Legea federală din 01/09/96.

1.3. Criteriile de evaluare a condițiilor de muncă cu surse de radiații ionizante nu țin cont de timpul efectiv petrecut de angajat la locul de muncă.În acest caz, condițiile de muncă sunt evaluate pe baza muncii în condiții standard stabilite prin clauza 8.2 din NRB-99. Aceste criterii sunt determinate folosind rapoartele adoptate de NRB-99 pe baza modelelor internaționale de formulare a dozelor.”

Ei bine, acum, poate, cea mai interesantă parte începe... Citim cu atentie.

„2. Principii de clasificare a condițiilor de muncă atunci când sunt expuse

2.1. La manipularea surselor deschise și închise de radiații ionizante, personalul (lucrătorii) este expus la factori care pot avea un efect negativ pe termen imediat sau lung asupra sănătății lucrătorilor și a descendenților acestora, dacă nivelul acestei expuneri duce la o creștere a riscul de deteriorare a sănătății. Astfel de condiții de muncă sunt reglementate ca dăunătoare.

2.2. Radiațiile ionizante atunci când sunt expuse la corpul uman pot provoca două tipuri de efecte adverse, care în medicina clinică sunt clasificate ca boli: deterministe (boală de radiații, dermatită de radiații, cataractă de radiații, infertilitate prin radiații, anomalii în dezvoltarea fătului etc.) și stocastice ( probabilistice) efecte fără prag (tumori maligne, leucemie, boli ereditare).

2.3. În ceea ce privește efectele deterministe ale radiațiilor, Standardele de siguranță împotriva radiațiilor - NRB-99 presupun existența unui prag sub care nu există efect, și peste care severitatea efectului depinde de doză.

Probabilitatea de apariție a efectelor stocastice fără prag este proporțională cu doza, iar severitatea manifestării lor nu depinde de doză. Perioada de latentă pentru apariția acestor efecte la o persoană iradiată este de un secol sau mai mult.

2.6. Cele de mai sus (clauzele 2.1 - 2.5) determină caracteristicile criteriilor de igienă pentru evaluarea și clasificarea condițiilor de muncă atunci când se lucrează cu surse de radiații ionizante:

Gradul de nocivitate a condițiilor de muncă este determinat nu de severitatea manifestării efectelor deterministe de prag la lucrători, ci de riscul crescut de apariție a efectelor stocastice fără prag;

Condițiile de muncă sunt caracterizate ca dăunătoare chiar dacă sunt respectate standardele de igienă (PD conform NRB-99), cu excepția celor enumerate în clauza 2.8 din prezentul Anex.

2.7. Pentru evaluarea igienică și clasificarea condițiilor de lucru atunci când se lucrează cu surse de radiații, se folosesc valorile dozei efective maxime potențiale și/sau echivalente (Tabelul A.14.1).

2.8. Acceptabile (clasa 2) includ condițiile de lucru la manipularea surselor naturale și artificiale de radiații în producție, în care doza maximă potențială efectivă nu depășește 5 mSv/an și doza maximă echivalentă în cristalinul ochiului, pielii, mâinile și picioarele nu depășesc 37, 5, 125 și, respectiv, 125 mSv/an. În același timp, este garantată absența efectelor deterministe, iar riscul de efecte stocastice nu depășește valorile medii de risc pentru condițiile de muncă din industriile care nu sunt clasificate ca dăunătoare sau periculoase.

Condițiile de lucru sunt considerate acceptabile în cazurile în care doza eficientă potențială maximă corespunde numeric cu:

Doza medie anuală admisibilă de radiații artificiale pentru personalul din grupa B, adică Se admite iradierea părții active din populația adultă, care nu se supune unui examen medical special de intrare, cu o doză de 5 mSv/an;

Doza normalizată de radiații din surse naturale în condiții industriale prin NRB-99, i.e. în aceste condiţii este permisă iradierea părţii active din populaţia adultă, care nu se supune unui examen medical special de intrare, cu o doză de 5 mSv/an.

Limita anuală de doză pentru populație, de ex. Într-un anumit an, este permisă expunerea populației (inclusiv a copiilor) la o doză de 5 mSv/an.

2.9. Condiții de lucru cu surse de radiații ionizante, indiferent de originea acestora, în care doza maximă potențială efectivă poate depăși 5 mSv/an, iar doza maximă echivalentă în cristalinul ochiului, pielii, mâinilor și picioarelor - 37,5, 125 și 125 mSv/an, respectiv , sunt clasificate ca nocive (clasa 3).

2.10. Condițiile de lucru periculoase (extreme) (clasa 4) includ condițiile de lucru atunci când se lucrează cu surse în care doza maximă potențială efectivă poate depăși 100 mSv/an.

2.11. Nu este permisă depășirea dozelor individuale în condiții normale de funcționare a instalațiilor de radiații peste limitele principale de doză stabilite de NRB-99 pentru personal.

2.12. Doza anuală reală de radiații (eficientă și/sau echivalentă) a unui angajat la un anumit loc de muncă, determinată prin metode de monitorizare dozimetrică individuală, nu poate modifica clasa sau gradul de nocivitate a condițiilor de muncă ale unui anumit loc de muncă. Ar trebui analizate cazurile în care doza anuală reală de radiații este mai mare decât doza potențială maximă pentru un anumit loc de muncă.

2.13. Impactul asupra corpului lucrătorilor al factorilor non-radiații nocivi sau periculoși care pot crește riscul de efecte deterministe și stocastice trebuie luat în considerare suplimentar (Secțiunea 5.11 din Ghid)"

La citirea inițială, am fost supărat - la urma urmei, de fapt, dacă în camera mea de radiografie doza anuală este de până la 1,5 mSv, atunci, conform paragrafului 2.8, condițiile mele de lucru se încadrează în Acceptabil (clasa 2).

Această masă a fost cea care a pus totul la locul său. Deoarece aparținem personalului Grupului A și pragul anual pentru noi este de 20 mSv (aceasta este doza potențială maximă din tabel), atunci CLASA DE CONDIȚII DE MUNCĂ este 3,2 (până la 20 mSv pe an)

Și ținând cont de paragraful 2.12 al acestui apendice (vezi puțin mai sus), chiar și doza măsurată efectiv nu poate afecta modificarea clasei de pericol. Adică am fost clasificat ca dăunător clasa 3.2 și nu contează că primesc doar 1,5 mSv pe an. Clasa de pericol nu trebuie modificată .

Asta e, colegi. Sper că nu v-am plictisit cu o cantitate mare de text - am încercat să fiu detaliat, dar în același timp scurt. Exact așa plănuiesc să-mi structurez raportul (discursul) atunci când apăr clasa de pericol la locul meu de muncă. Nu pot edita textul (evidențierile colorate, fonturile diferite și sublinierea nu sunt transferate în textul mesajului - așa că totul arată ca un perete gri solid, îmi pare rău)

Poate lăsați doar un citat:

". 2.12. Doza anuală reală de radiații (eficientă și/sau echivalentă) a unui angajat la un anumit loc de muncă, determinată prin metode de monitorizare dozimetrică individuală, nu poate modifica clasa sau gradul de nocivitate a condițiilor de muncă ale unui anumit loc de muncă. ..."

Inca un moment de atentie.

1) Laptele pentru nocivitate nu este dat pentru lucrul cu surse de radiații, iar posibilitatea eliberării laptelui este determinată de alte reglementări - poate îl voi posta și mai târziu, când îl voi găsi.

2) O întrebare importantă - statutul asistentei medicale în departamentul de raze X nu este complet clar În biroul meu, conform ordinelor interne, asistentele sunt repartizate în grupa A și, în consecință, nocivitatea este de 3,2 etc. Asa ar trebui sa fie?

Mi s-a spus că responsabilitățile de serviciu ale asistentei din departamentul de raze X ar trebui să indice faptul că ea participă la procedurile de diagnosticare și este expusă la IA. Al meu este implicat în irigoscopie. Are un dozimetru individual și se păstrează un card care îi înregistrează dozele.

3) În NRB-99/2009 există o clarificare cu privire la sursele de radiații

1.4. Cerințele standardelor nu se aplică surselor de radiații care creează, în orice condiții de manipulare:

Doza individuală efectivă anuală nu mai mult de 10 μSv; Și

Doza anuală efectivă colectivă nu este mai mare de 1 persoană-Sv, sau atunci când, cu o doză colectivă mai mare de 1 persoană-Sv, o evaluare bazată pe principiul optimizării arată că este inadecvată reducerea dozei colective;

Doza individuală echivalentă anuală în piele nu este mai mare de 50 mSv și în cristalinul ochiului nu este mai mare de 15 mSv.

Cerințele standardelor nu se aplică nici radiațiilor cosmice de pe suprafața Pământului și iradierii umane interne create de potasiu natural, care sunt practic imposibil de influențat.

După cum am înțeles, aparatele obișnuite cu raze X nu se încadrează în această excepție, precum și aparatele CT. (în consecință, grupa A și nocivitatea).. Dispozitivele digitale de diagnosticare, cred, de asemenea, nu sunt incluse (indiferent ce spun ei despre reducerea AI).

Dar nu știu dacă Visiographs vin aici (nu știu ce fel de animal, nu l-am întâlnit, nu știu care sunt parametrii)

Pentru specialiștii care lucrează numai pe RMN, poate ar trebui să citiți „ghidul de evaluare igienă” printre factorii fizici de vătămare există un câmp magnetic - nu m-am concentrat pe acest lucru;

4) Și da, așa cum am scris deja. Efectul altor factori nocivi (plumb, reactivi chimici) nu a fost luat în considerare.

Vedeți, conform rezultatelor certificării din 2010 în My X-ray Office, clasa de nocivitate era 2 (acceptabilă, până de curând, acest lucru nu afecta nimic, se dădea lapte). Deja uitasem de certificarea care a avut loc acum 3 ani. Prin urmare, trebuie să schimb oficial clasa de pericol la 3.2 (stau și aștept recertificarea - cererea a fost deja depusă). Acesta este motivul pentru care am adunat toată grămada de documente. Și l-am postat într-un astfel de volum cu scopul de a informa - există mulți radiologi și poate că nu sunt singurul care are o problemă cu condițiile dăunătoare de muncă.

Multumesc pentru informatii!

Comunitate

Educaţie

informație

În plus

Toate materialele publicate pe site aparțin autorilor în situații controversate, vă rugăm să scrieți.

La retipărirea materialelor, este necesar să se indice numele autorului și un link către sursă.

Problemă

Lucrez la Complexul Policlinic ZAO dupa atestarea locului de munca, noua, angajatii departamentului de raze X, ni s-a scutit la plata suplimentara pentru efecte vatamatoare si de anul viitor se anuleaza concediul suplimentar (14 zile). Fișa de certificare la locul de muncă al medicului radiolog nu indică prezența unui aparat de vizualizare cu raze X, la niciun loc de muncă nu sunt indicate RADIAȚII IONIZANTE, niciunul dintre factorii enumerați în clauza 2.17 din San PIN 2.6.1.1192-03, nici factorii psihofiziologici și sanitari. sunt indicaţi factorii igienici ai mediului de producţie. Conducerea se referă la absența unui ordin din partea Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse sau a oricărui alt document de reglementare care să stabilească cuantumul compensației în funcție de clasa condițiilor de muncă stabilite pe baza rezultatelor certificării locurilor de muncă. Secția de radiologie este dotată cu aparat de diagnostic cu raze X + radiografie, fluorograf, mamograf, ortopantomograf și funcționează la capacitate maximă în 2 schimburi. Cum putem lupta pentru beneficiile noastre? Nu putem să semnăm protocoale de certificare și să cerem recertificare, care să țină cont de cel mai important factor - radiațiile ionizante.

Soluţie

Bună ziua

1. Scrieți pe site-ul web al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, vor răspunde în termen de o lună.

3. Contactați Inspectoratul Tehnic de Stat și Rostechnadzor în scris cu o declarație că procedura de certificare și regulile au fost încălcate.

1.1 Factori de producție nocivi înseamnă un factor de producție, al cărui impact asupra unui angajat poate duce la îmbolnăvire, iar un factor de producție periculos înseamnă un factor de producție, al cărui impact asupra unui angajat poate duce la vătămare (articolul 209 din Codul muncii. al Federației Ruse).

1.2. Factorii nocivi pot fi:

Factori chimici - substanțe chimice, amestecuri, incl. unele substante de natura biologica (antibiotice, vitamine, hormoni, enzime, preparate proteice) obtinute prin sinteza chimica si/sau pentru controlul carora se folosesc metode de analiza chimica;

Factori biologici - microorganisme producatoare, celule vii sau spori continuti in preparatele bacteriene, microorganisme patogene - agenti cauzatori ai bolilor infectioase;

Factori ai procesului de muncă.

1.3 Un factor periculos în mediul de lucru poate provoca o boală acută sau o deteriorare bruscă a sănătății sau deces.

1.4 În funcție de caracteristicile cantitative și de durata de acțiune, anumiți factori nocivi din mediul de lucru pot deveni periculoși.

1.5 Pentru a evalua condițiile de muncă la locurile de muncă pentru a identifica factorii de producție nocivi și (sau) periculoși și pentru a implementa măsuri pentru a aduce condițiile de muncă în conformitate cu cerințele de reglementare de stat pentru protecția muncii, locurile de muncă sunt certificate pentru condițiile de muncă.

1.6 Momentul de certificare a locurilor de muncă pentru condițiile de muncă ale angajatorului se stabilește pe baza faptului că fiecare loc de muncă trebuie să fie certificat cel puțin o dată la 5 ani.

1.7 Standarde igienice ale condițiilor de muncă - niveluri de factori nocivi în mediul de lucru, care, atunci când se lucrează zilnic (cu excepția weekendului) timp de 8 ore, dar nu mai mult de 40 de ore pe săptămână, pe toată perioada de lucru, nu ar trebui să provoace boli. sau abateri de la starea de sănătate, descoperite prin metode moderne de cercetare, în procesul muncii sau în viața de lungă durată a generațiilor prezente și următoare.

1.8 Respectarea standardelor de igienă nu exclude problemele de sănătate la persoanele cu hipersensibilitate.

1.9 În conformitate cu articolul 109 din Codul Muncii al Federației Ruse, anumite tipuri de muncă prevăd acordarea de pauze speciale angajaților în timpul orelor de lucru, determinate de tehnologia și organizarea producției și a muncii.

1.10 Tipurile acestor lucrări, durata și procedura de acordare a acestor pauze sunt stabilite prin regulamentul intern al muncii.

1.11 Pauzele speciale datorate tehnologiei și organizării producției și a forței de muncă sunt prevăzute într-un număr de documente de reglementare sau de consiliere (de exemplu, SanPiN).